Ronquidos, qué es el ronquido, causas del ronquido, ronquido.

Autor: Zl Hao

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Fuente: Zhihu.

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Ronquidos y apnea del sueño.

El ronquido es un ruido. Durante la respiración durante el sueño, el flujo de aire se mueve en el tracto respiratorio estrecho para producir ruido. El paladar blando, la lengua y otros tejidos blandos vibran bajo la acción del flujo de aire, lo que en conjunto forma los ronquidos. Entonces, la esencia de los ronquidos es que las vías respiratorias se estrechan durante el sueño.

Cuando las vías respiratorias se estrechan hasta cierto punto se producirá atresia respiratoria, que es la apnea del sueño. La apnea repetida durante el sueño provocará hipoxia nocturna, lo que provocará repetidos despertares e interrupciones del sueño. La mala calidad del sueño también provocará una serie de cambios fisiológicos como la somnolencia diurna, lo que se denomina síndrome de apnea del sueño. Esta enfermedad es uno de los factores de riesgo que conducen a la hipertensión y a la embolia cardiovascular y cerebrovascular, y es potencialmente dañina.

Se puede observar que la apnea del sueño es una "versión mejorada" de los ronquidos y una enfermedad potencialmente dañina. Aunque el ronquido simple no es una enfermedad, se le llama ronquido benigno. Roncar no es un signo de buen sueño, sino la posibilidad de una falta de oxígeno durante el sueño.

Entonces, ¿cómo juzgar si tienes un ronquido benigno o un síndrome de apnea del sueño? El Dr. Hao le da dos indicaciones para el examen preliminar:

1. ¿Contiene la respiración por la noche o incluso la contiene de repente?

2. ¿Tiene algún síntoma como somnolencia, fatiga, letargo, etc. durante el día?

Si la respuesta a ambas preguntas es "sí", entonces se sospecha altamente de apnea del sueño y es necesario acudir al hospital lo antes posible.

En segundo lugar, la prevalencia del ronquido.

¡A menudo escucho a la gente quejarse de que la gente en el tren ronca y grita y no puede dormir! ¡Alguien que ronca en el dormitorio afecta gravemente el sueño! El marido no soportaba los ronquidos e incluso se divorció... Entonces, ¿cuánta gente ronca?

El editor revisó algo de literatura. En China, Gao Xuemei es igual a 65,438+0,997. La prevalencia de ronquidos en Beijing es de 65438 ± 0,3,4%. Entre ellos, la tasa de prevalencia muestra una tendencia ascendente con la edad, y la tasa de prevalencia de ronquidos entre personas de 61 a 70 años alcanza el 23,6%. La prevalencia de la apnea del sueño es del 3,1%. ¡Algunos estudiosos en los Estados Unidos creen que la prevalencia de los ronquidos mayores de 60 años es del 50%! La prevalencia de la apnea del sueño entre los adultos estadounidenses es del 9% para los hombres y del 4% para las mujeres. Piensa en las personas que nos rodean, ¡una de cada cinco ronca!

La obesidad es un factor de riesgo para roncar, por lo que es comprensible que la incidencia sea ligeramente mayor en Estados Unidos que en China. Sin embargo, a medida que mejoran los niveles de vida en China, el editor cree que la prevalencia de los ronquidos y la apnea del sueño debe ser mayor que en 1997.

Los ronquidos y la apnea del sueño también están relacionados con el género. Los hombres que roncan son entre 2,0 y 3,7 veces más comunes que las mujeres, pero las manifestaciones clínicas varían de 8:1 a 10:1.

Por lo tanto, los hombres obesos y roncadores que te rodean deberían prestar más atención al sueño. ¿Tienes apnea del sueño?

En tercer lugar, el estándar de oro para el diagnóstico es la polisomnografía.

El Dr. Hao presentó los ronquidos y la apnea del sueño (SAOS) hace dos días, entonces, ¿cómo juzgar si usted tiene ronquidos benignos o apnea del sueño? El estándar de oro para el diagnóstico es la polisomnografía. El examen generalmente se realiza en el departamento respiratorio o en el departamento de otorrinolaringología de un hospital general.

