Plan de trabajo diario para el manejo de la presión arterial alta
Plan de manejo diario de la presión arterial alta 1 Con el desarrollo de la economía, los cambios en el estilo de vida y la aceleración del envejecimiento, la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes, las enfermedades coronarias y los tumores malignos han aumentado. La rápida tendencia al alza y las altas tasas de discapacidad y mortalidad afectan gravemente la salud física y mental de los pacientes y suponen una pesada carga para las personas, las familias y la sociedad. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas son particularmente importantes, y el foco de la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas está en la comunidad. La prevención comunitaria de enfermedades crónicas es el medio más eficaz para prevenir y tratar las enfermedades crónicas. La calidad de la prevención y el tratamiento comunitarios de las enfermedades crónicas está relacionada con la eficacia de la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas. Nuestro centro comprende plenamente la importancia de la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas, incorpora la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas en los objetivos básicos de evaluación del servicio del proyecto de salud pública, crea un entorno de apoyo y sigue el camino de "combinación de prevención y tratamiento, con la prevención primero". . De acuerdo a los requerimientos se ha formulado un plan de trabajo para la prevención y tratamiento de la hipertensión y enfermedades crónicas.
1. Objetivos del Trabajo
1. A través de la implementación del Proyecto de Gestión de la Hipertensión del Servicio Nacional Básico de Salud, se implementarán medidas preventivas contra enfermedades crónicas como la hipertensión y sus factores de riesgo relacionados. residentes urbanos y rurales, y reducir el tabaquismo. Los principales factores de riesgo para la salud, como el consumo de alcohol y un estilo de vida poco saludable, pueden prevenir y controlar eficazmente la presión arterial alta.
2. La tasa de registro de enfermedades crónicas no transmisibles diagnosticadas, como la hipertensión, supera el 98; la tasa de exámenes médicos para las principales enfermedades crónicas no transmisibles con hipertensión claramente diagnosticada supera el 98; hipertensión La tasa de manejo estandarizado de las principales enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión, ha alcanzado el 60% o más, y la tasa de control de la presión arterial de las principales enfermedades crónicas no transmisibles, como la hipertensión claramente diagnosticada, ha alcanzado el 40% o más.
2. Principales medidas
Manejo del paciente hipertenso
De acuerdo con las normas del servicio de manejo del paciente hipertenso, estandarizar el manejo del paciente hipertenso de 35 años y más. en la jurisdicción.
1. Los métodos de detección para pacientes con hipertensión son: medir la presión arterial de los residentes de 35 años o más por primera vez cada año; medir la presión arterial durante el diagnóstico y tratamiento de los residentes; exámenes y detección de grupos de alto riesgo a través de publicidad y educación. Permitir que los pacientes se comuniquen de manera proactiva con nuestro centro para realizar consultas durante el proceso de establecimiento de los registros de salud de los residentes.
2. Establecer registros sanitarios de pacientes hipertensos. Establecer archivos de salud para pacientes con hipertensión, realizar exámenes físicos, consultas, visitas de seguimiento e intervenciones de salud para pacientes con hipertensión según sea necesario, y registrar información y actividades relevantes en los archivos de salud de los residentes para su registro y lograr una gestión estandarizada de los archivos. Fortalecer la gestión estandarizada del registro de pacientes hipertensos en nuestro centro, realizar la institucionalización de los procesos de trabajo y estandarización de los datos de registro, y cumplir con los requisitos de las normas de registro de hipertensión. En el proceso de gestión sanitaria del paciente hipertenso se debe hacer un buen uso de los registros sanitarios y enriquecer continuamente el contenido de los mismos.
3. Manejo del paciente hipertenso. Para los pacientes con hipertensión confirmada, el seguimiento cara a cara debe realizarse al menos cuatro veces al año. En cada visita de seguimiento, se preguntará a los pacientes sobre su condición, se medirán la presión arterial y se realizarán otros exámenes y evaluaciones, y se brindará orientación de salud sobre medicación, dieta, ejercicio y psicología.
4. Examen de salud del paciente hipertenso. Los pacientes hipertensos reciben exámenes de salud gratuitos al menos una vez al año, que pueden combinarse con visitas de seguimiento. El contenido incluye presión arterial, peso, medición aleatoria de glucosa en sangre (sangre), examen físico general, examen general de visión, audición y movilidad, y rutina sanguínea.
