Plan de trabajo anual del hospital
Plan de Trabajo Anual de Percepción Hospitalaria 1 Con el fin de mejorar la calidad de la gestión de infecciones hospitalarias, mejorar aún más la gestión de infecciones hospitalarias y garantizar la seguridad médica, de acuerdo con las "Medidas de Gestión de Infecciones Hospitalarias", "Especificaciones Técnicas de Desinfección" y "Especificaciones de monitoreo de infecciones hospitalarias" y otros documentos y regulaciones relevantes. Con el apoyo de los líderes hospitalarios, realizamos principalmente el siguiente trabajo:
1. Principales tareas y medidas
(. 1) Monitoreo de infecciones nosocomiales:
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1. Verificar mensualmente los registros médicos dados de alta, utilizar métodos de investigación retrospectivos para investigar la tasa de subregistro de pacientes dados de alta, reducir el subregistro de infecciones hospitalarias e institucionalizar gradualmente las infecciones hospitalarias. notificación de casos;
2. Monitoreo del efecto de desinfección y esterilización y monitoreo de la higiene ambiental en el aire, superficies de objetos, manos del personal, desinfectantes, artículos estériles, etc. se realiza mensualmente.
3. Continuar monitoreando los departamentos clave, especialmente la UCI y la sala neonatal, y fortalecer el monitoreo específico de los "tres tubos" seleccionando una incisión quirúrgica como objetivo de monitoreo para la infección de la incisión quirúrgica;
(2) Fortalecer las inspecciones de control de calidad, implementar concienzudamente medidas de monitoreo de infecciones hospitalarias, llevar a cabo inspecciones de calidad en el manejo de infecciones hospitalarias y brindar orientación para la limpieza, desinfección, esterilización y aislamiento, tecnología aséptica y gestión de desechos médicos de los hospitales. . Descubra problemas y proporcione comentarios oportunos a los departamentos clínicos para instar a la rectificación y la mejora continua para garantizar la seguridad médica. Cada departamento clínico debe realizar un autoexamen mensual basado en la inspección de calidad y los registros de mejora continua del manejo de infecciones hospitalarias. Reforzar aún más las inspecciones conjuntas de varios departamentos y hacer un buen trabajo en el control de infecciones hospitalarias.
(3) Reforzar la gestión de infecciones hospitalarias en departamentos clave, centrándose en los registros de limpieza y desinfección en salas de suministros y en la gestión de desinfección en quirófanos.
2. Fortalecer la gestión de la higiene de manos de acuerdo con las "Normas de higiene de manos para el personal médico", fortalecer la capacitación y la publicidad sobre higiene de manos para el personal médico en todos los niveles, mejorar las instalaciones de higiene de manos y mejorar la conciencia y la higiene de manos. cumplimiento entre el personal médico.
El tercero es fortalecer la capacitación adicional sobre gestión de la protección ocupacional para el personal médico, orientar al personal médico sobre la protección de la salud y la seguridad ocupacional, mejorar la conciencia del personal médico sobre la protección contra la exposición ocupacional, implementar concienzudamente medidas de protección contra la exposición ocupacional y garantizar la seguridad laboral de los empleados.
4. Fortalecer la revisión de equipos médicos de desinfección hospitalaria y material médico desechable.
Revisar periódicamente el uso y certificación de insumos médicos desechables y equipos médicos esterilizados.
5. Fortalecer la formación en conocimientos sobre gestión de infecciones, mejorar la sensibilización hospitalaria del personal médico y realizar una formación jerárquica en conocimientos sobre infecciones hospitalarias. El plan principal es capacitar los siguientes contenidos:
1. Conocimientos relacionados con infecciones hospitalarias y conocimientos de protección personal;
2. El personal de enfermería incluye principalmente conocimientos sobre técnicas asépticas, desinfección y aislamiento. gestión de residuos médicos, etc. 3. Higiene de manos, clasificación de desechos médicos, capacitación en protección contra exposiciones ocupacionales, etc.
