Estándares de compensación por lesiones laborales de la ciudad de Zhenjiang

1. Gastos médicos 1. Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagará con cargo a la lesión relacionada con el trabajo. fondo de seguro. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de regulación de medicamentos del Consejo de Estado. 2. La agencia de manejo firmará un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por separado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de asuntos civiles del Consejo de Estado. 3. La agencia de manipulación verificará los gastos médicos, los gastos de rehabilitación y el uso de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad y en el momento oportuno. 4. Existen requisitos previos para que la víctima obtenga una compensación por los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en caso de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio, y todos los gastos deben cumplir con los Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y servicios estándar para pacientes hospitalizados del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Después de cumplir las condiciones anteriores, la víctima puede recibir una compensación por los gastos médicos. 2. Subsidio de alimentos 1. De hecho, es necesario que la víctima vaya a otro lugar para recibir tratamiento. Se indemnizará la parte razonable de los gastos de alimentación y alojamiento efectivamente incurridos por la víctima y sus acompañantes por causas objetivas. 2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula con base en el número de días de hospitalización de la víctima, multiplicado por el estándar diario para el personal general de las agencias estatales locales. , y se puede obtener el subsidio alimentario específico. 3. Gastos de transporte y alojamiento 1. Gastos de transporte para visitas médicas. Si el médico visita a la víctima, si los costos de transporte para la visita están incluidos en los gastos médicos, la víctima recibe una compensación de los gastos médicos y no es necesario incluirlos en los gastos de transporte. Si no está incluido en la tarifa de visita y la víctima lo paga aparte, se compensarán los gastos de transporte. 2. Respecto del coste del uso de un vehículo particular por parte de la víctima o sus acompañantes. Si utiliza un automóvil privado como medio de transporte cuando va al hospital para recibir tratamiento o traslado, deberá compensar los gastos normales y reales, como los gastos de gasolina correspondientes y razonables, tarifas de estacionamiento, peajes, etc. 3. Normas de cálculo de tarifas de transporte. En la práctica, se cree generalmente que los gastos de transporte deben pagarse en función de los gastos de viaje del personal ordinario del organismo estatal donde se produjo la infracción. Sin embargo, también debe controlarse de manera flexible según la situación real de la víctima y las necesidades reales de tratamiento. 1. Los autobuses ordinarios son el principal medio de transporte. En circunstancias especiales, podrás coger una ambulancia, taxi, etc. , pero la víctima debe explicar la racionalidad del uso. 2. Al tomar un tren, se debe utilizar principalmente trenes ordinarios con asientos duros. En circunstancias especiales, si necesita tomar asientos blandos o literas, también se le debe permitir, pero la víctima debe explicar la racionalidad. 3. En caso de emergencia, también se le debe permitir volar, y la víctima también debe explicar sus razones legítimas. Cuatro. Honorarios de enfermería: si se determina que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita atención diaria, los honorarios diarios de enfermería serán pagados mensualmente por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de sí mismos parcialmente. Los estándares son, respectivamente, 50% y 40%. o el 30% del salario medio mensual de los empleados del área coordinada. 5. El salario durante el período de suspensión es 1, y si el empleado ha trabajado en la unidad durante 12 meses antes de la lesión laboral, el estándar salarial original se calculará con base en el salario mensual promedio (incluido salario básico, bonificación, subsidio y pago de horas extras) durante los 12 meses anteriores a la lesión relacionada con el trabajo 2. Si un empleado ha trabajado en la unidad durante menos de 12 meses antes de la lesión relacionada con el trabajo, el estándar salarial original se calculará con base en el salario estándar. salario mensual promedio real antes de la lesión relacionada con el trabajo. 3. Si un empleado ha trabajado menos de un mes antes de la lesión relacionada con el trabajo, el salario estándar original se calculará de acuerdo con el salario mensual estipulado en el contrato si el monto del salario original no está acordado o no puede determinarse; el estándar salarial original se calculará sobre la base del salario mensual promedio de los empleados en esta ciudad en el cálculo del 60%. Gastos de dispositivos auxiliares de verbos intransitivos Los trabajadores lesionados en el trabajo pueden ser equipados con dispositivos auxiliares como prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas y sillas de ruedas debido a las necesidades de la vida diaria o del empleo. Los gastos requeridos se pagan con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo. con los estándares estipulados por el estado. 7. Subsidio único por incapacidad 1. Si el monto real del subsidio por incapacidad es inferior al salario mínimo local, se compensará la diferencia se mantendrá la relación laboral y el empleado renunciará a su empleo; Si un empleado lesionado en el trabajo alcanza la edad de jubilación y pasa por los procedimientos de jubilación, dejará de recibir el subsidio por discapacidad y disfrutará de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad.

