¿Cuál es el ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Chongqing?

La proporción de reembolso de la nueva atención médica cooperativa rural de Chongqing es la siguiente:

1. Compensación para pacientes ambulatorios: el 60 % de los gastos médicos son reembolsados ​​por las clínicas rurales y las clínicas centrales de las aldeas, con un límite de 10 yuanes para los medicamentos recetados. por visita y rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud. El límite del costo de los medicamentos recetados es de 50 yuanes. Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 100 yuanes por medicamentos recetados;

2. Compensación por hospitalización: el alcance de el reembolso incluye gastos médicos, exámenes auxiliares, electrocardiogramas y rayos X. Honorarios de exámenes como fluoroscopia, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los gastos quirúrgicos se refieren a los estándares nacionales y se reembolsarán 1000 yuanes si el costo supera los 1000 yuanes;

3 Compensación por enfermedad grave: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, sus gastos médicos superarán los 5000 yuanes en una vez o en total durante todo el año si el monto es de 5.001 a 10.000 RMB, la compensación debe hacerse en cuotas, es decir, 65% para 5.001-10.000 RMB y 70% para 1.000-18.000 RMB.

Base jurídica: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser asumido por un tercero;

(3) Debe ser a cargo de la salud pública;

( 4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.