Pruebas de VIH y asesoramiento para prevenir la transmisión del SIDA de madre a hijo.
1. Metas
(1) Metas generales.
Concienciar a la gente sobre la prevención de la transmisión del SIDA de madre a hijo, prevenir que las mujeres en edad fértil contraigan el SIDA, minimizar la infección del SIDA en los niños a través de la transmisión de madre a hijo, reducir el impacto del SIDA en las mujeres y los niños, y mejorar la calidad de vida y el nivel de salud de las mujeres y los niños.
(2) Metas específicas.
1. Establecer y mejorar el modelo de gestión y servicio para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA que sea adecuado a las condiciones nacionales de China.
2. La tasa de cobertura de formación del personal encargado de prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA alcanza más del 90%.
3. La tasa de concienciación de las mujeres embarazadas para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA supera el 70%.
4. La tasa de consultas para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA entre mujeres embarazadas y grupos de atención de salud prematrimonial ha alcanzado más del 85% respectivamente.
5. La tasa de pruebas de anticuerpos contra el VIH para mujeres embarazadas y grupos de atención de salud prematrimonial ha alcanzado más del 80% respectivamente.
6. La tasa de uso de medicamentos contra el VIH entre las mujeres embarazadas infectadas por el VIH y sus bebés supera el 90% respectivamente.
7. La tasa de alimentación artificial de los bebés nacidos de mujeres embarazadas infectadas por el VIH supera el 85%.
La tasa de detección de anticuerpos contra el VIH en niños nacidos de mujeres embarazadas infectadas por el VIH de 8,65, 438+02 meses y 65, 438+08 meses respectivamente alcanzó más del 80%.
9. La tasa de infección por VIH entre niños transmitida de madre a hijo se ha reducido en un 50%.
2. Estrategias y medidas
(1) Liderazgo gubernamental, cooperación multisectorial y amplia movilización social.
Prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA es una parte importante de la prevención y el tratamiento integrales del SIDA. Los gobiernos en todos los niveles y los departamentos administrativos de salud deben fortalecer el liderazgo organizacional para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, establecer mecanismos de cooperación multisectorial y movilizar ampliamente a la sociedad para brindar apoyo político y social para la implementación fluida de la prevención de la transmisión maternoinfantil. Transmisión del SIDA de persona a hijo.
1. Fortalecer el liderazgo, organización y coordinación de los gobiernos en todos los niveles.
Los gobiernos y los departamentos administrativos de salud de todos los niveles deben incorporar la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA en planes de trabajo integrales de prevención y control del SIDA en cada región, y formular objetivos de trabajo regionales y planes de implementación. Establecer un mecanismo de coordinación para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, fortalecer la coordinación organizacional, aclarar las responsabilidades y tareas de cada departamento y aumentar el apoyo político y financiero para garantizar la implementación fluida del trabajo.
2. Fortalecer la colaboración multisectorial
Dentro del sistema de salud se debe establecer un mecanismo colaborativo para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA, compuesto principalmente por departamentos como el de obstetricia. y ginecología, control de enfermedades, administración médica, planificación financiera, etc. Composición del departamento, responsabilidades claras y división del trabajo. Cooperar activamente con la Federación de Mujeres, Planificación Familiar, Asuntos Civiles, Finanzas, Educación, Liga Juvenil Comunista, Cultura, Radio y Televisión, Seguridad Pública y otros departamentos para realizar publicidad y educación sobre la prevención de la transmisión del SIDA de madre a hijo. , prevenir la infección de mujeres en edad fértil, reducir los embarazos no deseados entre las mujeres infectadas y brindar una intervención integral para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, servicios y apoyo de atención integral para avanzar integralmente en el trabajo.
3. Realizar una amplia educación sanitaria.
Utilizar diversos medios, cursos escolares, conferencias y líneas directas de consulta para llevar a cabo amplias actividades de educación sanitaria, compilar materiales educativos adecuados para la salud y popularizar el conocimiento sobre la prevención del SIDA entre las mujeres. Combinando atención de salud materna, atención de salud prematrimonial y servicios de planificación familiar, brindamos servicios a mujeres embarazadas, padres de niños y sus familiares en clínicas de obstetricia y ginecología, escuelas para mujeres embarazadas, salas de partos, clínicas de atención de salud prematrimonial y servicios de salud comunitarios. centros, clínicas rurales y otros lugares. Orientaciones clave sobre la prevención de la transmisión del SIDA de madre a hijo.