5. Fortalecer la educación y la promoción de la salud, realizar periódicamente conferencias y publicidad sobre el conocimiento de la hipertensión, popularizar los conocimientos sobre la prevención y el tratamiento de la hipertensión entre los residentes de la comunidad, controlar diversos factores de riesgo y mejorar la concienciación sobre la salud de la gente.
El plan de trabajo diario 2 para el manejo de la presión arterial alta es establecer y mejorar un sistema de manejo de la hipertensión de acuerdo con el nivel de desarrollo económico y social de nuestro hospital, implementar medidas de intervención para la hipertensión para los residentes de nuestro hospital, reducir la exposición a principales factores de riesgo para la salud, y prevenir y controlar eficazmente la presión arterial alta, de acuerdo con los estándares nacionales básicos del servicio de salud pública y los estándares del servicio de gestión de salud de la Oficina de Salud del Condado de Gaolan para pacientes con hipertensión, y combinado con la situación real de. nuestro hospital, se formula el plan de trabajo para este año.
1. Objetivos del trabajo
(1) Objetivos generales:
A través de la implementación de proyectos de manejo de enfermedades crónicas del servicio público básico, trataremos la presión arterial alta. y enfermedades relacionadas entre los residentes de cada aldea. Implementar medidas de intervención para los factores de riesgo para reducir los principales factores de riesgo para la salud y prevenir y controlar eficazmente la hipertensión.
(2) Metas anuales:
1. Realizar el manejo de pacientes hipertensos, con una tasa de presentación de hipertensos ≥ 100 y una tasa de manejo ≥ 100.
2. La tasa de tratamiento estandarizada para pacientes con hipertensión es del 90%.
2. Manejo de pacientes con hipertensión
Realizar la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano de los pacientes con hipertensión, y mediante un manejo estandarizado y una intervención conductual, prevenir y controlar eficazmente la hipertensión. lo antes posible, para reducir o retrasar la aparición de complicaciones de la hipertensión y reducir el daño de la hipertensión.
1. Descubrir pacientes con hipertensión
Ruta de descubrimiento:
(1) Cribado oportunista
Atención médica: centros de salud de ciudades y pueblos Durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, los médicos del consultorio de salud detectan o diagnostican a los pacientes con hipertensión a través de la medición de la presión arterial.
Puntos de medición de la presión arterial: si se instalan puntos de medición de la presión arterial en los puntos médicos de los centros de salud de las ciudades y las clínicas de las aldeas, aumentarán las posibilidades de descubrimiento.
(2) Cribado de grupos clave
Realizar primera consulta y toma de presión arterial a residentes de 35 años o más.
Cribado de grupos de alto riesgo como sobrepeso y obesidad.
(3) Establecer archivos de salud de la población, medir y consultar la presión arterial al establecer archivos de salud de la población y encontrar pacientes.
(4) El examen de salud se refiere a los pacientes con hipertensión, especialmente los hipertensos asintomáticos, que son detectados en los exámenes de salud de los residentes o en los exámenes de salud organizados por unidades.
(5) Identificar a los pacientes con hipertensión a través de educación sanitaria o consulta sanitaria.
2. Manejo estandarizado de pacientes con hipertensión
Para los pacientes diagnosticados con hipertensión, los registros médicos de los residentes deben actualizarse o establecerse de manera oportuna, de acuerdo con las "Directrices de China para Prevención y Tratamiento de la Hipertensión (Edición Básica 20xx)" y "Estándares de Servicios de Gestión de Salud para Pacientes Hipertensos" para su gestión. Los médicos de aldea deben realizar al menos cuatro visitas de seguimiento cara a cara cada año. En cada visita de seguimiento, deben preguntar sobre la afección, controlar y evaluar las mediciones de la presión arterial y la frecuencia cardíaca y llevar registros de seguimiento; Complete cuidadosamente varios formularios de expedientes de salud de residentes, como el formulario de registro de servicios de seguimiento para pacientes con hipertensión, el formulario de derivación bidireccional, etc. y hacer un buen trabajo de archivo. Se recomienda que los pacientes con hipertensión se realicen un examen físico al menos una vez al año, que puede combinarse con el seguimiento.
