Estándares de compensación por lesiones laborales de la ciudad de Changzhi

1. Gastos médicos 1. Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagará con cargo a la lesión relacionada con el trabajo. fondo de seguro. El catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas para los servicios de hospitalización bajo el seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Estado. Consejo en conjunto con el departamento administrativo de salud y el departamento de regulación de medicamentos del Consejo de Estado. 2. La agencia de manejo firmará un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por separado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de asuntos civiles del Consejo de Estado. 3. La agencia de manipulación verificará los gastos médicos, los gastos de rehabilitación y el uso de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad y en el momento oportuno. 4. Existen requisitos previos para que la víctima obtenga una compensación por los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en caso de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio, y todos los gastos deben cumplir con los Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y servicios estándar para pacientes hospitalizados del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Después de cumplir las condiciones anteriores, la víctima puede recibir una compensación por los gastos médicos. En segundo lugar, a la hora de compensar los gastos de rehabilitación, si el paciente aún no se ha recuperado y realmente necesita continuar el tratamiento, los gastos inevitables pueden determinarse en base a certificados médicos o conclusiones de la tasación, y pueden compensarse junto con los gastos médicos en los que ya se ha incurrido. . El titular de los derechos puede demandar por separado por los gastos de rehabilitación, los gastos cosméticos apropiados y otros gastos de tratamiento posteriores necesarios para el entrenamiento de recuperación de la función de los órganos después de que la lesión se solucione después del tratamiento, o si la lesión aún no se ha recuperado. Si la víctima es tratada en un hospital de rehabilitación, la compensación de gastos médicos debe manejarse según diferentes situaciones: 1. La víctima debe ser tratada en un hospital regular. Si un hospital de rehabilitación no está obligado a tratar una lesión, la compensación de los gastos médicos se calculará sobre la base de los estándares de cobro de los hospitales ordinarios por el tratamiento de la misma lesión. 2. Después de ser tratado en un hospital general, el paciente es trasladado a un hospital de rehabilitación para continuar el tratamiento con el consentimiento del hospital tratante, y la lesión es realmente necesaria para ser tratada. Los gastos médicos se calculan de acuerdo con los estándares nacionales de cobro de hospitales de rehabilitación. Después del tratamiento, la lesión es estable, pero aún se requiere recuperación y tratamiento sintomático. , y un certificado emitido por una institución médica por encima del nivel del condado, pueden recibir tratamiento en una institución médica o clínica ambulatoria por debajo del nivel del condado. En tercer lugar, subsidio alimentario 1. De hecho, es necesario que la víctima vaya a otro lugar para recibir tratamiento. Se indemnizará la parte razonable de los gastos de alimentación y alojamiento efectivamente incurridos por la víctima y sus acompañantes por causas objetivas. 2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula con base en el número de días de hospitalización de la víctima, multiplicado por el estándar diario para el personal general de las agencias estatales locales. , y se puede obtener el subsidio alimentario específico. 4. Gastos de transporte y alojamiento 1. Gastos de transporte para visitas médicas. Si el médico visita a la víctima, si los costos de transporte para la visita están incluidos en los gastos médicos, la víctima recibe una compensación de los gastos médicos y no es necesario incluirlos en los gastos de transporte. Si no está incluido en la tarifa de visita y la víctima lo paga aparte, se compensarán los gastos de transporte. 2. Respecto del coste del uso de un vehículo particular por parte de la víctima o sus acompañantes. Si utiliza un automóvil privado como medio de transporte cuando va al hospital para recibir tratamiento o traslado, deberá compensar los gastos normales y reales, como los gastos de gasolina correspondientes y razonables, tarifas de estacionamiento, peajes, etc. 3. Normas de cálculo de tarifas de transporte. En la práctica, se cree generalmente que los gastos de transporte deben pagarse en función de los gastos de viaje del personal ordinario del organismo estatal donde se produce la infracción. Sin embargo, también debe controlarse de manera flexible según la situación real de la víctima y las necesidades reales de tratamiento. 1. Los autobuses ordinarios son el principal medio de transporte. En circunstancias especiales, podrás coger una ambulancia, taxi, etc. , pero la víctima debe explicar la racionalidad del uso. 2. Al tomar un tren, se debe utilizar principalmente trenes ordinarios con asientos duros. En circunstancias especiales, si necesita tomar asientos blandos o literas, también se le debe permitir, pero la víctima debe explicar la racionalidad. 3. En caso de emergencia, también se le debe permitir volar, y la víctima también debe explicar sus razones legítimas. 5. Gastos de enfermería Si se ha evaluado que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que necesita cuidados diarios, los gastos de enfermería diarios serán pagados mensualmente por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Las tarifas de cuidados de vida se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de parte de su vida. Los estándares son respectivamente del 50%. 40% o 30% del salario promedio mensual de los empleados del área coordinada.

