La sonda gástrica en espiral se coloca debajo de la radiografía de la sonda nasointestinal.

La importancia de la nutrición enteral en la cirugía gastrointestinal se conoce desde hace mucho tiempo. El requisito del soporte nutricional no es mantener el equilibrio colectivo de nitrógeno y la masa corporal magra del paciente, sino mantener el metabolismo celular, mantener la estructura y función de los tejidos y órganos, y luego. regula la función inmune y endocrina, repara el tejido y promueve la recuperación del paciente. El soporte nutricional clínico ha participado o se ha convertido en el principal método de tratamiento. Algunos de ellos también tienen efectos farmacológicos, lo que algunos estudiosos denominan nutrición farmacológica. La aplicación clínica ha demostrado su efecto no sólo es una medida de tratamiento importante para las fístulas intestinales, el síndrome del intestino corto y las enfermedades inflamatorias intestinales, sino también una medida de tratamiento indispensable para la pancreatitis grave, los trasplantes de órganos, los tumores y los pacientes críticos.

Establecer acceso a nutrición enteral, sonda nasogástrica, sonda nasoyeyunal, gastrostomía y yeyunostomía. La Asociación Estadounidense de Gastroenterología cree que se requieren gastrostomía y yeyunostomía durante aproximadamente 30 días de NE. Método de colocación tradicional:

El paciente debe estar en posición semisentado o semirecostado, mida la longitud de inserción de la sonda nasointestinal (tome la distancia desde la apófisis xifoides del esternón hasta la punta del nariz hasta el lóbulo de la oreja, agregue 10'-15 cm) y colóquelo en el tubo nasointestinal. Marque la posición de esta longitud, inyecte aproximadamente 20 ml de solución salina normal en el tubo nasointestinal, active el lubricante de la superficie de la guía (patente Hydromer) y Inserte la guía en el tubo nasointestinal. Sumerja un poco de solución salina en la cabeza del tubo nasointestinal para activar su lubricante y luego inserte lentamente el tubo a través de la cavidad nasal. Pida al paciente que trague al insertarlo en la garganta para facilitar la entrada suave del tubo en el esófago. Cuando se inserte la longitud marcada, use una aguja vacía para extraer el jugo gástrico, inyecte 10 ml de solución salina normal en el tubo, luego retire la guía y fíjela con cinta adhesiva a 30 cm fuera de la cavidad nasal debajo del lóbulo de la oreja, manteniendo el tubo de forma natural. inclinado y relajado. Debido a las propiedades especiales de memoria de la espiral del material (patente Folcare Beng Mark), el otro extremo del material puede restaurar su forma de espiral por sí solo. Después de 8 a 12 horas en el estómago, la sonda nasoentérica ingresa al duodeno y al yeyuno por sí sola a través del píloro bajo la acción de la peristalsis gástrica. Tome una radiografía 24 horas después de la intubación para confirmar que el extremo frontal del tubo nasointestinal llega al yeyuno superior y fíjelo debajo de la fosa nasal con cinta adhesiva para evitar que se deslice.

Los pacientes con cáncer de estómago a menudo experimentan parálisis gastrointestinal debido a una SAP grave, por lo que en muchos casos, el tubo gástrico en espiral no puede llegar al yeyuno por sí solo. Por lo tanto, colocar un tubo gástrico en espiral bajo rayos X es un buen método. Hallazgos de la investigación:

Ventajas:

1 Este método, si se realiza correctamente, puede establecer rápidamente un canal de nutrición enteral.

2. Resolver el problema de que el tubo gástrico espiral no puede llegar por sí solo al yeyuno en pacientes con mala motilidad gastrointestinal.

El trauma y el dolor del paciente son significativamente menores que colocar una sonda nasointestinal bajo gastroscopia.

Desventajas:

La tasa de éxito de 1 es menor que la tasa de éxito de la colocación de una sonda nasointestinal bajo gastroscopia.

2 El tiempo de operación es más largo que el de la gastroscopia y debe realizarse en el departamento de radiología, que no es adecuado para pacientes críticos.

Notas:

1 Durante la operación, el paciente puede experimentar náuseas o incluso vómitos, debiendo evitarse que inhale.