3. Intervención en pacientes hipertensos
(1) Educación sanitaria: difundir ampliamente los conocimientos sobre prevención y tratamiento de la hipertensión, mejorar la conciencia del municipio sobre el autocuidado y orientar a la sociedad. prestar atención a la prevención y tratamiento de la hipertensión;
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(2) Intervención dietética: Controlar la ingesta de sodio, grasas, tabaco, alcohol, etc. y abogar por el uso de aparatos saludables, como ollas para controlar la grasa, cucharas para limitar la sal, etc.;
(3) Actividad física: preste atención a la forma y cantidad del ejercicio, y haga ejercicio de forma adecuada tomar cada aldea administrativa como una unidad, combinar toda la * acción de estilo de vida saludable, llevar a cabo diversas formas de actividades;
(4) Factores mentales: estrés y tensión mental, equilibrio psicológico.
Para fortalecer el autocuidado de los pacientes con hipertensión, el personal médico de la localidad brinda apoyo técnico y orientación para el autocuidado de los pacientes.
Plan de trabajo de gestión diaria de la hipertensión arterial 3 1. Objetivos del trabajo
1. A través de la implementación de proyectos de gestión de servicios públicos básicos de salud para pacientes con hipertensión arterial, implementar medidas de intervención en enfermedades crónicas y factores de riesgo relacionados de los residentes urbanos y rurales, reducir los principales factores de riesgo para la salud y prevenir y controlar eficazmente enfermedades crónicas como la hipertensión.
2. Establecer registros sanitarios de pacientes hipertensos.
2. Tareas principales
(1) Manejo del paciente con hipertensión
1. Detectar hipertensión
Según el Informe "Urbano y "Estándar del Servicio de Gestión de Registros Médicos" de Residentes Rurales, identificamos pacientes con hipertensión mediante el establecimiento de registros médicos de residentes de la comunidad, exámenes físicos, servicios de diagnóstico y tratamiento de nuestro hospital, medición gratuita de la presión arterial en la comunidad, detección activa y detección por primera vez. medición de la presión arterial.
2. Registro de pacientes hipertensos
Estableceremos un registro de manejo de pacientes hipertensos e ingresaremos toda la información en bases de datos relevantes para su manejo computarizado.
3. Manejo de seguimiento y derivación de pacientes con hipertensión.
Recopilar el historial médico detallado de los pacientes con hipertensión detectada, realizar los exámenes físicos y pruebas de laboratorio necesarios y seguir las pautas para el prevención y tratamiento de la hipertensión Realizar evaluación clínica, implementar gestión jerárquica y seguimiento de acuerdo a los requerimientos. El seguimiento se realiza en forma de seguimiento ambulatorio, seguimiento en domicilios rurales, asistencia médica rural, etc., y se adoptan planes de tratamiento farmacológicos y no farmacológicos para los pacientes con hipertensión. Cuando un paciente desarrolla una afección estipulada en las "Normas del Servicio de Gestión de Registros Médicos para Residentes Urbanos y Rurales", será trasladado de inmediato a un hospital general de nivel superior y luego transferido de regreso para continuar el tratamiento y el seguimiento después de la La condición del paciente es estable. Ayudar a los pacientes a desarrollar planes de autocontrol y brindar apoyo técnico para el autocontrol de los pacientes con hipertensión.
(2) Proporcionar orientación e intervención de salud para grupos de alto riesgo de personas con presión arterial alta
Adoptar una combinación de orientación de salud grupal e individual para grupos de alto riesgo, y llevar llevar a cabo educación sanitaria para cambiar estilos de vida poco saludables, mejorar la conciencia de los grupos de alto riesgo sobre los conocimientos y factores de riesgo relacionados con la hipertensión a través de educación sanitaria, proporcionar orientación sobre estilos de vida saludables y medir la presión arterial con regularidad.
(3) Promover la salud de la población general de la comunidad
De acuerdo con las necesidades de salud de la población comunitaria, dar amplia publicidad al conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de la hipertensión en la comunidad, abogar por un estilo de vida saludable, y alentar a la población comunitaria a cambiar conductas de estilo de vida no saludables, reducir los factores de riesgo, prevenir y reducir la aparición de hipertensión.
1. Establecer una ventana de publicidad para el conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de la hipertensión en la comunidad, producir folletos sobre el conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de la hipertensión y distribuirlos a la comunidad a través de comités vecinales y puestos médicos.
2.Organizar charlas sobre conocimientos sobre hipertensión y estilos de vida saludables, clínicas gratuitas y otras actividades en la comunidad.
3. Utilizar las salas de actividades de los residentes de la comunidad y otros lugares donde se reúnen los residentes como sitios publicitarios para conocer la prevención y el tratamiento de la hipertensión, y colocar diversos materiales promocionales.
4. Realizar actividades gratuitas de toma de presión arterial en la comunidad.