6. El salario durante el período de suspensión es 1, y si el empleado ha trabajado en la unidad durante 12 meses antes de la lesión laboral, el estándar salarial original se calculará con base en el salario mensual promedio (incluido salario básico, bonificación, subsidio y pago de horas extras) durante los 12 meses anteriores a la lesión relacionada con el trabajo 2. Si un empleado ha trabajado en la unidad durante menos de 12 meses antes de la lesión relacionada con el trabajo, el estándar salarial original se calculará con base en el salario estándar. salario mensual promedio real antes de la lesión relacionada con el trabajo. 3. Si un empleado ha trabajado menos de un mes antes de la lesión relacionada con el trabajo, el salario estándar original se calculará de acuerdo con el salario mensual estipulado en el contrato si el monto del salario original no está acordado o no puede determinarse; el estándar salarial original se calculará sobre la base del salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad en el cálculo del 60%. Siete. Costo de los dispositivos de asistencia Los trabajadores lesionados en el trabajo pueden recibir dispositivos de asistencia como prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas y sillas de ruedas para la vida diaria o las necesidades laborales. Los gastos requeridos se pagan con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con. los estándares establecidos por el estado. 8. Subsidio único por incapacidad 1. Si el monto real del subsidio por incapacidad es inferior al salario mínimo local, se compensará la diferencia se mantendrá la relación laboral y se renunciará al puesto de trabajo; Si un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación y pasa por los procedimientos de jubilación, dejará de recibir el subsidio por discapacidad y disfrutará de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad. 2. Mi salario se refiere al salario promedio mensual pagado por el empleado lesionado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente o sufrir una enfermedad profesional. Si mi salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si mi salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada. . 9. Se mantendrá la relación laboral entre el subsidio de invalidez y el empleador, y el empleador deberá organizar el trabajo adecuado. Si hay dificultades para conseguir trabajo, el empleador proporcionará mensualmente un subsidio por discapacidad y pagará las primas de seguro social adeudadas de conformidad con las normas. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia. 10. Subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo El subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por discapacidad se calculan juntos. El estándar es el salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad en el año anterior cuando la relación laboral. ha sido rescindido o rescindido por 5 a 30 meses. Entre ellos: 30 meses para quinto grado, 25 meses para sexto grado, 20 meses para séptimo grado, 15 meses para octavo grado, 10 meses para noveno grado y 5 meses para décimo grado. Los empleados lesionados en el trabajo que estén a más de cinco años de la edad legal de jubilación (incluidos cinco años) deberán pagar un subsidio médico completo y único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad si tienen menos de cinco años, 20%; del importe total se deducirá cada año, pero el máximo no podrá exceder del 90% del importe total. 11. El subsidio único de empleo por discapacidad, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por discapacidad se calculan juntos. El estándar es el salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad durante el año anterior de 5 a 30 meses cuando el. La relación laboral se extingue o termina. Entre ellos: 30 meses para quinto grado, 25 meses para sexto grado, 20 meses para séptimo grado, 15 meses para octavo grado, 10 meses para noveno grado y 5 meses para décimo grado. Los empleados lesionados en el trabajo que estén a más de cinco años de la edad legal de jubilación (incluidos cinco años) deberán pagar un subsidio médico completo por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad si tienen menos de cinco años, 20%; del importe total se deducirá cada año, pero el máximo no podrá exceder del 90% del importe total.

Objetividad jurídica:

Artículo 37 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” Si un empleado queda incapacitado por causa del trabajo, gozará de los siguientes beneficios: (1) Pago se hará con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales según el nivel de discapacidad. El estándar para el subsidio único por discapacidad es: 13 meses de salario para el nivel de discapacidad 7, 11 meses de salario para el nivel de discapacidad 8, 9 meses de salario para el nivel 9 incapacidad, y 9 meses de salario por incapacidad nivel 10. (2) Cuando el contrato de trabajo y empleo expire, o el propio empleado se proponga rescindir el contrato de trabajo y empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo, y el empleador pagará una Subsidio único de empleo por discapacidad. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.