2. Mi salario se refiere al salario mensual promedio pagado por el trabajador lesionado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente o sufrir una enfermedad profesional. Si mi salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si mi salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario promedio de los empleados del área coordinada. 8. Los subsidios por invalidez mantienen la relación laboral con el empleador, y el empleador deberá organizar el trabajo adecuado. Si hay dificultades para conseguir trabajo, el empleador proporcionará mensualmente un subsidio por discapacidad y pagará las primas de seguro social adeudadas de conformidad con las normas. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, el empleador cubrirá la diferencia. 9. Subsidio médico por única vez por accidentes de trabajo1, subsidio médico por única vez por accidentes de trabajo. De acuerdo a la diferencia entre la esperanza de vida promedio de la población local y la edad al momento de la rescisión o terminación de la relación laboral, el salario promedio de los empleados locales es de 1,4 meses por cada año completo para el nivel 6, salario promedio de; a los empleados locales se les paga 1,2 meses por cada año completo; para el nivel 7, el salario promedio de los empleados locales se paga a 1 mes por cada año completo 8. El salario promedio de los empleados locales se paga a 0,8 meses por cada año completo; para el nivel 9, el salario medio de los empleados locales se paga a 0,4 meses por cada año completo. 10. Cada año se pagarán 0,2 meses del salario medio de los empleados locales después de un año completo; Si fuera inferior a un año, se computará como un año. 2. Si un empleado padece una enfermedad profesional, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 40% con base en las normas anteriores. 10. Subsidio único de empleo por invalidez. Sobre la base del salario promedio de los empleados locales, se proporcionará un subsidio único de empleo por discapacidad durante 1 a 36 meses, dependiendo del nivel de discapacidad y la edad en el momento de la terminación o terminación de la relación laboral.

Objetividad jurídica:

Estándares de compensación por lesiones laborales, también conocidos como estándares de beneficios del seguro por lesiones laborales. Se refiere a los conceptos y normas de compensación que deben disfrutar de acuerdo con la ley los empleados lesionados en el trabajo y los familiares de los empleados que fallecieron en el trabajo. Si un empleado de un empleador sufre una lesión relacionada con el trabajo mientras no participa en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el empleador deberá pagar las tarifas de acuerdo con los artículos y estándares de beneficios del seguro de lesiones relacionados con el trabajo estipulados en el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo". Normas de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados: Artículo 29 Los empleados que resulten lesionados en accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo disfrutarán de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Cuando los trabajadores lesionados en el trabajo reciben tratamiento por lesiones relacionadas con el trabajo, deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios. Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagará con cargo a la lesión relacionada con el trabajo. fondo de seguro. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de regulación de medicamentos del Consejo de Estado. Si un empleado lesionado en el trabajo es hospitalizado, la unidad donde trabaja emitirá un subsidio de alimentación por hospitalización basado en el 70% del estándar de subsidio de alimentación de la unidad para viajes de negocios, la institución médica deberá emitir un certificado y presentarlo a la agencia de manipulación; para aprobación. Si el trabajador lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área de coordinación, el transporte, alojamiento y gastos requeridos serán reembolsados ​​por la unidad de acuerdo con la norma para empleados que viajan por trabajo. Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico. El costo del tratamiento de rehabilitación de un empleado lesionado en una institución médica que haya firmado un contrato de servicios será pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo si cumple con lo dispuesto en el párrafo 3 de este artículo. Artículo 30 Los trabajadores lesionados en el trabajo podrán recibir miembros artificiales, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos auxiliares para la vida diaria o las necesidades laborales. Los gastos requeridos se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales de conformidad con el. normas prescritas por el estado. Artículo 31 Si un empleado sufre una lesión por accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo, durante el período de suspensión remunerada, el salario original y los beneficios sociales se mantendrán sin cambios y se pagarán. mensualmente por el empleador. El período de despido remunerado generalmente no excede los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses. Después de que se evalúe que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad, sus beneficios originales serán suspendidos y disfrutará de beneficios por discapacidad de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este capítulo. Si un empleado lesionado en el trabajo todavía necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión remunerada, seguirá disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo. Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita atención durante su suspensión remunerada, su empleador será responsable. Artículo 32 Si se considera que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará los honorarios diarios de enfermería mensualmente. Las tarifas de cuidados de vida se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar de parte de su vida. Los estándares son respectivamente del 50%. 40% o 30% del salario promedio mensual de los empleados del área coordinada.