4. Formación previa al empleo para nuevos empleados (incluidos becarios). Formación en protección laboral para el personal de limpieza
El plan de trabajo anual para infecciones hospitalarias es 20xx. Bajo el liderazgo unificado del hospital, fortaleceremos la cooperación activa con el departamento de laboratorio e implementaremos concienzudamente las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias", la "Ley de la República Popular China sobre la prevención y el control de enfermedades infecciosas". "Especificaciones Técnicas de Desinfección", "Reglamento de Gestión de Residuos Médicos", "Normas de Gestión de Centros de Suministros de Desinfección", participan todos los departamentos en conjunto. En este sentido, yo, Kurt, he formulado un plan de trabajo para el año 20XX, de la siguiente manera:
1 Objetivos principales:
1 La tasa de formación de conocimientos de sentido universitario externo es superior a 90. %, la tasa de aprobación del entrenamiento es 100.
2. La tasa de aprobación del aire, las manos del personal médico y las superficies de los objetos es ≥98; la tasa de aprobación de los desinfectantes en uso es 100; la tasa de aprobación de los artículos desinfectados alcanza 100.
3. Tasa de diagnóstico fallido de infecciones hospitalarias.
4. Tasa de notificación de epidemias de pacientes con enfermedades infecciosas 100; tasa de recuperación de desechos médicos 100. .
2. Medidas de garantía
(1) Fortalecer la educación y la capacitación: incorporar la capacitación en conocimientos sobre manejo de infecciones en el enfoque del trabajo de este año y brindar conferencias hospitalarias y diversos canales. para todos los trabajos Realizar capacitación y distribuir exámenes para mejorar la conciencia del personal médico sobre la prevención de infecciones hospitalarias. Realizar capacitación mensual sobre infecciones hospitalarias para médicos generales.
1. Cada mes, el departamento organiza capacitaciones sobre conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias basadas en el desarrollo de negocios de pregrado y mantiene registros.
2. Participar activamente en la educación y formación de conocimientos de sensibilización hospitalaria organizada por el hospital, e incorporar el estado de aprendizaje en la evaluación del departamento.
3. Realizar capacitación previa al empleo para los nuevos empleados. Los principales contenidos de la capacitación incluyen conocimientos sobre desinfección y aislamiento, prevención y control de infecciones hospitalarias y recolección y procesamiento de clasificación de desechos médicos, de modo que la conciencia hospitalaria pueda integrarse en todo el trabajo.
4. Fortalecer la formación de las enfermeras en conocimientos sobre desinfección y aislamiento, como requisitos laborales de las enfermeras, conocimientos básicos de desinfección y esterilización, procedimientos de limpieza, medidas de protección personal, etc.
5. Cumplir con las responsabilidades del personal en todos los niveles, hacer un buen trabajo en aislamiento y protección y evitar infecciones cruzadas.
(2) Reforzar el seguimiento y gestión de las infecciones hospitalarias.
1. Aprovechar al máximo el papel del equipo de gestión de control de calidad del hospital y descubrir y corregir rápidamente los problemas mediante inspecciones mensuales de control de calidad.
2. De acuerdo con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas de Desinfección” y las “Medidas para el Manejo de la Infección Hospitalaria”, el aire, las superficies de los objetos, las manos del personal, los desinfectantes, los desinfectantes y los elementos de desinfección y esterilización. en departamentos clave debe manipularse cada trimestre. Monitorear el efecto de desinfección.
3. Los médicos generales deben hacer un buen trabajo en la protección ocupacional del personal médico, informar y registrar a quienes tienen exposición y lesiones ocupacionales, proteger a los grupos susceptibles y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias.
4. Limpiar el filtro de la máquina desinfectante de aire en uso una vez al mes.
(3) Gestionar estrictamente la clasificación, recogida, transporte, almacenamiento y transporte de residuos médicos para evitar fugas.