La polisomnografía es una medición continua de EEG, respiración, electromiografía mandibular, flujo de aire oral y nasal y actividad respiratoria, electrocardiograma, oxígeno en sangre, ronquidos, movimiento de las extremidades, postura y otros parámetros durante toda la noche de registro sincrónico. . Al día siguiente, el instrumento analizará automáticamente y luego verificará manualmente cada elemento.

A partir del PSG podemos conseguir sueño, respiración, corazón, etc., y al mismo tiempo podemos encontrar algunos trastornos del sueño, especialmente el trastorno de apnea del sueño. Finalmente, puede obtener un informe de seguimiento del sueño. El Dr. Hao le enseñará cómo leer este informe.

Los dos indicadores más importantes en el informe de monitorización del sueño son el índice de apnea-hipopnea (IAH) y la saturación mínima de oxígeno minSpO2.

El IAH se refiere al número de apneas e hipopneas por hora, lo que refleja que la gravedad de la apnea es normal.

La saturación de oxígeno en sangre más baja se refiere a la saturación de oxígeno en sangre más baja durante. Los niveles de contenido de oxígeno reflejan la gravedad de la hipoxia causada por la apnea.

Las personas normales tienen >90%, la hipoxia leve es del 80-90%, la hipoxia moderada es del 70-80% y la hipoxia grave es inferior al 70%.

Si cumple con los criterios de evaluación preliminares, acuda al hospital para realizar un seguimiento del sueño. Después de recibir el informe de seguimiento del sueño, usted mismo podrá comprender la parte más importante del informe.

En cuarto lugar, tratamiento uno, medidas conductuales.

Hoy, compartamos algunas medidas de comportamiento. ¿Qué es la medición del comportamiento? En otras palabras, no es necesario ir al hospital. Puedes mejorar tus ronquidos cambiando tu comportamiento.

La forma más eficaz es perder peso, porque las personas más gordas roncan más gravemente. La grasa se acumula en el cuello, comprimiendo las vías respiratorias y estrechándolas. A medida que el cuello engorda, las vías respiratorias se vuelven más estrechas. Aquí hay un indicador: índice de masa corporal índice de masa corporal = peso / (altura 2). El estándar de China es que si tiene más de 24 años, tiene sobrepeso, y si tiene más de 27, es obeso. Bajar su peso por debajo de un índice de masa corporal de 24 hará que sus ronquidos sean mucho mejores.

Otro método muy eficaz es dormir de lado. Cuando duerme boca arriba, su lengua tiende a presionar hacia atrás las vías respiratorias, pero cuando duerme de lado, la lengua no presiona hacia atrás las vías respiratorias y los ronquidos se reducirán significativamente. Aquí tienes una manera de seguir durmiendo boca arriba. Sujeta con imperdible un bolsillo en la parte trasera de tu pijama y pon una pelota en el bolsillo para que cuando duermas boca arriba, no te sientas incómodo con algo aturdidor detrás de ti, volteándolo hacia tu costado. Debes controlar tú mismo el tamaño de esta bola. No funcionará si hay demasiadas personas despiertas y no funcionará si hay muy pocas personas despiertas.

Además, deje de fumar y de beber, y evite beber té y café fuertes por la noche. Fumar puede causar hipoxia crónica porque cuando se quema tabaco, se produce monóxido de carbono que se combina con la hemoglobina y desplaza los sitios donde se combina el oxígeno. Además, estos cigarrillos, vino, té y café pueden aumentar la excitabilidad nerviosa y son una especie de excitación prepaga. Cuando dejas de fumar, beber té o café, tanto la inervación del centro respiratorio como la inervación de los músculos que rodean las vías respiratorias serán menos excitantes que las de las personas normales durante el sueño. Entonces, si quieres beberlo, ¡no lo bebas por la noche!

Además, aliviar la congestión nasal también ayudará con la respiración. La vía aérea es un cuerpo continuo desde la nariz hasta los pulmones. El estrechamiento u obstrucción en cualquier área puede provocar ronquidos o apnea del sueño. Por tanto, trata activamente la rinitis y otras enfermedades, mejora la ventilación nasal y ayuda a respirar sin problemas durante el sueño.

