¿Cómo pagan el seguro médico las personas con empleo flexible en Yulin, provincia de Shaanxi?
Práctica de nuevas formas de empleo, los hogares industriales y comerciales individuales y sus empleados que hayan alcanzado la edad legal para trabajar y dependan de plataformas de Internet para su empleo y no hayan establecido relaciones laborales con empresas de nuevas plataformas de negocios, y sus empleados que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador Empleados a tiempo parcial, empleados autónomos (independientes), empleados flexibles que han participado en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales y otros ex empleados flexibles; Los jubilados de empresas estatales que hayan pasado por procedimientos de jubilación y no hayan participado en el seguro médico básico para empleados urbanos pueden participar voluntariamente en el seguro médico para empleados.
2. ¿Dónde y cuándo pueden las personas con empleo flexible solicitar servicios relacionados con el seguro médico para empleados?
(1) El personal de empleo flexible que opte por participar en el seguro médico de los empleados puede acudir directamente a las agencias de seguros médicos en varios condados y ciudades de nuestra ciudad para gestionar los procedimientos de inscripción al seguro que también pueden solicitar las personas aseguradas; seguro a través de procedimientos de alojamiento de archivos (agencia) (actualmente, las empresas de recursos humanos de terceros pueden optar por continuar participando en la agencia de seguros médicos original como empresa, o pueden elegir de forma independiente agencias de seguros médicos en varios condados y ciudades). Una vez que el asegurado completa el registro, puede pagar la prima del seguro médico a través de la oficina de impuestos, WeChat, China UnionPay Express y otros canales.
(2) Cada año, desde 165438+1 de octubre hasta 65438+31 de febrero, es el período de pago centralizado para que el personal de empleo flexible participe en el seguro médico básico de empleados urbanos durante el próximo año. Los pagos de seguros para 2022 comenzaron recientemente. Para obtener más detalles, consulte con la agencia de seguros médicos de cada condado o distrito.
3. ¿Cuál es la base de pago y la proporción para que los empleados con empleo flexible participen en el seguro médico de los empleados?
(1) Base de pago. Para el personal de empleo flexible que participa en el seguro médico básico para empleados urbanos, la base de pago será el 60% del salario promedio de los empleados en todas las unidades urbanas de la ciudad en el año anterior. La base de pago será ajustada por el departamento de seguridad médica municipal en conjunto con los departamentos de estadística, recursos humanos y seguridad social en función del desarrollo económico y social y la operación del fondo.
(2) Ratio de pago. Las personas con empleo flexible que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos pagan de acuerdo con la base de pago. La reducción gradual de las primas del seguro médico básico para los empleados (en un 2%) se aplica a quienes tienen un empleo flexible.
Cabe señalar que el personal de empleo flexible que participa en el seguro médico básico para empleados urbanos necesita participar en un seguro médico de gran monto al mismo tiempo. La base de pago del seguro médico de gran cuantía es de 8 yuanes por persona al mes (incluidos los jubilados), que se paga al mismo tiempo que la prima del seguro médico básico.
4. ¿Qué información debe presentar el personal de empleo flexible para participar por primera vez en el seguro médico de los empleados?
(1) El personal de empleo flexible que haya cumplido la edad legal para trabajar debe proporcionar:
Mi documento de identidad válido y libro de registro de hogar; el personal de empleo flexible que no esté registrado en nuestra ciudad debe; proporcionar: mi certificado de identidad válido y permiso de residencia en nuestra ciudad (incluido el permiso de residencia para residentes de Hong Kong, Macao y Taiwán).
(2) Los ex jubilados de empresas estatales que cumplen con la cobertura del seguro pero no participan en el seguro médico básico de empleados urbanos o interrumpen su participación en el seguro deben proporcionar:
1. de su cédula de identidad vigente y certificado de jubilación Examinar y aprobar los materiales y sellarlos con el sello oficial del departamento emisor. Si es imposible verificar los materiales de aprobación de desmantelamiento, la agencia de almacenamiento de archivos debe proporcionar copias de los materiales de archivos (como formularios de revisión política laboral, formularios de regularización y calificación, avisos de admisión, formularios de ajuste de capital, etc.). su experiencia laboral en empresas estatales, deberán estar sellados con el sello oficial del departamento o Sello de Gestión de Archivos.
