¿Cuál es el número de teléfono de consulta de la Oficina de Seguros Médicos de Jixi?

1. El papel del seguro médico

1. Contribuye a mejorar la productividad laboral y promover el desarrollo de la producción. El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y del desarrollo productivo. A su vez, el establecimiento y mejora del sistema de seguro médico promoverá aún más el progreso social y el desarrollo productivo. Por un lado, alivia a los trabajadores de sus preocupaciones por estar enfermos y no tener dinero para el tratamiento, permitiéndoles trabajar con tranquilidad, mejorando así la productividad laboral y promoviendo el desarrollo de la producción, por otro lado, las garantías pueden promover eficazmente; la salud física y mental de los trabajadores y garantizar la reproducción normal del trabajo.

2. Ajustar las diferencias de ingresos y reflejar la justicia social. El seguro médico es un medio importante para que el gobierno ajuste las diferencias de ingresos y redistribuya los ingresos mediante el cobro de primas de seguro médico y el pago de tarifas de servicios de seguro médico.

3. Una garantía importante para el mantenimiento de la estabilidad social. El seguro médico ayuda económicamente a los pacientes, ayuda a aliviar la inestabilidad social causada por la enfermedad y es un mecanismo importante para regular las relaciones sociales y los conflictos sociales.

4. Un medio importante para promover el progreso de la civilización social. El sistema social de seguro médico y asistencia social mutua comparte el riesgo de los gastos médicos entre los asegurados, encarnando la nueva relación social de "cuando una parte está en problemas, todas las partes apoyan", lo que favorece el progreso de la civilización social.

5. Promover la reforma del sistema económico, especialmente la reforma asistencial de las empresas estatales.

Dos. Alcance del reembolso del seguro médico

Reembolso del seguro médico rural:

1, compensación para pacientes ambulatorios:

(1) La clínica de la aldea y la clínica central de la aldea reembolsan 60, hay un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita, y un límite de 50 yuanes para medicamentos recetados de rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud.

(2) Se reembolsan 40 RMB por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad. La tarifa de examen y la tarifa de operación por cada visita están limitadas a 50 RMB, y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 100 RMB.

(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 30 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB por medicamentos recetados.

(4) El reembolso médico en hospitales terciarios es de 20 RMB, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.

(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.

(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por hospitalización:

(1) Alcance del reembolso: a. Gastos de medicamentos: Exámenes complementarios: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, fotografía, exámenes de laboratorio, fisioterapia, acupuntura. , CT, el costo de la resonancia magnética y otros exámenes es de 200 yuanes el costo de la cirugía (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). b. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes.

(2) Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.

3. Compensación por enfermedad grave;

(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en un seguro médico cooperativo rural, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes de una sola vez o por Durante todo el año, se debe realizar una compensación por etapas, es decir, una compensación de 5.001 a 10.000 yuanes65 y una compensación de 10.001 a 18.000 yuanes.

(2) El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia cooperativos a nivel de ciudad es de 1,65.438 0,000 yuanes.