En tercer lugar, no tomes pastillas para dormir que tengan un efecto depresor central. Algunas pastillas para dormir inhiben la excitación del sistema nervioso central y hacen que la gente se duerma. Sin embargo, este tipo de pastillas para dormir pueden inhibir la excitación del centro respiratorio, lo que lleva a una disminución en la percepción de la hipoxia durante el sueño. La hipoxemia severa o la apnea del sueño aún no pueden compensar o despertar, agravando el daño de la enfermedad.

Por último, haz ejercicio con regularidad. El ejercicio puede ayudar a aumentar la excitabilidad y el tono de los nervios y los músculos, ayudar a mantener la tensión de los músculos alrededor de las vías respiratorias durante el sueño y reducir el colapso de las vías respiratorias.

Quinto, tratamiento dos, ventilador.

Hoy en día, el Dr. Hao continúa brindándole una serie de métodos de tratamiento para los ronquidos, compartiendo el método de tratamiento clásico en el departamento respiratorio: ventilación con presión positiva CPAP, comúnmente conocida como ventilador.

La medicina respiratoria moderna tiene tres ramas: las enfermedades respiratorias tradicionales (enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.), la medicina de urgencias y algunos trastornos del sueño. Los ronquidos/apnea del sueño son apnea del sueño. La medicina respiratoria es un campo muy avanzado y existen muchos métodos para controlar las enfermedades pulmonares primarias y mejorar la respiración diurna y nocturna. El Dr. Hao ha hecho todo lo que ha podido y los ventiladores mencionados sólo pueden ser una pequeña parte. Se aceptan críticas, correcciones y adiciones de colegas del departamento respiratorio.

¡No tengas miedo cuando escuches el sonido del ventilador! No crea que un ventilador sólo puede ser una máquina grande y ruidosa colocada al lado de la cama de la UCI de un hospital. El ventilador puede ser una caja pequeña, cómoda y elegante que sea fácil de transportar por toda la casa.

Después de deshacerse de sus prejuicios contra los ventiladores, el Dr. Hao le presentará los principios de tratamiento de los ventiladores. Como se mencionó anteriormente, los ronquidos y el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño son causados ​​por el estrechamiento y el colapso de las vías respiratorias, por lo que proporcionar flujo de aire desde el exterior hacia las vías respiratorias puede limpiar las vías respiratorias bloqueadas y lograr objetivos sin obstrucciones. El componente principal de un ventilador es la bomba que proporciona presión. Se fuerza aire a presión positiva hacia el tracto respiratorio a través de la mascarilla para la boca y la nariz para abrir las vías respiratorias.

Cuando el médico te recomiende un ventilador, te dejará probarlo durante la noche. Si funciona bien, cómpralo. Si no puedes soportarlo, ríndete. Debido a las diferencias individuales, cada persona necesita una presión diferente para abrir las vías respiratorias, por lo que después de comprar un ventilador, debe pedirle a un técnico profesional que ajuste la presión. Si la presión es demasiado baja, las vías respiratorias no se pueden abrir; si la presión es demasiado alta, se sentirá incapaz de contener la respiración.

Algunos casos complejos pueden incluso requerir múltiples ajustes de presión para finalmente encontrar la presión que más le convenga.

Por supuesto, simplemente usar un ventilador para roncar es excesivo. Los ronquidos benignos son inofensivos para el cuerpo, por lo que puedes utilizar el dispositivo de ronquidos que el editor lanzará más tarde para dejar de roncar. Pero la apnea del sueño es perjudicial para el organismo y debe tratarse. Se recomienda a los pacientes con apnea del sueño de moderada a grave que utilicen ventiladores para curarla.

6. Tratamiento 3. Cirugía de otorrinolaringología.

Hoy en día, el Dr. Hao continúa presentando la serie de tratamientos para los ronquidos. ¿Qué tecnologías están disponibles hoy en día en otorrinolaringología para tratar los ronquidos y la apnea del sueño? Debido a la capacidad limitada del Dr. Hao, agradece las críticas, correcciones y adiciones de colegas del Departamento de Otorrinolaringología.

Primero popularice un término: punto de bloqueo. El ronquido es un síntoma de estrechamiento de las vías respiratorias, que no necesariamente es uniforme y puede ser ancho o estrecho. El punto más estrecho se bloquea cuando las vías respiratorias colapsan durante el sueño, convirtiéndose en un punto de obstrucción. Los puntos comunes de obstrucción son el borde posterior del paladar blando y la base de la lengua. En posición supina, el paladar blando y la base de la lengua caen hacia atrás, provocando obstrucción y apnea del sueño. Si le pedimos al paciente que abra la boca, la gente común puede ver la úvula (úvula) del paciente, pero los pacientes que roncan pueden tener dificultades para ver la úvula porque el paladar blando es grueso y largo, o pueden no ser visibles en absoluto.

