Estudio de caso sobre seguros de enfermedades críticas.

El seguro de enfermedades críticas (denominado seguro de enfermedades críticas) siempre ha sido uno de los productos de seguros personales más populares. Desde su introducción en China en 1995, ha sido un punto de venta para las compañías de seguros. Con la creciente incidencia de enfermedades y el aumento de los costos médicos en la sociedad moderna, muchas personas menosprecian las enfermedades, especialmente entre las clases de bajos ingresos y los agricultores de algunas ciudades. ¿Ser pobre por enfermedad o volver a la pobreza por enfermedad? Este fenómeno sigue siendo muy destacado y el seguro de enfermedades críticas se ha convertido en una forma eficaz de transferir riesgos. A continuación se muestra un caso de seguro de enfermedad crítica que compartiré con usted. ¡Bienvenidos a leer!

Análisis de caso de seguro de enfermedades críticas Artículo 1: El asegurado Él, mujer, nació en junio de 1962. Está asegurada por Corning Term Insurance con una suma asegurada de 654,38 millones de yuanes y la fecha de vigencia es el 16 de agosto de 2000. .

¿Cuál es el motivo del asegurado? El tumor de la mama derecha se descubrió durante medio año y el dolor duró más de 10 días. El carcinoma ductal invasivo de la mama patológico se extirpó durante 3 días. Hospitalizado del 28 de agosto al 20 de septiembre de 2011. Antecedentes de enfermedad actual: A la paciente se le encontró hace medio año un tumor en la mama derecha, ubicado en el cuadrante externo. Ningún dolor o molestia pasa desapercibido. El tumor creció gradualmente en tamaño, aproximadamente 2 * 3 cm. Hace diez días sintió el dolor del tumor y acudió a nuestro hospital para una cirugía de extirpación del tumor. Hace tres días, le diagnosticaron patológicamente un carcinoma ductal invasivo de la mama derecha y fue hospitalizado para recibir tratamiento adicional. El informe de patología de internación del 2 de septiembre de 2011 mostró:? ¿Carcinoma ductal invasivo de mama derecha? .

Después de la investigación, verificación y examen, se diagnosticó al asegurado? ¿Carcinoma ductal invasivo de mama derecha? De acuerdo con la responsabilidad del seguro regular de enfermedades críticas de Corning, pagué 6,5438 millones de yuanes por el seguro de enfermedades críticas y recibí los beneficios del seguro.

Análisis de caso de seguro de enfermedades graves, parte 2: En marzo de 2005, la aseguradora Sra. Huang se aseguró con el seguro de enfermedades graves Kangheng de China Life. Tenía 34 años. Informó sinceramente su estado de salud y suscribió el seguro. la póliza.

A principios de 2007, el asegurado descubrió accidentalmente un nódulo tiroideo en el lado derecho, de aproximadamente 15*12mm de tamaño. Ignorado en ese momento, el bulto no estuvo acompañado de síntomas. En agosto, en la clínica ambulatoria del Hospital Ruijin de Shanghai, la ecografía B mostró tiroides hipoecoica en el lado derecho y ganglios linfáticos inflamados en el cuello derecho, y la tomografía computarizada mostró nódulos fríos en la tiroides derecha. En el hospital se realizó tiroidectomía y la patología postoperatoria reveló carcinoma papilar de tiroides con metástasis linfática. Encargada por la sucursal de Shanghai, se descubrió que la investigación era cierta.

Según los términos y condiciones, la empresa pagó 500.000 RMB por un seguro de enfermedades graves al asegurado y se rescindió el contrato de seguro.

Análisis del caso de seguro de enfermedades críticas tres: 165438 de junio de 2005 En octubre, la Sra. Wang firmó un contrato de seguro de enfermedades críticas con una compañía de seguros en Shenyang, con un monto de seguro de 50.000 yuanes. Cuando las dos partes firmaron el contrato, la compañía de seguros le preguntó a la Sra. Wang si tenía alguna enfermedad grave. Después de que la Sra. Wang dijera que no, la compañía de seguros accedió a cubrirlo.

Casi un año después de comprar el seguro, a la Sra. Wang le diagnosticaron leucemia mielógena crónica. Sin embargo, en 2007, la compañía de seguros se negó a pagar el monto asegurado del 80% del seguro de enfermedades críticas de primer nivel. de primera calidad.

La compañía de seguros dijo: La Sra. Wang violó su obligación de informar verazmente según lo estipulado en el contrato de seguro. Antes de contratar el seguro, la Sra. Wang padecía una enfermedad coronaria y ocultó deliberadamente su historial médico. La compañía de seguros se negó a pagar la indemnización y sólo aceptó reembolsar parte de la prima.

La Sra. Wang creía que tenía una enfermedad coronaria hace unos años y ya estaba curada cuando se registró en el seguro. No creo que sea necesario decir nada más. Aunque no les dije que tenía una enfermedad coronaria, ahora tengo leucemia, ambas cosas no están relacionadas.

En abril de 2007, la Sra. Wang presentó una demanda ante el tribunal, exigiendo que la compañía de seguros pagara 40.000 yuanes por el seguro de enfermedades críticas.

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