(2) En los servicios de salud reproductiva, brindar servicios para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA.
Las instituciones de atención médica y su personal médico deben prestar atención a las posibles rutas y el estado de infección de la infección por VIH en las mujeres en los servicios de atención de salud reproductiva, y vincular estrechamente la prevención de la infección por VIH en mujeres en edad fértil y la Reducción de embarazos no deseados en mujeres con infección por VIH con servicios de atención de salud reproductiva Combinados.
1. Proporcionar información y servicios de prevención del VIH para prevenir la infección entre las mujeres en edad fértil.
En el proceso de servicios de atención de salud reproductiva, combinamos atención de salud prematrimonial, diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la mujer, prevención y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual/infecciones del tracto reproductivo, planificación familiar y otros servicios médicos para Proporcionar activamente prevención a las mujeres que reciben servicios médicos y a sus cónyuges/parejas sexuales. Educación sanitaria y consultas sobre el VIH/SIDA para mejorar la familiaridad de las mujeres con los conocimientos relacionados con la prevención del VIH/SIDA, evitar conductas de riesgo relacionadas con la infección por el VIH y mejorar su conciencia. protección; llevar a cabo evaluaciones de conductas de riesgo, movilizar a actores de alto riesgo para que se sometan a pruebas de VIH y asesoramiento adicional, y prevenir la infección de cónyuges/parejas sexuales, minimizando la infección y la propagación del VIH en mujeres en edad fértil;
2. Proporcionar consulta y orientación sobre anticoncepción para reducir los embarazos no deseados.
Se debe proporcionar a las mujeres infectadas por el VIH en edad fértil y a sus familias información sobre los peligros y la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, las correspondientes consultas y servicios anticonceptivos, atención médica y servicios de derivación. , ayudarlas a elegir relaciones sexuales seguras, formular una planificación familiar adecuada, proporcionar servicios de interrupción segura del embarazo a mujeres con embarazos no deseados y reducir los embarazos no deseados entre las mujeres infectadas por el VIH.
(3) Incorporar la prevención de la transmisión del SIDA de madre a hijo en el trabajo rutinario de la atención de salud maternoinfantil y brindar servicios integrales para prevenir la transmisión del SIDA de madre a hijo.
A partir de la red de atención de salud maternoinfantil, establecer un mecanismo de trabajo regular para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, incorporar la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA en la red materna y los procesos de atención de la salud infantil y de servicios de salud reproductiva, y formar un sistema de prevención y control que tenga como núcleo a las mujeres, los niños y las familias, un sistema integral de atención y apoyo a la transmisión maternoinfantil del SIDA.
1. Proporcionar servicios de consulta y pruebas.
Al tiempo que brindan atención de salud materna, las instituciones médicas y de salud deben proporcionar activamente información sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA y consultas antes de la detección de anticuerpos contra el VIH. pruebas, recomendar y movilizar a las mujeres embarazadas para que se sometan a la prueba del VIH; proporcionar información sobre conductas de riesgo de infección por el VIH y realizar evaluaciones de conductas de riesgo;
De acuerdo con los requisitos de las especificaciones técnicas nacionales de pruebas de SIDA, se brindan servicios de pruebas de anticuerpos contra el VIH a mujeres embarazadas. Se debe hacer hincapié en la detección temprana durante el embarazo y aclarar el estado de la infección lo antes posible. Consulte el Apéndice 1 para conocer el proceso de servicios y pruebas de VIH de salud materna.
Brindar servicios de asesoramiento post-prueba basados en los resultados de las pruebas de anticuerpos contra el VIH. Interpretar los resultados de las pruebas; proporcionar información para prevenir la infección por VIH y cambiar conductas de riesgo; brindar orientación sobre anticonceptivos, atención de salud materna, intervenciones para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo y servicios de derivación.