El método quirúrgico clásico de la otorrinolaringología-UPPP uvulopalatofaringoplastia. El propósito de esta cirugía es extirpar la mucosa suelta de la lengua pequeña, el borde posterior largo del paladar blando y la pared lateral faríngea para evitar que el paladar blando largo caiga hacia atrás y golpee el punto de bloqueo en el borde posterior del paladar blando. durante el sueño.

Con el desarrollo de los métodos quirúrgicos, existen muchos métodos quirúrgicos mejorados, todos con el propósito de minimizar el trauma, retener el tejido original tanto como sea posible y mantener el efecto quirúrgico original. Además, se introdujeron en la cirugía conceptos y métodos mínimamente invasivos como la ablación con láser y radiofrecuencia, reduciendo aún más el dolor del paciente.

Además de los métodos quirúrgicos más clásicos, existen muchos métodos quirúrgicos para mejorar la ventilación nasal, como la ablación de los cornetes inferiores, la reducción del tejido por radiofrecuencia, la crioablación, la cirugía del paladar hendido y el tratamiento con stent del paladar blando (aumentando la dureza). del paladar blando), reducir el colapso posterior), cirugía plástica para la desviación del tabique nasal, etc.

Es importante tener en cuenta que, a diferencia de los ventiladores, no todos los pacientes con ronquidos y apnea del sueño son candidatos para una cirugía otorrinolaringológica. Si el paciente tiene un solo punto de obstrucción del paladar blando, el efecto después de la cirugía UPPP será muy bueno, si el paciente tiene múltiples obstrucciones, solo se aliviará una de ellas, lo que puede incluso agravar la obstrucción en otras partes. ¡Por lo tanto, debes elegir las indicaciones quirúrgicas para la cirugía de otorrinolaringología!

Además, el problema con la cirugía de tejidos blandos es que la carne puede volver a crecer lentamente después del corte: una recurrencia. Entonces, tal vez justo después de la cirugía, el efecto sea excelente y los ronquidos desaparezcan por completo, pero a medida que pasa el tiempo, el efecto puede verse comprometido; Pero incluso si recae, definitivamente será mejor que antes de la cirugía.

7. Tratamiento 4. Aparatos bucales.

Hoy el Dr. Hao continúa presentándoles la serie de tratamientos para el SAOS por ronquidos y apnea del sueño: aparatos bucales.

En primer lugar, el editor lo llevará a revisar por qué los ronquidos/SAOS se deben a que durante el sueño, las vías respiratorias se estrechan, las vías respiratorias colapsan y el paladar blando y la base de la lengua se cierran total o parcialmente. bloqueado, lo que se denomina punto de bloqueo. Desde esta perspectiva, eliminar los bloqueos puede mejorar los ronquidos.

De forma general, los aparatos bucales se dividen en dispositivos de avance mandibular, efectores de paladar blando y retractores de lengua. El efector del paladar blando se utiliza para sostener el paladar blando y aliviar el punto de estancamiento del paladar blando que cae hacia atrás durante el sueño. Sin embargo, es propenso a provocar reacciones de vómito y su aplicación se reduce debido a la intolerancia de los pacientes. La burbuja de lengua al vacío que utiliza presión negativa para mover la lengua hacia afuera se usa para eliminar el punto de bloqueo en la base de la lengua, pero no se usa mucho porque es fácil de caer y dificulta el sueño. El dispositivo de avance mandibular mantiene la mandíbula del paciente en posición recta durante el sueño y simultáneamente alivia la obstrucción de la base de la lengua y el paladar blando, mejorando así síntomas como los ronquidos. Es el más utilizado clínicamente.

Los aparatos bucales no tienen efecto corrector. Son como llevar gafas. Tienen efecto cuando las usas y desaparecen cuando te las quitas, por lo que es necesario usarlos todas las noches.