Artículo 33 Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y es identificado como incapacidad de primer a cuarto nivel, mantendrá la relación laboral y renunciará a su trabajo, y disfrutará de los siguientes beneficios: (1) Un pago único por incapacidad de el fondo de seguro de accidentes laborales basado en el nivel de discapacidad El estándar de subsidio es: 24 meses para discapacidad de primer nivel, 22 meses para discapacidad de segundo nivel, 20 meses para discapacidad de tercer nivel y 18 meses para discapacidad de cuarto nivel 2) La indemnización por accidentes de trabajo se paga mensualmente con cargo al subsidio de invalidez. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de accidentes laborales (3) Los empleados que hayan alcanzado la edad de jubilación y hayan pasado por los procedimientos de jubilación dejarán de recibir discapacidad; subsidio y disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básica es inferior al subsidio de invalidez, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia. Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se identifica que tiene una discapacidad de nivel uno a nivel cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual en función del subsidio por discapacidad. Artículo 34. Los empleados que quedan discapacitados debido al trabajo y están identificados como discapacidades de nivel cinco o seis disfrutan de los siguientes beneficios: (1) El fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio único por discapacidad basado en el nivel de discapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el salario del empleado durante 16 meses y el nivel 6 de discapacidad es el salario durante 14 meses (2) Se mantiene la relación laboral con el empleador y el empleador organiza el trabajo adecuado; Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará prestaciones mensuales por incapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia. A propuesta del empleado, el empleado puede terminar o disolver la relación laboral con el empleador, y el empleador deberá pagar un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad por única vez. Las normas específicas son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central. (1) El fondo de seguro contra accidentes laborales pagará un subsidio único por discapacidad según el nivel de discapacidad. El estándar es: 12 meses de salario por discapacidad para el nivel 7, 10 meses para el nivel 8 de discapacidad, 8 meses para el nivel 9 de discapacidad. y 8 meses para discapacidad de nivel 10 salarios por discapacidad de nivel de clase durante 6 meses (2) Cuando el contrato de trabajo expire, o el propio empleado proponga rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar una única lesión relacionada con el trabajo; subsidio médico y subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central. Artículo 36 El empleado con una lesión de trabajo que necesite tratamiento por recurrencia de lesiones de trabajo gozará de los beneficios por lesiones de trabajo estipulados en los artículos 29, 30 y 31 de este Reglamento. Artículo 37 Si un empleado muere en el trabajo, sus familiares directos recibirán un subsidio para funerales, una pensión para parientes dependientes y un subsidio único por fallecimiento del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las siguientes disposiciones: (1) El subsidio para funerales ser para los seis meses del año anterior en el área de coordinación El salario mensual promedio de los empleados (2) Pensión de familiares dependientes, que se paga de acuerdo con una cierta proporción del salario del empleado a los familiares que proporcionaban la principal fuente de sustento antes de la muerte del empleado y no puede trabajar debido al trabajo. La norma es: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares lo estipula el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado (3) El estándar para los beneficios únicos por muerte relacionada con el trabajo es el salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada de 48 a 60; meses. El gobierno popular de la región coordinadora formulará normas específicas basadas en las condiciones de desarrollo económico y social local y las informará al gobierno popular de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del gobierno central para su registro. Si un empleado incapacitado fallece en el trabajo durante la suspensión remunerada, sus familiares directos disfrutarán de los beneficios previstos en el párrafo 1 de este artículo. Si un empleado con discapacidad de nivel uno a cuatro fallece después del período de suspensión de trabajo y retención de salario, sus familiares directos podrán disfrutar de los beneficios previstos en los incisos (1) y (2) del párrafo 1 de este artículo. Artículo 38 Los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los gastos de manutención serán ajustados de manera oportuna por el departamento administrativo regional coordinador de trabajo y seguridad social en función de los cambios en los salarios promedio y los gastos de manutención de los empleados. Las medidas de ajuste serán formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central. Artículo 39 Si un empleado está ausente por trabajo o se desconoce su paradero durante el rescate y socorro en casos de desastre, el salario se pagará dentro de los tres meses siguientes al mes del accidente y se suspenderá el salario a partir del cuarto mes. La caja del seguro de accidentes de trabajo pagará mensualmente las pensiones a los familiares dependientes. Si tiene dificultades para vivir, puede adelantar el 50% del beneficio único por muerte relacionada con el trabajo. Si un empleado es declarado muerto por el tribunal popular, el asunto se tramitará de conformidad con lo dispuesto en el artículo 37 de este Reglamento sobre fallecimiento de un empleado por causa del trabajo. Artículo 40 Si un empleado lesionado en el trabajo se encuentra en cualquiera de las siguientes circunstancias, dejará de disfrutar de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo: (1) Pérdida de las condiciones para disfrutar de los beneficios (2) Negarse a aceptar la evaluación de capacidad laboral; (3) Negarse a recibir tratamiento; (4) Ser condenado a Se impone una pena de duración determinada.