2. Materiales relacionados con los años de pago del seguro médico:
1. El "Certificado de Participación" emitido por las agencias de seguros médicos de todos los niveles en esta ciudad que muestra los años de pago reales del seguro médico básico de los empleados urbanos en años anteriores (si los años de pago se pueden encontrar en el sistema de seguro médico actual, hay no es necesario proporcionarlo).
2. Como información relevante para el periodo de pago. Materiales relevantes sobre los años de trabajo reales (años de trabajo continuos) en agencias estatales, instituciones, organizaciones populares, empresas estatales y controladas por el estado antes de la implementación de la reforma del sistema de seguro médico básico para empleados urbanos en nuestra ciudad en junio 5438 + 1 de octubre de 2000; cuadros militares retirados Materiales relacionados con la edad militar del personal retirado; prueba de años de participación en el seguro médico para residentes urbanos y rurales dentro de la región administrativa de nuestra ciudad prueba de años de pago del seguro médico básico de los empleados urbanos; en otros lugares fuera del área coordinada.
5. ¿Cómo calcular el monto del pago del personal de empleo flexible que participa en el seguro médico de empleados urbanos en nuestra ciudad?
(1) Determinación del importe del seguro inicial para el personal de trabajo flexible.
1. El monto de las primas a pagar por los empleados flexibles dentro de la edad legal para trabajar = base de pago mensual Número de base × número de meses (mes de pago a 65438+2 meses).
2. El importe a pagar por el personal de empleo flexible que haya pasado por trámites de jubilación dentro de la cobertura del seguro.
(1) Elija continuar pagando de acuerdo con el monto a pagar por el personal empleado = base de pago mensual × el índice de pago debe reducirse en etapas) × número de meses (mes de pago a 65438 + 2 meses) + base de pago mensual del seguro médico de gran monto × Número de meses (meses de pago a 65438 + 2 meses)
(2) El monto a pagar por quienes optan por pagar un pago único = base de pago mensual × Ratio de pago del 8% (reducción gradual aplicable) × número de meses (alcanzar el número de meses restantes requeridos para el período de pago mínimo).
(2) Determinar el importe a pagar por los asegurados de renovación normal durante el periodo de pago centralizado.
1. El monto a pagar por el personal de empleo flexible (empleados de seguro médico) = base de pago mensual × índice de pago × 12 (meses) + prima de seguro médico elevada de 96 yuanes.
2. La cantidad que debe pagar el personal de empleo flexible (jubilados con seguro médico) = 96 yuanes por un seguro médico de gran cuantía.
6. ¿Cómo puede el personal de empleo flexible disfrutar de los beneficios del seguro médico para empleados cuando participa en el seguro médico para empleados de nuestra ciudad?
(1) Primer asegurado
El personal de empleo flexible que participe por primera vez en el seguro médico de empleados urbanos tendrá un período de carencia de 3 meses. Es decir, dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de pago, no disfrutará de los beneficios del seguro médico, pero podrá utilizar su cuenta personal para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos si continúa pagando las primas del seguro médico después de 3 meses; pueden disfrutar de tratamiento médico de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico de nuestra ciudad para empleados urbanos Beneficios del seguro.
(2) Seguro continuo
No existe periodo de carencia para el personal de trabajo flexible que continúe participando en el seguro, y disfrutará de los beneficios del seguro médico para empleados urbanos en nuestro ciudad a partir de la fecha de pago. Las siguientes situaciones se consideran seguro continuo:
1. Quienes hayan participado en el seguro médico para empleados urbanos deberán cambiar al seguro médico básico para empleados urbanos de la ciudad como empleado flexible dentro de los tres meses posteriores a la suspensión del pago. , y compensar el monto de las primas del seguro médico durante el período de interrupción;
2. Durante más de dos años consecutivos (incluidos dos años), los asegurados que participan en el seguro médico básico en nuestra ciudad han cambiado. desde el seguro médico de residentes urbanos y rurales hasta debido a cambios en su situación laboral personal. Para el seguro médico para empleo flexible, el pago de las primas debe suspenderse por no más de tres meses, y las primas del seguro médico deben pagarse durante el período de suspensión.