1. Los residuos médicos se clasifican y colocan según sea necesario, se sellan y transportan, y las bolsas de embalaje se marcan y registran al salir del departamento. Designe a una persona dedicada a recolectar y firmar, y envíela a un punto de almacenamiento temporal de desechos médicos para su almacenamiento centralizado.
2. El formulario de transferencia de desechos médicos debe ser completado por personal de tiempo completo y el talón debe conservarse para referencia futura.
Plan de trabajo anual de infecciones hospitalarias 3 La gestión de infecciones hospitalarias es una parte importante de la gestión de infecciones hospitalarias y un componente indispensable de la calidad médica. Para garantizar la seguridad médica y mejorar la calidad médica, se formula un plan de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias con referencia a los estándares de evaluación de infecciones hospitalarias del departamento de salud provincial y la situación real de nuestro hospital:
Primero, impleméntelo con cuidado
La "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" fortalece la gestión de la notificación directa en línea de enfermedades infecciosas, recopila boletas de calificaciones de enfermedades infecciosas diariamente para la notificación directa en línea y realiza una buen trabajo en la gestión de derivaciones de tuberculosis:
1. Firme la boleta de calificaciones de enfermedades para enfermedades infecciosas en cualquier momento y revise el contenido completo de la tarjeta para asegurarse de que esté completo; Verifique diariamente el registro de resultados positivos del departamento de laboratorio y del departamento de radiología y notifique de inmediato a los departamentos pertinentes para que realicen informes complementarios si se encuentra alguna omisión.
3. Hacer un buen trabajo con seriedad en la gestión de epidemias y la inspección de informes del hospital por parte del departamento administrativo superior de salud, y cooperar con el departamento de prevención y control de enfermedades en la investigación de epidemias.
2. Hacer un buen trabajo en el seguimiento de las infecciones hospitalarias.
1. Controlar la tasa de infecciones: enfatizar la importancia del control de las infecciones hospitalarias y fortalecer la capacitación básica del personal de control de calidad de las infecciones hospitalarias en diversos ámbitos. departamentos.
2. La salud ambiental y otros departamentos clave serán monitoreados cinco veces al mes, y otros departamentos realizarán autoinspecciones de vez en cuando.
3. Supervisar y probar la limpieza, desinfección y mantenimiento de los instrumentos de acuerdo con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas para la Prevención y Control de Infecciones del Centro de Suministros de Desinfección” y las “Especificaciones Técnicas para la Desinfección”.
3. La formación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias debería incluirse en el enfoque de trabajo de este año.
Capacitar y evaluar a todo el personal mediante la invitación de expertos y conferencias en el hospital para mejorar la conciencia del personal médico sobre la prevención de infecciones hospitalarias.
Implementar capacitación previa al empleo, que incluya:
1. Normas de diagnóstico de infecciones hospitalarias;
2. Conocimiento sobre el uso racional de medicamentos antimicrobianos; Capacitación para el personal de enfermería El contenido principal de la capacitación es el conocimiento sobre desinfección y aislamiento, prevención y control de infecciones hospitalarias y clasificación y recolección de desechos médicos;
4. Conocimientos básicos de desinfección y esterilización, procedimientos de limpieza y medidas de protección personal, etc.
4. Hacer un buen trabajo en la gestión y supervisión de los residuos médicos.
Monitorear periódicamente los sistemas de clasificación, recogida y transporte de residuos médicos para evitar fugas. Verifique el registro de entrega de desechos médicos, el registro de ubicación de almacenamiento temporal y el registro de desinfección todos los meses y complete los elementos faltantes de manera oportuna.
