En aquellos años esa postura intraoperatoria te desesperaba.
Como un héroe enmascarado común en el hospital, el anestesiólogo, cada vez que está ocupado en la oscuridad, cuando está listo para sentarse y descansar después. la operación A veces, siempre escucho las palabras "pose" con desesperación.
Posición supina
La posición supina es una posición muy común, y también es mi posición favorita para los pacientes durante la cirugía, por supuesto porque no tengo que hacerla.
La posición supina se utiliza habitualmente en cirugías de tiroides y mama, así como en otorrinolaringología, estomatología y cirugía plástica, y tiene relativamente poco impacto en la fisiología.
Los cambios fisiológicos comunes: abultamiento del diafragma, aumento del volumen sanguíneo del corazón, función cardiopulmonar anormal, etc. pueden causar o agravar la insuficiencia cardíaca y la disnea.
A partir de la posición supina, se pueden desarrollar muchas posturas, como la posición con la cabeza en alto, la posición con la cabeza hacia abajo (posición de Trenberg), la posición de la vesícula biliar, la posición de la tiroides, la posición de la silla de playa y la posición de espina de pescado. posición, etc.
Aquí menciono principalmente la posición de Tremberg. En esta posición, los órganos abdominales se comprimen hacia el lado de la cabeza, lo que aumenta la presión torácica, disminuye la distensibilidad pulmonar, disminuye la capacidad residual funcional, aumenta la presión venosa central, aumenta la presión intracraneal, aumenta la precarga del corazón izquierdo y derecho y afecta a todo el cuerpo. La resistencia vascular disminuye.
La posición alta de la cabeza hace que los órganos abdominales se muevan hacia abajo entre sí, aumenta la distensibilidad pulmonar y aumenta la capacidad residual funcional. Se reduce la cantidad de sangre de retorno, se reduce la presión de la arteria cefálica y el retorno venoso es relativamente fácil.
Posición interceptora
Común en cirugías que deben realizarse en el perineo, como cirugías ginecológicas que deben realizarse desde la vagina, cirugías urológicas que deben realizarse a través de la uretra y cirugías gástricas que deben realizarse a través del ano, cirugía intestinal, etc. La posición de litotomía se utiliza a menudo porque facilita la exposición del campo quirúrgico y facilita la operación.
Esta postura reducirá el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores y aumentará el flujo sanguíneo de regreso al corazón. Por lo tanto, los ancianos y los pacientes con desviación circulatoria, cuando se recuperan de la cirugía, deben tener cuidado de no colocar ambas extremidades inferiores en posición supina al mismo tiempo. Deben soltar lentamente una pierna para reducir el impacto en el paciente. presión arterial y frecuencia cardíaca.
La forma correcta es colocar primero una extremidad inferior plana y luego medir la presión arterial. Si la fluctuación no es grande, puedes continuar bajando al oponente. Si la fluctuación es grande, es necesario medir la presión arterial después de un intervalo de 5 a 10 minutos para determinar si la otra extremidad inferior se puede aplanar.
Posición de decúbito lateral
Común en cirugía torácica y cirugías relacionadas con el riñón.
Al tumbarse de lado, la proporción de ventilación y flujo sanguíneo se desequilibrará debido al efecto de la gravedad. Es necesario detectar cambios en el dióxido de carbono al final de la espiración y el volumen corriente y ajustar los parámetros del ventilador de manera oportuna.
La presión prolongada sobre las extremidades inferiores puede provocar fácilmente isquemia. Si aumenta la presión intraocular en la parte inferior del ojo, proteja sus ojos. Pero estas hermanas enfermeras lo harán. Nos centramos principalmente en si el tubo endotraqueal se pliega o se cae durante la operación.
La posición prona
se utiliza a menudo en cirugías de columna cervical y lumbar, así como en otras cirugías, así como en hemorroidectomía en el departamento anorrectal.
Por supuesto, existen posiciones lateral y prono para la nefrolitotomía percutánea, que es sin duda la posición que más odio. Creo que todos son similares a mí. Cada vez que me siento muy cansado no digo nada, pero siempre me preocupa torcer el cuello del paciente o que se salga el tubo endotraqueal. De todos modos, realmente me duele el corazón.
En decúbito prono, debido a la restricción del movimiento torácico, la distensibilidad pulmonar se reduce significativamente, la presión en las vías respiratorias aumenta y, por supuesto, también aumenta la presión intraocular.
Finalmente, aquí están los consejos de postura:
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