3. Los empleados que hayan participado en un seguro médico para empleo flexible deberán reanudar el pago dentro de los tres meses posteriores a la suspensión del pago, si pagan normalmente, se complementarán las primas del seguro médico durante el período de interrupción.
(3) Cuenta personal
Después de que el personal de empleo flexible pague la prima del seguro médico, el personal empleado asignará los fondos de la cuenta personal de acuerdo con el 2% de la base de pago de aquellos que disfrutan de atención médica; beneficios de jubilación del seguro, según la base de pago el 5% del monto se destina a fondos de la cuenta personal. El índice de distribución de las cuentas personales se ajustará en función de ajustes de políticas, operaciones de fondos y otros factores.
(4) Interrupción de la participación en el seguro
El personal de empleo flexible no interrumpirá su participación en el seguro médico básico de los empleados urbanos durante este período. Si el seguro se interrumpe y se renueva, se considerará como primer seguro. Durante la suspensión del seguro se podrán seguir utilizando las cuentas personales. Si se da alguna de las siguientes circunstancias, el seguro se considera interrumpido:
1 Quienes hayan participado en el seguro médico básico para empleados urbanos pasarán al seguro médico básico para empleados urbanos con empleo flexible. después de suspender el pago por más de tres meses;
2 quienes hayan participado en el seguro médico básico de la ciudad para residentes urbanos y rurales durante más de dos años consecutivos (incluidos dos años) y luego transferidos al básico. seguro médico para el personal de empleo flexible urbano, con un período de interrupción superior a tres meses;
3. No declarar y pagar las primas del seguro médico básico del empleado urbano dentro del plazo establecido;
4. Otras circunstancias que interrumpan la participación en el seguro según lo determine el departamento de seguros médicos.
7. ¿Cómo pueden las empleadas con empleo flexible disfrutar de los subsidios de maternidad después de participar en el seguro médico para empleados urbanos de nuestra ciudad?
El seguro médico para las trabajadoras de empleo flexible es normal cuando dan a luz. Si ha pagado el seguro de maternidad durante 12 meses consecutivos antes del parto (incluido el mes del parto), el fondo del seguro de maternidad pagará al fondo del seguro de maternidad si ha pagado de forma continua durante menos de 12 meses antes del parto y durante 12 meses después del parto ( incluido el mes del parto), el subsidio de maternidad será pagado por la caja del seguro de maternidad. La prestación se complementará con la caja del seguro de maternidad. Si las empleadas con empleo flexible tienen un seguro médico anormal o el pago del seguro de maternidad no cumple con las regulaciones pertinentes, el fondo de subsidio de maternidad no pagará.
8. ¿Cómo determinar el plazo de pago para que el personal de empleo flexible participe en el seguro médico de los empleados urbanos?
El período de pago consta del período de pago real y el período de pago estimado.
(1) El período de pago real se refiere al 65438 de junio + 1 de octubre de 2000. Después de que se implementó la reforma del sistema de seguro médico básico para empleados urbanos en nuestra ciudad, los empleadores y empleados participaron en el empleado urbano de nuestra ciudad. seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones. El número real de años;
(2) El período de pago estimado se refiere a los años de trabajo reales en agencias estatales, instituciones, organizaciones populares, de propiedad estatal y controladas por el estado. empresas antes de la implementación del sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos en nuestra ciudad (duración del servicio continuo) y la vida del servicio militar de los cuadros militares desmovilizados y del personal retirado, y el período de pago del seguro médico básico para los trabajadores migrantes.
9. ¿Cómo determinar los beneficios del seguro médico para jubilados con empleo flexible?
Una vez que el personal de empleo flexible alcanza la edad legal de jubilación (60 años para hombres y 55 años para mujeres, según lo especificado por el estado), el período mínimo de pago es de 30 años para hombres y 25 años para mujeres. y el plazo real de pago es de 15 años. Una vez que la agencia de seguro médico confirma la jubilación, ya no se pagarán las primas del seguro médico básico, pero usted debe declarar y continuar pagando primas elevadas del seguro médico anualmente para disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para los jubilados.
