¿Cuáles son las consecuencias personales del fraude al seguro médico?

1. Ser incluido en la "lista negra" y sancionado conjuntamente. Para las unidades e individuos incluidos en la lista negra, el castigo conjunto por abuso de confianza en todas las regiones, departamentos y campos se llevará a cabo de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.

2. La pena máxima es de cinco veces. El fraude de seguros también es fraude y los fondos de la seguridad social deben ser devueltos, dependiendo de la gravedad del caso, se impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces el importe del fraude.

3. Si constituye un delito de estafa, deberá asumir la responsabilidad penal. Cualquiera que defraude prestaciones de pensión, atención médica, accidentes laborales, desempleo, maternidad y otras prestaciones de seguridad social u otras prestaciones de seguridad social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios constituye un acto de defraudación a la propiedad pública o privada según lo estipulado en el artículo 266 de la Derecho penal, pero ha sido devuelto Quien obtenga primas de seguros mediante fraude podrá recibir una pena más leve o quedar exento de pena penal.

¿Cuáles son los comportamientos típicos de fraude en instituciones médicas designadas?

1. Fabricar servicios médicos, falsificar documentos y facturas médicas y defraudar fondos de seguros médicos

2. Proporcionar facturas falsas al asegurado; Registrar los gastos médicos que deben ser asumidos por las personas en el ámbito de pago del fondo de seguro médico;

4. Disfrutar de beneficios de seguro médico para las personas que no están cubiertas por un seguro médico; Es un punto no designado Las instituciones médicas brindan servicios de contabilidad de tarjetas de crédito;

6. Hospitalización nominal;

7. etc. Defraudar fondos de seguros médicos;

8. Otros comportamientos fraudulentos de instituciones médicas designadas y su personal (sobrediagnóstico y tratamiento, sobremedicación, etc.).

En resumen, individuos Defraudar al seguro médico Las consecuencias se incluirán en la "lista negra" y se podrá imponer una sanción conjunta de hasta cinco veces la multa. Si viola la ley penal, será castigado como fraude.

Base jurídica:

Ley Penal de la República Popular China

Artículo 266

Quien defraude la propiedad pública o privada, si el la cantidad es relativamente grande, será condenado a tres años de prisión. Las siguientes penas de prisión de duración determinada, detención o vigilancia penal, y concurrente o únicamente con una multa si la cantidad es enorme o concurren otras circunstancias graves, la pena no será; menos de tres años pero no más de 10 años de prisión de duración determinada, y multa si la cuantía es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, la pena será de prisión de duración determinada no inferior a; diez años o cadena perpetua, y también será multado o confiscado sus bienes. Si esta ley dispone lo contrario, prevalecerán tales disposiciones.

Ley Penal de la República Popular China

Artículo 198

Quien cometa fraude de seguros en cualquiera de las siguientes circunstancias y el monto sea relativamente elevado será condenado a pena de prisión fija de no más de cinco años o detención penal, y una multa de no menos de 10.000 yuanes pero no más de 100.000 yuanes si la cantidad es enorme o existen otras circunstancias graves, será condenado a pena fija; pena de prisión de no menos de cinco años pero no más de 10 años, y también será multada con no menos de 20.000 yuanes pero no más de 200.000 yuanes si la cantidad es particularmente grande o si existen otras circunstancias graves, si existen otras particularmente; En circunstancias graves, la persona será condenada a una pena de prisión de no menos de diez años y una multa de no menos de 20.000 yuanes pero no más de 200.000 yuanes o bienes confiscados:

(1) El asegurado fabrica intencionalmente al sujeto del seguro y defrauda el dinero del seguro.

(2) El tomador de la póliza, el asegurado o el beneficiario fabrica razones falsas o exagera el alcance de la pérdida del accidente del seguro para defraudar el dinero del seguro.

(3) El tomador de la póliza, el asegurado o el beneficiario inventan un accidente de seguro que nunca ha sucedido para defraudar el dinero del seguro

(4) El tomador de la póliza o el asegurado intencionalmente; causa daños a la propiedad Pérdida de accidentes de seguros, defraudando el dinero del seguro;

(5) El tomador o beneficiario de la póliza causa intencionalmente la muerte, discapacidad o enfermedad del asegurado para defraudar el dinero del seguro.

Si alguno de los actos enumerados en los incisos 4 y 5 del párrafo anterior constituya otros delitos, será castigado conforme a las disposiciones de la pena concurrente para varios delitos.

Si una unidad comete el delito previsto en el párrafo 1, se le impondrá una multa y la persona directamente responsable y otras personas directamente responsables serán condenadas a una pena de prisión de duración determinada no superior a cinco años o pena de prisión. detención si el monto es enorme o existen otras circunstancias graves. Si el monto es particularmente elevado o existen otras circunstancias particularmente graves, el infractor será condenado a una pena de prisión de no menos de cinco años pero no más de diez años; si la cantidad es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, será condenado a una pena de prisión de no menos de cinco años pero no más de diez años.