2. Atención de salud a mujeres embarazadas infectadas por VIH
Proporcionar atención médica de rutina y seguimiento a mujeres embarazadas infectadas por VIH durante el embarazo, parto y posparto, fortalecer la atención del embarazo, segura. orientación sobre conducta sexual. Los servicios incluyen apoyo nutricional, seguimiento de síntomas y signos relacionados con el VIH, parto hospitalario, orientación sobre alimentación, anticoncepción posparto, apoyo psicológico y orientación sobre protección familiar. A las mujeres embarazadas que deciden interrumpir su embarazo se les proporcionan servicios de interrupción artificial y se les proporciona orientación anticonceptiva eficaz. Las mujeres infectadas por el VIH deben ser incluidas en la gestión de seguimiento del sistema local integral de prevención y tratamiento del SIDA después del parto.
3. Aplicación de medicamentos contra el VIH
Se proporcionan medicamentos antivirales gratuitos a las mujeres embarazadas infectadas por el VIH y a sus bebés. Vigile de cerca los síntomas y signos relacionados con el VIH y realice pruebas de células CD4 en áreas donde las condiciones lo permitan. Seleccionar un régimen de medicamentos antivirales apropiado en función de la progresión de la enfermedad, el estado inmunológico y el estado del tratamiento antiviral de la mujer embarazada infectada, teniendo en cuenta la propia salud de la madre y la necesidad de prevenir la transmisión de madre a hijo (ver Apéndice 2).
Brindar consultas y orientación sobre la aplicación de medicamentos antivirales y el seguimiento relacionado para garantizar el uso oportuno, completo y estandarizado de los medicamentos para las mujeres embarazadas infectadas y sus bebés. Antes de comenzar a usar medicamentos antivirales, las mujeres embarazadas infectadas por el VIH y sus familias deben estar plenamente informadas sobre la importancia de cumplir con el uso estandarizado de medicamentos antivirales y se debe controlar periódicamente la información relacionada para mejorar el cumplimiento de la medicación en la sangre materna, el hígado y los riñones; durante la función de la medicación y el estado inmunológico, prestar mucha atención a la resistencia a los medicamentos y los efectos secundarios, fortalecer el seguimiento después del uso de medicamentos antivirales y brindar tratamiento o servicios de derivación cuando sea necesario.
4. Proporcionar servicios de partería adecuados y seguros.
Movilizar a las mujeres embarazadas infectadas por el VIH para que sean hospitalizadas durante el parto, proporcionar servicios de partería adecuados, prevenir la transmisión del SIDA de madre a hijo, tratar de evitar operaciones destructivas que puedan aumentar el riesgo de transmisión de madre a hijo transmisión del SIDA y reducir el riesgo de infección infantil durante el parto.
5. Alimentación infantil
Para los bebés nacidos de madres infectadas por el VIH, se recomienda la alimentación artificial, se evita la lactancia materna y se prohíbe la alimentación mixta.
Evaluar la aceptabilidad, idoneidad, asequibilidad, sostenibilidad y seguridad de la alimentación artificial, proporcionar orientación científica y seguimiento de la alimentación infantil, minimizar la transmisión de madre a hijo causada por la alimentación y garantizar el crecimiento y desarrollo normal de los niños.
6. Atención médica a los niños nacidos de madres infectadas por el VIH
Proporcionar atención específica y orientación sobre alimentación infantil a los recién nacidos de madres infectadas por el VIH Llevar a cabo cuidados infantiles de rutina y fortalecer el crecimiento. y seguimiento del desarrollo y prevención de la malnutrición. Los niños nacidos de madres infectadas por el VIH son vacunados de acuerdo con los requisitos del plan nacional de vacunación. Antes de completar el programa de inmunización, se debe tener cuidado de evitar el contacto con pacientes con tuberculosis, sarampión, polio, etc., y evitar acudir a lugares concurridos.
