Medidas Provisionales para la Gestión Designada del Seguro Médico en Farmacias Minoristas
El artículo 1 tiene como objetivo fortalecer y estandarizar la gestión designada de la seguridad médica en las farmacias minoristas, mejorar la eficiencia del uso de los fondos de seguridad médica, y proteger mejor los derechos e intereses de los asegurados de acuerdo con la "República Popular China", la Ley de Seguro Social de la República Popular China, la Ley de Atención Médica Básica de la República Popular China y la Ley de Administración de Medicamentos del Pueblo. República de China formulará estas Medidas.
Artículo 2: La gestión de punto fijo de la seguridad médica en las farmacias minoristas debe adherirse a la salud de las personas como centro, seguir los principios de seguridad básica, equidad y justicia, derechos y responsabilidades claros y equilibrio dinámico. , fortalecer la gestión refinada de la seguridad médica y aprovechar plenamente el papel de las farmacias minoristas en la vitalidad del mercado y brindar servicios farmacéuticos adecuados a los asegurados.
Artículo 3 El departamento administrativo de seguridad médica es responsable de formular la política de gestión designada para las farmacias minoristas, y para la agencia de seguridad médica (en adelante, la "agencia de manejo") y las farmacias minoristas designadas en los lugares designados. solicitud, revisión profesional, negociación, Supervisar la celebración del acuerdo, el cumplimiento del acuerdo y la terminación del acuerdo. La agencia de manejo es responsable de identificar las farmacias minoristas designadas, firmar un acuerdo de servicio de seguridad médica (en lo sucesivo, el "acuerdo de seguro médico") con la farmacia minorista designada, brindar servicios de manejo y administrar y evaluar el acuerdo de seguro médico. Las farmacias minoristas designadas deberán cumplir con las leyes, reglamentos, reglas y políticas pertinentes de seguridad médica y brindar servicios farmacéuticos a las personas aseguradas de acuerdo con las regulaciones.
Artículo 4 El departamento administrativo de seguridad médica en la región coordinadora determinará la asignación de recursos de las farmacias minoristas designadas en la región coordinadora en función de las necesidades de salud pública, las necesidades de servicios de gestión, los ingresos y gastos del fondo de seguridad médica, y las necesidades de medicación de los asegurados.
Artículo 5: Cualquier farmacia minorista que haya obtenido una "Licencia de Negocio de Medicamentos" y cumpla con las siguientes condiciones puede solicitar una ubicación de seguro médico designada:
(1) Al menos 3 tiendas abierto oficialmente en la dirección registrada Mes;
(2) Debe haber al menos un farmacéutico que haya obtenido un certificado de calificación de farmacéutico en ejercicio o un certificado de calificación técnica profesional en farmacia, farmacia clínica o medicina tradicional china. El lugar de registro es la ubicación de la farmacia minorista, y el farmacéutico debe firmar un contrato de un año arriba y un contrato laboral dentro del período del contrato;
(3) Deben ser al menos dos completos. -administradores de seguros médicos a tiempo (tiempo parcial) que estén familiarizados con las leyes, regulaciones y sistemas relacionados con los seguros médicos para ser responsables de la gestión de los gastos del seguro médico, y Se ha firmado un contrato laboral de más de un año durante el período del contrato;
(4) De acuerdo con los requisitos de las "Prácticas de gestión de productos farmacéuticos", implementar la clasificación de medicamentos y la gestión de zonificación, y establecer etiquetas de seguro médico claras para los medicamentos vendidos;
(. 5) Contar con un sistema de gestión de medicamentos del seguro médico, un sistema de gestión financiera, un sistema de gestión de personal del seguro médico, un sistema de gestión de información estadística y un sistema de liquidación de gastos del seguro médico que cumplan con los requisitos de gestión de los contratos de seguro médico;
(6) Contar con estándares de interfaz y tecnología de sistemas de información que cumplan con los requisitos de gestión de los contratos de seguros médicos, lograr una conexión efectiva con el sistema de información de seguros médicos, proporcionar liquidación directa en línea para los asegurados, establecer bases de datos básicas para medicamentos de seguros médicos, etc., de acuerdo con estipulado para utilizar el código nacional unificado de seguro médico;
(7) Cumplir con las leyes y reglamentos y otras condiciones estipuladas por el departamento administrativo de seguridad médica a nivel provincial y superior.