Plan de trabajo anual de infecciones hospitalarias 4 De acuerdo con los requisitos del documento "Medidas de manejo de infecciones hospitalarias", con el fin de fortalecer el manejo de infecciones hospitalarias en nuestro departamento, mejorar la calidad del manejo de infecciones hospitalarias en nuestro departamento. , y garantizar la seguridad médica, combinado con el trabajo real de nuestro departamento, especial Haga este plan.
Primero, fortalecer el liderazgo organizacional
Desempeñar con seriedad las responsabilidades del equipo sensorial hospitalario, comprender plenamente la importancia de la gestión sensorial hospitalaria en el trabajo médico y aclarar las responsabilidades de cada miembro del equipo. equipo de gestión sensorial del hospital, y hacer un buen trabajo en la capacitación de los miembros relevantes, exigiendo que los miembros del equipo realicen concienzudamente sus deberes, participen y comprendan el trabajo en el departamento y la gestión sensorial del hospital.
En segundo lugar, fortalecer el seguimiento y la supervisión de la conciencia hospitalaria en los departamentos.
1. Analizar la conciencia hospitalaria del departamento y los factores de riesgo relacionados, proponer medidas para resolver problemas y orientar la implementación;
2. Informar oportunamente los incidentes adquiridos en el hospital en el departamento y ayudar al Comité de Manejo de Infecciones Hospitalarias en su manejo;
3. De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Manejo de Infecciones Hospitalarias", limpiar, desinfectar. y desinfectar bacterias y aislamiento, trabajo técnico aséptico;
4. De acuerdo con los requisitos del "Reglamento de gestión de residuos médicos", hacer un buen trabajo en la gestión de residuos médicos.
5. Realizar mensualmente seguimiento y muestreo de infecciones hospitalarias, registrar y analizar oportunamente, resumir las deficiencias y proponer medidas de mejora.
En tercer lugar, fortalecer el uso racional de los medicamentos antimicrobianos
Exigir estrictamente a los médicos que utilicen los antibióticos de manera racional de acuerdo con el sistema de gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos, comprender estrictamente las indicaciones de uso combinado y pagar atención a la incompatibilidad y las interacciones Informar y manejar las reacciones adversas a los medicamentos con prontitud.
En cuarto lugar, mejorar la conciencia sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias entre el personal médico del departamento, fortalecer su propia protección y cortar los problemas de raíz.
1. Fortalecer la conciencia de prevención del personal médico y la capacitación de las leyes y regulaciones pertinentes;
2. Exigir estrictamente al personal médico que realice operaciones técnicas asépticas, desinfección y aislamiento, e higiene de manos. y desinfección de manos;
3. Exigir estrictamente al personal médico que implemente precauciones estándar y trate de evitar infecciones debido a la exposición ocupacional.
Plan de trabajo anual de infecciones hospitalarias 5 20xx De acuerdo con el plan de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias de nuestro hospital, se ha formulado el plan de trabajo de infecciones hospitalarias de nuestro departamento para este año. El plan es el siguiente:
1. Cumplir con las normas y reglamentos sobre infecciones hospitalarias, implementar estrictamente el sistema de gestión correspondiente formulado por el consultorio dental, implementar concienzudamente las normas y reglamentos pertinentes sobre infecciones hospitalarias, adherirse al principio de "detección temprana, notificación temprana y "Control temprano" para prevenir la aparición de infecciones hospitalarias.
2. Fortalecer la formación en infecciones en los departamentos de pregrado y mejorar los conocimientos sobre prevención y control de infecciones hospitalarias. De acuerdo con la situación actual del departamento, organizar una formación y un estudio sobre los conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias en el departamento. cada semestre y mantener registros.
3. El equipo de percepción hospitalaria de nuestro hospital realiza una evaluación de percepción hospitalaria de nuestro departamento cada trimestre. El departamento analiza las deducciones de puntos, analiza los problemas existentes en la gestión de percepción hospitalaria de nuestro departamento y los rectifica activamente. .