Los aparatos bucales son eficaces y tienen pocos efectos secundarios. Son la mejor opción para pacientes con ronquidos simples, SAOS leve a moderado y SAOS grave que no toleran la CPAP. No hay más de diez hospitales en China que puedan utilizar aparatos bucales para tratar el SAOS. Damos la bienvenida a más dentistas para que participen en el tratamiento de los ronquidos y esperamos que más pacientes puedan disfrutar de un tratamiento cómodo y conveniente.

8. Tratamiento 5. Cirugía ortognática.

Hoy el Dr. Hao continúa aportándote una serie de tratamientos para los ronquidos y la apnea obstructiva del sueño. La apnea obstructiva del sueño se denominará en adelante AOS.

Repasemos que uno de los factores de riesgo para el ronquido y la AOS son las deformidades maxilofaciales, como el retrognatismo y el retrognatismo bimaxilar. Los pacientes con retrognatia mandibular generalmente tienen espacios estrechos en las vías respiratorias. Si encuentran otros factores de riesgo, como obesidad y agrandamiento de la lengua, son susceptibles a desarrollar puntos de obstrucción que pueden provocar colapso de las vías respiratorias y apnea durante el sueño.

Pero el crecimiento y desarrollo adulto ha terminado y es imposible cambiar la longitud de la mandíbula mediante la mejora del crecimiento. Desde la perspectiva de los métodos de tratamiento para alargar la mandíbula y abrir las vías respiratorias, utilice temporalmente un aparato bucal todas las noches para mantener la protrusión mandibular mientras duerme o extienda la longitud de la mandíbula mediante cirugía.

Este método quirúrgico de cambiar la longitud de la mandíbula se llama cirugía ortognática. El avance mandibular puede aumentar significativamente el espacio de las vías respiratorias del paciente y, por lo tanto, es uno de los tratamientos más eficaces para los ronquidos y la AOS.

Todo el proceso de tratamiento incluye: Debido a la oclusión de los dientes, la cirugía directa muchas veces resulta en la incapacidad para comer, por lo que los dientes deben arreglarse ortodóncicamente antes de la cirugía para reducir la posible interferencia oclusal después de la cirugía (aproximadamente 1 -2 años); el segundo paso es la cirugía ortognática, donde se corta, se vuelve a conectar y se fija el hueso de la mandíbula; ajuste ortodóncico postoperatorio y ajuste de la oclusión (alrededor de 0,5 a 1 año).

De hecho, la cirugía ortognática no sólo puede tratar la retrusión mandibular, sino también alargar y acortar quirúrgicamente la protrusión/retrusión del maxilar/mandíbula. Además, dada la importancia que tiene el tercio inferior del rostro para la belleza facial, la forma del rostro (lateral) se puede mejorar después de la cirugía, por lo que algunas personas la llaman "cirugía plástica". En otras palabras, angelababy dijo que solo se sometió a una cirugía ortognática para volverse tan hermosa.

Sin embargo, la cirugía ortognática es una operación relativamente grande que requiere cirugía ósea. A diferencia de la cirugía otorrinolaringológica, solo se extirpa parte del tejido blando, por lo que la aceptación del paciente es relativamente baja. A pesar de los riesgos de la anestesia y la cirugía, los resultados son muy buenos. Si desea saber más sobre la cirugía ortognática, acuda al hospital dental para registrarse para la consulta.

9. Factores de riesgo del ronquido.

Hoy el Dr. Hao le presentará el conocimiento sobre los factores de riesgo de los ronquidos. Puedes probarlo tú mismo, ¿existen estos factores de riesgo en nosotros mismos?

Mira las dos caras de arriba. ¿Cuál es la diferencia? El primero es una retrusión de la mandíbula. Es obvio que la mandíbula y el maxilar no están en el mismo plano vertical, y la mandíbula está más atrás. En este último la posición mandibular era normal. ¿Quién es propenso a roncar? La respuesta es la primera. La retrusión mandibular es un claro factor de riesgo para el ronquido. No solo desde el costado, sino también desde los dientes, si la distancia entre los dientes superiores e inferiores es demasiado grande (más de 3 mm), se llama resalte profundo y es probable que se produzca una retrusión mandibular. La mandíbula es el borde óseo al lado de la lengua. Si la mandíbula está ubicada en la parte posterior y la lengua está relativamente atrás, el volumen de las vías respiratorias se comprimirá y estrechará relativamente, lo que facilitará los ronquidos.

