Política de reembolso del seguro médico de Chongqing
Regulaciones sobre el tratamiento médico interregional en esta ciudad
(1) Los empleados asegurados deben presentarse a la unidad dentro de los 3 días hábiles posteriores a la admisión, y la unidad debe presentarse a la unidad dentro de los 3 días hábiles posteriores a la admisión, y la unidad debe presentarse a la unidad dentro de los 3 días hábiles posteriores a la admisión. 5 días hábiles a partir de la fecha de la hospitalización del empleado. Realizar los trámites de registro ambulatorio dentro de los 5 días hábiles.
(2) Dentro de los cinco días hábiles a partir de la fecha de la hospitalización, deberá acudir el asegurado o el cliente; a la zona asegurada o a la agencia de seguros médicos del condado o a la agencia designada por el condado para realizar los trámites.
(3) Las personas aseguradas en el Distrito 9 de la ciudad principal son hospitalizadas en instituciones médicas designadas en el Distrito 9 de la ciudad principal a su propia elección y no están sujetas a restricciones de tratamiento médico fuera del sitio.
(4) La elección del asegurado de ser hospitalizado en las instituciones médicas designadas en el distrito o condado donde se encuentra o en las instituciones médicas designadas de segundo nivel o inferiores de la ciudad es su propia elección y no sujeto a las restricciones de tratamiento médico en otros lugares.
(5) Los gastos de seguro médico incurridos serán liquidados en tiempo real por la institución de seguro médico en el lugar del tratamiento con la institución médica designada de acuerdo con las regulaciones, y las personas no necesitan pagar por adelantado.
No manejar derivaciones o traslados hospitalarios de acuerdo con las regulaciones pertinentes para el tratamiento médico fuera del sitio, o no manejar el tratamiento médico temporal fuera del sitio para enfermedades repentinas, o no manejar el tratamiento médico fuera del sitio a largo plazo tratamiento médico, o no solicitar tratamiento médico de tercer nivel en lugares no asegurados en esta ciudad o en la ciudad Para quienes estén directamente hospitalizados en instituciones médicas extranjeras, el deducible se incrementará en 5 y la tasa de reembolso será. reducido en 5 puntos porcentuales.
Base jurídica: Artículo 8 del “Reglamento de Desarrollo”.
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede flexibilizar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.