4. Gestionar estrictamente los residuos médicos, inspeccionar y supervisar periódicamente la recogida y clasificación de los residuos médicos, y se deben separar estrictamente los residuos infecciosos, destructivos y domésticos.
5. Fortalecer la gestión de la higiene de manos y mejorar la concienciación y el cumplimiento de la misma por parte del personal de nuestro departamento. La higiene de manos debe realizarse antes del contacto con el paciente; antes de procedimientos limpios (estériles); después del contacto con fluidos corporales;
6. El consultorio médico se ventila periódicamente, el aire se desinfecta con luz ultravioleta todos los días y las encimeras, escritorios y pisos del departamento se limpian todos los días.
7. Los artículos esterilizados deben colocarse ordenadamente según la fecha de esterilización. Los artículos caducados o húmedos deben esterilizarse nuevamente.
Las instalaciones para el lavado de manos están completas con desinfectante para manos y desinfectante rápido para manos. Implementar estrictamente procedimientos operativos técnicos asépticos, y los desinfectantes como el alcohol y el peróxido de hidrógeno deben sellarse y almacenarse los instrumentos estériles empaquetados en bolsas médicas desechables en contenedores estériles para su uso posterior. Una vez encendido, el tiempo de uso no excederá las 4 horas. La fecha de esterilización y la fecha de vencimiento deben estar marcadas en el exterior del paquete del dispositivo esterilizado. A cada persona se le debe inyectar una aguja y un tubo. Los guantes de látex desechables deben ser utilizados y cambiados por una sola persona. Los instrumentos bucales como espéculos bucales, bandejas, tubos de succión de saliva, etc. deben ser reemplazados por una sola persona. Practique las precauciones estándar, use un sombrero y una máscara cuando manipule y use una máscara protectora si hay salpicaduras de sangre o saliva. Una vez que se produce una exposición ocupacional durante la cirugía, se debe informar inmediatamente al departamento sensorial del hospital, manejarla de acuerdo con las normas de manejo de infecciones y registrarla, realizar pruebas y realizar un seguimiento periódico.
En el nuevo año, el Departamento de Gestión de Infecciones Hospitalarias se adherirá al enfoque orientado a la prevención, fortalecerá la gestión de infecciones hospitalarias, mejorará la calidad médica y hará un buen trabajo en la gestión de infecciones hospitalarias con la seguridad del paciente como objetivo. . Se ha formulado el siguiente plan de trabajo.
En primer lugar, mejorar aún más los sistemas y medidas para el control de infecciones hospitalarias, continuar inspeccionando la implementación de sistemas y medidas de acuerdo con los requisitos de acreditación de hospitales secundarios y monitorear los quirófanos, salas de suministros, salas de partos, endoscopia, pediatría, Supervisar la calidad de la infección en departamentos clave como el departamento de odontología, la unidad de hemodiálisis y el departamento de laboratorio para prevenir y controlar el brote y la prevalencia de infecciones hospitalarias. Y inspeccionar y evaluar periódicamente la calidad de los vínculos de infección nosocomial en varios departamentos del hospital.
2. Fortalecer la capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias, llevar a cabo capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias para todos los empleados del hospital a través de diversas formas, de modo que los empleados comprendan y presten atención a la importancia y la necesidad del manejo de infecciones hospitalarias y organicen a los empleados para llevar a cabo la capacitación. dos infecciones hospitalarias Prueba de conocimientos sobre infecciones.
El tercero es monitorear y gestionar concienzudamente las infecciones hospitalarias, incluido el monitoreo higiénico y la evaluación de los efectos del medio ambiente, el aire y los elementos estériles, monitorear los departamentos clínicos del hospital cada trimestre e instar a los departamentos a hacer un buen trabajo. trabajo en trabajos de desinfección, esterilización y aislamiento, monitorear y evaluar la intensidad de irradiación de las lámparas ultravioleta en varios departamentos del hospital cada seis meses, instar al reemplazo oportuno de lámparas y desinfectantes no calificados, realizar un monitoreo de la intensidad de las lámparas recién compradas y solo de productos calificados pueden ser utilizados por los departamentos.