Fortalecer los servicios de seguimiento para los niños nacidos de madres infectadas por el VIH y permitirles someterse a pruebas de anticuerpos contra el VIH a los 12 meses y a los 18 meses de edad para aclarar su estado de infección por el VIH. Consulte el Apéndice 1 para conocer el proceso del servicio de pruebas y seguimiento infantil. En las zonas donde las condiciones lo permitan, se podrán realizar al mismo tiempo diagnósticos y pruebas tempranas de los lactantes, de modo que se puedan prestar los servicios correspondientes lo antes posible.
7. Brindar atención y apoyo
Las instituciones médicas y de salud, las comunidades y otras instituciones y organizaciones relevantes deben brindar a las mujeres embarazadas infectadas por el VIH y a sus familias servicios basados en las características y el contenido. de sus servicios. Proporcionar consultas, apoyo psicológico, atención integral y servicios de derivación para reducir el impacto del SIDA en las mujeres, los niños y sus familias, reducir la discriminación y mejorar la calidad de vida de las mujeres y los niños infectados con el VIH.
(4) Fortalecer la gestión organizacional y el desarrollo de capacidades de servicios para garantizar la implementación fluida de la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA.
Limpiar la división del trabajo, fortalecer la construcción institucional, capacitar al personal, estandarizar las pruebas de laboratorio, mejorar las capacidades de servicio de las instituciones y el personal médico y de salud en todos los niveles y asegurar la implementación de diversas medidas para prevenir Transmisión maternoinfantil del SIDA.
1. Organización y división del trabajo
El Departamento de Salud Materno Infantil y Salud Comunitaria del Ministerio de Salud, bajo la organización y coordinación general de la Oficina del Consejo de Estado Comisión de Trabajo de Prevención del SIDA, es responsable de la organización y coordinación específica del Trabajo de prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA.
El Instituto de Salud Materno Infantil del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades es responsable de la orientación técnica sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA y organiza un grupo nacional de orientación técnica de expertos para formular el trabajo. planes y planes de implementación; preparación de materiales de capacitación para la formación de docentes; supervisión, inspección y evaluación del desarrollo del trabajo local; organización del intercambio y promoción de experiencias relacionadas con la prevención de la transmisión maternoinfantil; del SIDA.
Los departamentos administrativos de salud maternoinfantil a nivel provincial, municipal y de condado son responsables de la organización y coordinación de la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA en sus respectivas jurisdicciones, y de la implementación de trabajo relevante.
Las instituciones de atención de salud maternoinfantil provinciales, municipales y distritales son responsables de la orientación técnica de la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA en sus respectivas jurisdicciones, conformando un grupo de orientación técnica de expertos. supervisar e inspeccionar el avance de los trabajos, y capacitar al personal; son responsables de la recopilación de información relevante en la región, clasificación, generación de informes, análisis y retroalimentación;
Las instituciones médicas y de salud de todos los niveles que brindan atención de salud materna y servicios técnicos de partería son responsables de implementar servicios técnicos para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA, participar y recibir orientación técnica y capacitación pertinentes. y recopilar y reportar información relevante.
2. Fortalecer el desarrollo de capacidades institucionales
Las instituciones de atención médica de todos los niveles y tipos que brindan servicios técnicos de atención de salud materna y partería deben brindarlos de acuerdo con los requisitos y procedimientos de servicio para Prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA. Fortalecer la construcción de gestión, tecnología e infraestructura para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, y mejorar las capacidades de servicios integrales para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA.
3. Capacitación del personal
Proporcionar capacitación en conocimientos y habilidades de servicio a todo el personal relevante responsable de prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA. Los destinatarios de la capacitación incluyen administradores locales de salud maternoinfantil y prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, departamentos administrativos de salud e instituciones relacionadas, así como personal profesional y técnico relevante. Sobre la base de las necesidades reales, se puede determinar el contenido de la capacitación o el grupo central de orientación técnica de expertos puede preparar materiales de capacitación unificados a nivel nacional. Se llevan a cabo diversas formas de capacitación a nivel nacional, provincial, municipal (prefectura), de condado (distrito), de municipio y de aldea.