Al llegar a la edad legal de jubilación, si el período de pago no cumple con lo establecido en el seguro médico básico para empleados urbanos de nuestra ciudad, el empleado deberá continuar pagando o realizar un pago único complementario a alcanzar el período de pago prescrito y gestionarlo en la agencia de seguro médico. Sólo después de los procedimientos de jubilación podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para los jubilados. La base de pago único suplementario se calcula sobre la base de pago anual, y el tipo se calcula al 8% (aplicable a reducciones escalonadas). No se abren cuentas personales ni se realizan grandes pagos de seguro médico.
El salario promedio se basa en RMB.
Ejemplo 1. Wang, hombre, 35 años. El 1 de abril de 2022, la empresa participará por primera vez en el seguro médico de los empleados como empleado flexible.
En 2022, 9 meses de primas de seguro médico de los empleados y primas de seguro médico de gran monto deben pagarse de una vez, y el monto del pago es × (×9+8×9=yuan). Transferencia de cuenta personal × 2% × 9 = 643 (yuanes).
Ejemplo 2. Li, hombre de 65 años, era un empleado jubilado de una empresa estatal. Se unió a la fuerza laboral en 1980, se jubiló en 2017, participó en el seguro médico para empleados de nuestra ciudad de 2001 a 2005 y participó en el seguro médico básico de nuestra ciudad para residentes urbanos y rurales de 2006 a 2022. Abril de 2022 652.
El período de pago de Li se calcula de la siguiente manera: tomando 1 como período de pago, incluidos 20 años de servicio antes de 2000 (1980 a 1999) y 5 años de participación en el seguro médico de residentes urbanos y rurales de la ciudad ( 2006 a 2022), los residentes asegurados después de 3 años son 1), ** totaliza 25 años. 2El período de pago real es de 5 años (2001 a 2005). Los años de pago reales de Li todavía están 10 años por debajo del estándar para identificar a los jubilados en el seguro médico. Los empleados deben continuar pagando o realizar un pago único para alcanzar el período de pago prescrito, y sólo después de ser reconocidos como jubilados por la agencia de seguro médico, podrán disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para los jubilados.
Si le paga un empleado en servicio:
Continúe pagando como empleado en servicio. En 2022, nueve meses de primas médicas de los empleados y primas médicas de gran monto deben pagarse en una sola suma, y el monto del pago es × (×9+8×9=yuan). En 2022, transferencia de cuenta personal × 2% × 9 = 643 yuanes. Luego, el monto del pago se calcula en función de la base de pago anual y la proporción de pago. Disfrute de los beneficios del seguro médico de quienes estaban empleados antes de la certificación de jubilación del seguro médico.
Si se trata de un pago único:
Debe realizar un pago único de 10 años de primas de seguro médico básico según la base de pago actual y el monto del pago. El monto del pago es: × (8% -2%) × 120 = yuanes; el monto de las grandes primas de seguro médico que se pagarán en 2022 es: 8 × 9 = 72 yuanes. Transferencia de cuenta personal en 2022 × 5% × 9 = yuanes). Después de eso, debe declarar y seguir pagando una gran cantidad de primas de seguro médico (8×12=96 yuanes) cada año para disfrutar de los beneficios básicos del seguro médico para los jubilados.
Consejos:
1. Durante el período de prevención y control de epidemias, para reducir la aglomeración de personas, comuníquese con la agencia de seguros médicos del área asegurada a través de la línea directa de consulta comercial. de antemano para comprender la situación del procesamiento comercial.
2. Quienes hayan participado en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales y necesiten participar en el seguro médico para empleados urbanos en nuestra ciudad como personal de empleo flexible, primero deben pasar por los trámites del seguro médico para empleados después. renunciar al seguro médico de residentes urbanos y rurales Completar la liquidación de gastos de hospitalización y consultas externas por enfermedades crónicas y enfermedades especiales antes de renunciar a la póliza.
Se prohíbe la inscripción duplicada.
3. Verifique cuidadosamente el número de identificación válido de la primera persona asegurada para evitar afectar su disfrute de los beneficios y mantenga un número de contacto válido para recibir información relevante;