4. Estadísticas y resúmenes de casos de infección nosocomial en todo el hospital cada mes, e insta a los departamentos clínicos a informar y resumir los casos de infección nosocomial, comprende periódicamente la situación del siguiente departamento, verifica los casos y realiza subregistro. investigación, analiza y resume todo el estado de infección del hospital. Realice controles aleatorios de las recetas de pacientes ambulatorios todos los meses para verificar el uso de antibióticos y calcular las tasas de uso.
5. Continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos, realizar inspecciones departamentales frecuentes y supervisar la estandarización de la recolección, clasificación y transporte de desechos médicos, y estandarizar la eliminación de desechos médicos de acuerdo con los requisitos de las leyes. y reglamentos como el "Reglamento de Gestión de Desechos Médicos".
6. Implementar el sistema de gestión de higiene de manos para el personal médico, fortalecer las actividades de publicidad, educación y capacitación sobre higiene de manos, mejorar la conciencia sobre la prevención de infecciones hospitalarias y verificar el conocimiento y la implementación de la higiene de manos de los médicos. personal de forma regular o irregular cada mes, para garantizar la eficacia del lavado y desinfección de manos.
7. Establecer un sistema organizativo para la prevención y el control de enfermedades infecciosas, e implementar medidas de gestión de infecciones hospitalarias y planes de emergencia para infecciones hospitalarias. Desarrollar sistemas de gestión departamental y responsabilidades del personal. Debemos implementar decididamente las diversas normas y reglamentos de las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias" y la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas", y formular procedimientos y especificaciones de trabajo para la prevención y control de enfermedades infecciosas. La notificación de enfermedades infecciosas se esfuerza por lograr "la detección temprana, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano, la notificación temprana y el control temprano". Departamento de Control de Infecciones Hospitalarias
Un sentido del plan de trabajo anual del hospital7. Primero, promover integralmente el establecimiento de las "Tres A", fortalecer la construcción organizacional y fortalecer la división de responsabilidades y la gestión.
1. Dar pleno desarrollo a las funciones del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias del Hospital Odontológico, celebrar reuniones periódicas de trabajo y realizar inspecciones periódicas.
2. Los departamentos funcionales cooperan entre sí, aprovechan al máximo las funciones de cada departamento funcional, perfeccionan las tareas laborales y desempeñan sus funciones.
3. La gestión de infecciones hospitalarias debe incorporarse al plan de trabajo general del hospital y a los objetivos de gestión de calidad y seguridad. Formular e implementar el “Decimotercer Plan Quinquenal” y el plan de trabajo de acuerdo con los requisitos de los departamentos superiores y los requisitos relacionados con las infecciones hospitalarias.
En segundo lugar, mejorar el sistema y el proceso de trabajo, brindar capacitación sobre sistemas y procesos de trabajo relevantes para todo tipo de personal en todos los niveles y mejorar la tasa de implementación.
1. De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, revisar y mejorar continuamente el sistema de control y prevención de infecciones hospitalarias, revisar el proceso de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias para todas las actividades médicas en el hospital, orientar y supervisar medidas específicas. y garantizar que todo el trabajo se implemente.
2. El personal relacionado con el manejo de infecciones hospitalarias en todos los niveles está familiarizado con los sistemas, procesos de trabajo y características relevantes de los departamentos bajo la jurisdicción del hospital. Todo el personal del hospital está familiarizado con los sistemas y requisitos relacionados. al departamento, puesto y gestión de infecciones hospitalarias, y Ejecutado correctamente.
3. Disponer de planes de formación en gestión de infecciones hospitalarias, proyectos de formación y contenidos de formación para todos los niveles y tipos de personal, elaborar manuales de formación y diseñar preguntas de examen de conocimientos y habilidades relevantes.