Otro factor de riesgo importante es el sobrepeso/obesidad. Hay mucha grasa alrededor del cuello y las vías respiratorias son estrechas, lo que facilita los ronquidos. Además de utilizar el índice de masa corporal para comprobar si tiene sobrepeso u obesidad, la circunferencia del cuello es más sensible que el índice de masa corporal para predecir los ronquidos. La circunferencia del cuello es también el factor de riesgo más relevante para el síndrome de apnea del sueño.

Además, los hombres también son un factor de riesgo para roncar. Debido a los efectos de los andrógenos y los estrógenos, la grasa se distribuye de manera diferente en el cuerpo. El estrógeno deposita la mayor parte de la grasa debajo de la piel, los senos y las nalgas. Los andrógenos hacen que la mayor parte de la grasa se deposite en el cuello y el abdomen. ¡El cuello vuelve a aparecer! Las personas con cuello grueso son propensas a roncar, y los hombres también son propensos a tener cuello grueso, así que sí. Además, la disminución de los niveles de estrógeno después de la menopausia puede aumentar la incidencia de ronquidos/apnea del sueño.

Fumar y beber también son factores de riesgo para roncar. Es solo que ambos pueden sobreexcitar temporalmente los nervios y los músculos. Sin embargo, después de fumar y beber, los nervios y músculos alrededor de las vías respiratorias se relajan por completo y las vías respiratorias colapsan. Fumar y beber afectará el metabolismo de las grasas del cuerpo. , lo que conducirá a la obesidad, aumentando la probabilidad de roncar.

La edad avanzada también es un factor de riesgo para roncar. A medida que envejecemos, la reactividad neuronal disminuye y el tono muscular disminuye. Por lo tanto, en las vías respiratorias sin soporte óseo sino solo con tejido blando, la relajación muscular puede estrecharse y colapsar fácilmente, lo que provoca ronquidos o apnea del sueño.

El tabique nasal desviado, la congestión nasal y el agrandamiento de los cornetes inferiores también son factores de riesgo para roncar. La vía respiratoria es un tubo completo desde la cavidad nasal hasta la garganta. Cualquier obstrucción estrecha afectará la suavidad de todo el tubo. Si la nariz no está ventilada aumentará la resistencia al inhalar y también provocará respirar con la boca abierta por la noche. Cuando se abre la boca, la mandíbula rotará hacia abajo y hacia atrás, haciendo que las vías respiratorias se estrechen y sean propensas a colapsar.

Una lengua agrandada y una posición hacia atrás también son factores de riesgo para roncar. Las personas obesas también tendrán una saburra espesa en la lengua y una sensación de saciedad. Las personas con lenguas grandes encontrarán marcas en ambos lados de la lengua cuando sacan la lengua: marcas de dientes.

En los niños, el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides también son factores de riesgo para los ronquidos. El sistema inmunológico de los niños está poco desarrollado y los anillos linfáticos faríngeos, como las amígdalas y las adenoides, son órganos inmunológicos. Cuando un niño se resfría, lo más probable es que las amígdalas se inflamen e hinchen, y el niño pueda roncar o incluso sufrir apnea del sueño, lo cual es muy perjudicial. En el futuro, el editor presentará específicamente la apnea del sueño infantil.

Si tienes estos factores de riesgo, es probable que seas un paciente potencial de apnea del sueño. ¡Luego pierda peso, deje de fumar y beber, haga ejercicio y trate activamente las enfermedades nasales!

10. Los peligros de la apnea del sueño.

Este artículo te dirá lo terrible que es decir que los ronquidos no son una enfermedad, porque los ronquidos y la apnea del sueño son enfermedades muy graves y conocidas como enfermedades potencialmente mortales. El Dr. Hao presenta sus peligros uno por uno.

La manifestación inicial de la apnea del sueño se debe a repetidas interrupciones del sueño durante la noche y a fatiga y letargo durante el día. El nivel de somnolencia varía de persona a persona. ¿Qué tan somnolientos tienen los pacientes críticamente enfermos? No puedo concentrarme en el trabajo durante el día, me quedo dormido y me quedo dormido sin darme cuenta y no puedo realizar tareas que requieran concentración, como conducir o trabajar en alturas.