4. Pruebas de laboratorio estandarizadas
Las instituciones médicas y de salud responsables de prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA deben realizar pruebas de anticuerpos contra el VIH de acuerdo con los requisitos de la técnica nacional de pruebas del SIDA. presupuesto. Equipar el equipo necesario y personal de pruebas calificado, establecer laboratorios o sitios de pruebas de VIH que cumplan con los requisitos, mejorar el sistema de pruebas, estandarizar las operaciones de pruebas, integrar recursos de los departamentos pertinentes y establecer conjuntamente un proceso de pruebas efectivo y factible para la prevención de la enfermedad de madre a hijo. -transmisión infantil del VIH.
5. Prevención de infecciones nosocomiales y exposición ocupacional
Las instituciones médicas y de salud responsables de prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA deben seguir los principios de precaución estándar, implementar estrictamente la desinfección y sistemas de aislamiento, y evitar infecciones nosocomiales y exposición ocupacional de los trabajadores de la salud.
De acuerdo con los requisitos de los "Principios rectores para la protección de la exposición ocupacional al VIH para trabajadores médicos" del Ministerio de Salud, se debe establecer y mejorar un mecanismo sólido de protección contra la exposición ocupacional y respuesta de emergencia para el VIH. Cuando ocurre una exposición ocupacional, se deben tomar medidas de emergencia, se debe notificar al supervisor, se debe contactar a la agencia local de prevención y control de enfermedades, se debe evaluar y registrar el nivel y la fuente de exposición, se deben usar correctamente los medicamentos preventivos y se debe realizar vigilancia epidemiológica. ser aceptado.
En tercer lugar, gestión de la información
Establecer y mejorar el sistema de gestión de la información para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, y mejorar gradualmente el sistema de gestión de la información y de presentación de informes. Designar a una persona dedicada para que sea responsable de fortalecer la recopilación, presentación de informes, revisión y gestión de la información, mejorar la puntualidad, integridad y precisión de la presentación de información, y mejorar el análisis, la utilización y la retroalimentación de la información.
La información relevante sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA incluye informes relevantes y diversos registros. El informe incluye un informe mensual sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA, una tarjeta de registro de información básica para mujeres embarazadas infectadas por el VIH o sometidas a un examen prematrimonial, una tarjeta de registro para mujeres embarazadas infectadas por el VIH y sus bebés, y una tarjeta de registro de seguimiento para mujeres embarazadas infectadas por el VIH y sus hijos. Varios tipos de registro incluyen el registro en clínicas de salud prematrimonial, el registro en clínicas de salud durante el embarazo, el registro de partos y los informes de resultados de pruebas de mujeres embarazadas VIH positivas, manuales de atención médica, registros médicos, registros de seguimiento, etc.
Para las mujeres embarazadas y acostadas infectadas con el VIH y las mujeres que se someten a un examen prematrimonial, informen la situación epidémica de enfermedades infecciosas de acuerdo con los requisitos de la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control". de Enfermedades Infecciosas" y las "Especificaciones de Gestión de Informes de Información sobre la Epidemia de SIDA" y cumplimentar el Formulario de Prevención del SIDA, Informes de transmisión maternoinfantil y fichas de registro seriado de casos. Consulte el Apéndice 3 para conocer los procedimientos y requisitos de presentación de informes.
Cuatro. Supervisión, orientación y evaluación
Establecer un sistema de supervisión, orientación y evaluación para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA a nivel nacional, provincial, municipal (prefectura) y distrital. El Ministerio de Salud y el departamento nacional de orientación técnica son responsables de formular planes de supervisión para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA y de realizar controles y supervisión periódicos. Los departamentos administrativos de salud locales en todos los niveles deben formular planes de supervisión local basados en planes de trabajo anuales y planes de supervisión nacional, organizar autoexámenes, supervisión y orientación periódicos, evaluar la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA dentro de sus jurisdicciones y continuamente mejorar la calidad de la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA.
Adjunto: 1. Proceso de servicio para la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA
2 Plan de aplicación de medicamentos antivirales para prevenir la transmisión maternoinfantil del SIDA
3. informes relacionados con la prevención de la transmisión maternoinfantil del SIDA
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Contenido de referencia: http://202.96.155.163/wsj/fs/ygzl/doc 5296.doc.