En tercer lugar, fortalecer el seguimiento específico de las enfermedades hospitalarias y llevar a cabo una prevención y control específicos de las enfermedades hospitalarias.
1. La vigilancia de las infecciones hospitalarias se lleva a cabo de forma planificada, incluyendo una vigilancia específica y una vigilancia integral de todo el hospital. El alcance del catálogo/lista de vigilancia cumple con los requisitos de las "Especificaciones de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias". La vigilancia de infecciones nosocomiales cubre todos los elementos de vigilancia de infecciones nosocomiales y los diferentes tipos de muestras, con registros completos.
2. Centrarse en la gestión y seguimiento de grupos clave como salas de suministros, salas, quirófanos, quirófanos ambulatorios, cirugías, cirugías de implantes y factores de alto riesgo como limpieza, desinfección y esterilización. de equipos médicos, y formular medidas de prevención, medidas de control y procesos de trabajo.
3. Realizar evaluaciones de riesgos para los departamentos con altos riesgos de infección y control de infecciones y formular medidas de control específicas.
4. Continuar previniendo y controlando las infecciones del sitio quirúrgico y mejorando continuamente los sistemas y medidas.
5. Seguimiento de datos sobre la implementación de sistemas y medidas de prevención y control de infecciones hospitalarias en departamentos clave como quirófanos (incluidos quirófanos ambulatorios) y salas de suministros.
4. Proporcionar formación sobre las capacidades de respuesta a emergencias ante brotes de infección hospitalaria.
1. Realizar capacitaciones y simulacros basados en las condiciones del hospital y reformular el proceso de notificación de brotes de infecciones hospitalarias y el plan de eliminación.
2. Existen varios formularios y canales que permiten al personal médico y a los administradores relacionados con infecciones hospitalarias obtener información sobre infecciones hospitalarias de manera oportuna, abrir información de la red e informar sobre brotes de infecciones hospitalarias de manera oportuna. según sea necesario.
3. La tasa de concienciación del personal relevante sobre el proceso de notificación de brotes de infección hospitalaria y el plan de tratamiento alcanza el 100%.
5. Continuar gestionando el comportamiento de higiene de manos del personal médico.
1. Realizar "tres puntos: calificación, estratificación y puntos" cada trimestre para capacitar y evaluar conocimientos y habilidades en higiene de manos, e incorporarlos a la evaluación integral de objetivos del departamento.
2. La tasa de conocimiento de la higiene de manos del personal médico debe llegar a 100, la tasa de precisión de la higiene de manos debe llegar a 90 y la tasa de cumplimiento de la higiene de manos debe llegar a 70.
6. Implementar estrictamente el sistema de reuniones conjuntas para el manejo de bacterias multirresistentes y fortalecer el manejo.
1. Con vistas al diagnóstico, seguimiento, prevención y control de las infecciones hospitalarias causadas por bacterias multirresistentes, debemos mejorar y formular continuamente normas, reglamentos y medidas de prevención y control basadas en el trabajo real. e implementar el manejo de infecciones bacterianas multirresistentes.
2. Supervisar periódicamente la implementación de medidas de control de bacterias multirresistentes en la planta, incluyendo medidas de higiene de manos, medidas de aislamiento, operaciones asépticas, sistemas de limpieza y desinfección ambiental, etc.
3. Basado en el monitoreo de la resistencia bacteriana, cooperar con el Departamento Médico y el Departamento de Mecánica Médica para fortalecer la gestión de la aplicación clínica de los medicamentos antibacterianos e implementar el uso racional de los medicamentos antibacterianos.
4. Flujo de trabajo para la implementación de medidas de control de MRSA, CRE, VRE, CRPAE y CRABA. Mejorar y revisar el mecanismo de colaboración y los planes de implementación específicos de los departamentos clínicos, departamentos de laboratorio y departamentos de gestión de infecciones hospitalarias en el manejo de bacterias multirresistentes.
