¿Qué debe hacer una enfermera cuando se enfrenta a un medicamento de venta libre recetado por un médico?
Las instrucciones de este medicamento requieren inyección intravenosa y enlatado, pero alguien añadió 250 ml de solución salina normal al medicamento para infusión intravenosa.
El iniciador preguntó: Ante este tipo de órdenes médicas, ¿qué deben hacer las enfermeras?
Hace unos días se publicó un artículo titulado "Enfermeras, cuidado: ¡El incumplimiento estricto de las órdenes médicas puede resultar en la revocación del certificado de práctica"! Se encuentran disponibles artículos de los principales sectores de los medios.
Recientemente, el sitio web de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Shanghai publicó los "Puntos de referencia de castigo administrativo de Shanghai para enfermeras" (en adelante, los "Puntos de referencia").
Los "Benchmarks" siempre * * * propusieron 8 casos, 4 en hospitales y 4 en enfermeras, y una vez más aclararon las sanciones específicas para las enfermeras que violaran el "Reglamento de Enfermería".
Para las enfermeras, lo más destacable puede ser el motivo 6:
Si se determina que la orden médica viola leyes, reglamentos, normas o especificaciones técnicas de diagnóstico y tratamiento, no presentarse o informar: si descubre que las órdenes del médico no están estrictamente controladas, se le advertirá, pero si ocurre un accidente médico, se le podrá suspender de la práctica y, si hay casos más graves, se le podrá solicitar su certificado de enfermera practicante. ¡incluso ser revocado!
Si una enfermera descubre que un paciente está gravemente enfermo y no informa al médico a tiempo, o no sigue estrictamente las órdenes del médico, ¡puede correr el riesgo de que le revoquen su certificado de práctica!
Ante estas normativas, las enfermeras tienen algo que decir.
Algunas enfermeras están insatisfechas con esto y creen que es responsabilidad del médico prescribir órdenes médicas equivocadas. ¿Cómo podrían castigar a la enfermera?
@Gxyn: Las enfermeras que no controlen estrictamente las órdenes médicas serán suspendidas, lo cual es injusto para las enfermeras. ¿Por qué se debe responsabilizar a las enfermeras por la culpa del médico? La enfermera controla al médico, ¿quién controla a la enfermera? Pídale a la enfermera que lo revise, pero no le dé autoridad. ¿Puede una enfermera cambiar la prescripción incorrecta de un médico? En la práctica clínica, algunos médicos prescriben órdenes médicas incorrectas, pero las enfermeras no responden a los recordatorios en absoluto y las órdenes médicas incorrectas no se pueden llevar a cabo. Es urgente. ¿Cómo se prueba que la enfermera revisó y el médico se negó a escuchar?
Pero, de hecho, este reglamento exige a las enfermeras que controlen estrictamente las órdenes de los médicos y fomenten la presentación de informes proactivos, lo que impone mayores exigencias a las actitudes y habilidades laborales de las enfermeras en lugar de eludir la responsabilidad.
En la práctica clínica, estas órdenes de medicación que exceden los estándares son comunes. En este momento, la enfermera se encuentra realmente en un dilema, sin saber qué aspecto implementar. A veces, tenemos que dedicar mucho tiempo a determinar el método y la dosis correctos de medicación para evitar pérdidas innecesarias y consecuencias adversas irreparables para los pacientes.
Entonces, ¿qué deben hacer las enfermeras ante órdenes de medicación diferentes a las instrucciones del fármaco?
1. Las enfermeras deben enriquecerse constantemente, adquirir más conocimientos sobre los medicamentos en esta área y dominar los efectos y efectos secundarios de los medicamentos de uso común. Cuando un médico prescribe una orden médica que excede el alcance de la orden médica, la enfermera debe poder distinguir si la orden médica es correcta o incorrecta y proporcionar el primer obstáculo para la orden médica.
2. Las enfermeras deben mantener un alto grado de concentración al copiar las órdenes médicas y verificar cuidadosamente cada orden médica. Si encuentran que la orden médica no coincide con el uso y la dosis en las instrucciones, deben recordárselo. médico para cambiar el orden de manera oportuna.
3. Si el médico se niega a hacer correcciones e insiste en ejecutarlas según sus propios deseos, la enfermera debe aprender a protegerse, informar a su supervisor para recibir instrucciones lo antes posible y dejar que el supervisor se comunique. con el doctor. Luego espere los resultados de la comunicación del líder y siga las instrucciones.
4. Al distribuir medicamentos orales a los pacientes, si la orden del médico no coincide con las instrucciones, se debe pedir al médico que lo verifique. Si el médico puede darle una explicación razonable, puede seguir sus consejos. De lo contrario, si es necesario, puede pedirle al paciente que tome el medicamento según el prospecto.
Los prospectos de medicamentos son información importante que guía a los médicos a realizar recetas correctas y guía a los pacientes a usar los medicamentos correctamente. Ha sido reconocido por muchos expertos durante el proceso de solicitud de medicamentos y tiene cierto grado de autoridad legal.
En principio, los médicos deben seguir estrictamente las instrucciones al recetar medicamentos, pero en la práctica, algunos médicos pueden tener algunas desviaciones en su comprensión y memoria de las instrucciones, o incluso descuidar su propio trabajo. Por lo tanto, una vez que los dos son inconsistentes, primero debemos interrogar al médico.
Si el médico puede explicar que se trata de un uso especial y decir que es responsable de ello, puede confiar en él porque está legalmente obligado a ser responsable de su propia conducta médica. Por otro lado, la enfermera ha cumplido con su obligación de comprobar y recordar. En principio, no deberían ser responsables del problema.
Por otro lado, el uso de medicamentos sigue evolucionando en la práctica y las instrucciones no pueden actualizarse a tiempo. El uso clínico real de algunos fármacos también evoluciona constantemente, por lo que las instrucciones de uso pueden ampliarse hasta cierto punto. Desde esta perspectiva, siempre que tenga base teórica y evidencia, podrá demostrar su eficacia y seguridad. Puede haber novedades en algunos aspectos, y debemos respetar el consejo del médico.
En el trabajo clínico, la atención médica es una parte integral de la recuperación del paciente. Comuníquese más cuando encuentre problemas y recuérdele a la otra parte lo antes posible cuando encuentre errores. * * *Debemos desarrollar el mejor plan de tratamiento para la recuperación del paciente, y permitir que el error continúe causará pérdidas irreparables al paciente y a nosotros mismos.