5. El departamento de laboratorio proporciona periódicamente tendencias clínicas e informes de sensibilidad a los medicamentos antimicrobianos sobre bacterias resistentes a los medicamentos.
6. Establecer un sistema de formación, plan de formación y medidas de implementación del personal médico clínico y de laboratorio para prevenir infecciones bacterianas multirresistentes.
7. Continuar implementando mecanismos de alerta temprana y monitoreo de la resistencia bacteriana, y brindar retroalimentación periódica (al menos una vez por trimestre, publicar mensualmente los nombres y las tasas de resistencia de los cinco principales microorganismos patógenos en las infecciones hospitalarias); antibacteriano Análisis estadístico de las tasas de examen microbiológico del uso terapéutico clínico de medicamentos; análisis estadístico anual de aplicaciones terapéuticas clínicas de medicamentos antibacterianos y pruebas microbianas.
8. Realizar encuestas y estadísticas sobre la “implementación del uso profiláctico perioperatorio de medicamentos antimicrobianos” y “estándares para el uso profiláctico de medicamentos antimicrobianos en cirugías Clase I (selección de variedades, momento de medicación, tiempo de aplicación postoperatoria, etc.). .). )"; el personal pertinente conoce y aplica la gestión de tarifas.
7. Fortalecer la gestión de limpieza y desinfección del entorno médico del hospital, continuar haciendo un buen trabajo en la gestión y supervisión hospitalaria, formular estándares de inspección y fortalecer la evaluación.
1. La distribución de las salas y departamentos de pacientes ambulatorios debe cumplir razonablemente con los requisitos reglamentarios, el ambiente debe estar limpio, las instalaciones de ventilación deben ser buenas y la desinfección del aire debe cumplir con los estándares.
2. Las salas, los departamentos ambulatorios y los departamentos relacionados cuentan con normas, reglamentos y especificaciones de trabajo relacionados con la prevención y el control de infecciones hospitalarias, y se implementan estrictamente. El flujo de trabajo de cada departamento de la sala y del departamento de pacientes ambulatorios se ajusta a los principios del control de infecciones hospitalarias.
3. Implementar estrictamente estándares de higiene de manos, especificaciones técnicas para la desinfección de instrumentos bucales y estándares de gestión de desechos médicos para permitir que el personal médico utilice correctamente el equipo de protección ocupacional.
4. Formule estándares de inspección de infecciones hospitalarias para quirófanos, salas de suministros, salas, departamentos de laboratorio y departamentos de pacientes ambulatorios, e implemente inspecciones periódicas y puntuaciones de evaluación, y los resultados de la evaluación se incluirán en la evaluación de calidad médica. .
8. Fortalecer la supervisión y gestión de la información de la sala de suministros de desinfección.
1. Guiar el sistema de desinfección y aislamiento de la sala de suministros y los diez procesos principales de limpieza, desinfección y esterilización y estandarizar los procedimientos y estándares de juicio para el monitoreo del efecto de limpieza, desinfección y esterilización.
2. El personal de desinfección tiene una tasa de conocimiento de la desinfección y esterilización del 100 % y recibe capacitación periódica sobre desinfección y esterilización.
3. Establecer un sistema de información del sistema de indicadores de seguimiento de infecciones hospitalarias y realizar y registrar el trabajo de seguimiento de acuerdo con los "Estándares de seguimiento de infecciones hospitalarias" (WS/T312-20xx). Existen canales de seguimiento de recopilación de información y retroalimentación para garantizar la calidad de la información.
9. Reforzar la sensibilización y evaluación del personal hospitalario.
Educar y capacitar al personal médico sobre conocimientos relevantes y técnicas de desinfección y aislamiento según lo planeado, establecer registros completos de capacitación y evaluación, y mejorar el manual de registro de capacitación.