La apnea del sueño prolongada y el mal descanso nocturno afectarán el funcionamiento del cerebro, provocando síntomas a largo plazo como pérdida de memoria y falta de atención, todos los cuales indican que puedes envejecer prematuramente.

Se ha demostrado que la apnea del sueño es un factor de riesgo independiente de hipertensión. ¿Cuáles son los factores de riesgo independientes? Es una persona sana y sin problemas físicos, pero la apnea del sueño puede provocar hipertensión arterial. Y este tipo de hipertensión es diferente de la hipertensión común. En personas con presión arterial alta normal, la presión arterial es más baja por la mañana después de una noche de descanso y más alta después de un duro día de trabajo. La hipertensión causada por la apnea del sueño es una presión arterial baja durante la noche, pero debido a la falta de oxígeno, la apnea y la interrupción del sueño durante la noche, la presión arterial es más alta por la mañana. Tomar medicamentos antihipertensivos para este tipo de hipertensión solo trata los síntomas pero no la causa raíz. Incluso tomar medicamentos no necesariamente tiene un buen efecto de control de la presión arterial.

Las últimas investigaciones confirman que la apnea del sueño también es un factor de riesgo independiente de diabetes. La hipoxia nocturna puede provocar trastornos del metabolismo de la glucosa, afectar la regulación del azúcar en sangre por parte de la insulina, provocar una tolerancia anormal a la glucosa y, en última instancia, provocar diabetes.

La apnea del sueño no sólo afecta al metabolismo del azúcar, sino que también afecta al metabolismo de las grasas. Descubrimos que los pacientes con SAOS suelen ir acompañados de hiperlipidemia e hígado graso. Los niveles altos de lípidos en sangre aumentan el riesgo de aterosclerosis. Y la obesidad hará que la apnea del sueño sea más grave, lo que conducirá a más obesidad, un círculo vicioso. Este tipo de obesidad tiende a ser obesidad central, es decir, obesidad visceral, que aumenta la carga sobre el cuerpo y conduce aún más a daño hipóxico. Por este motivo, la apnea del sueño también se denomina síndrome metabólico.

La hipoxia en la apnea del sueño no es una hipoxia de meseta ordinaria, sino un período de hipoxia y reoxigenación, similar a la lesión por isquemia-reperfusión, es decir, el paciente se encuentra en la meseta de Qinghai-Tíbet por la noche y. en Beijing en otro. Muchos radicales libres se producen en el cuerpo y provocan daños por estrés oxidativo en el cuerpo humano. En general, nuestro cuerpo se oxida en exceso y, por tanto, envejece prematuramente.

La apnea del sueño también puede causar un aumento en la viscosidad de la sangre. Una sangre más espesa significa un mayor riesgo de trombosis, lo que significa un mayor riesgo de infarto de X.

La apnea del sueño también puede afectar a la endocrinología, y los hombres experimentarán una disminución del deseo sexual y de la función sexual. Si no te importó ninguno de los anteriores, ¿debería importarte este?

Muchas personas se preocupan por si la apnea del sueño les provocará la muerte por asfixia al respirar. No, creo en la propia capacidad del cuerpo humano para adaptarse. ¡Es imposible que una persona contenga la respiración y se asfixie! Entonces, ¿por qué hablar de enfermedades potencialmente mortales? Para aliviar la asfixia hipóxica, lo despertaron repentinamente para que respirara profundamente, lo que provocó un aumento temporal de la presión arterial, lo que a su vez provocó accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares.

Por favor responda las siguientes 8 preguntas. Si la respuesta a ≥4 preguntas es "sí", usted es un grupo de alto riesgo. Busque tratamiento médico de inmediato. Si es inferior a 4, es un grupo de bajo riesgo (solo se refiere a bajo riesgo, no absolutamente inexistente. Si roncas durante mucho tiempo, se recomienda consultar a un médico. Si solo ocurre después de la fatiga o bebiendo, suele ser un ronquido benigno):

1.¿Ronquidos? (Ronquidos)

2. ¿Te sientes cansado durante el día? (Cansado)

3. ¿Alguien más ha observado apnea durante el sueño? (Se observa paro respiratorio)

4. (Hipertensión) se refiere a la presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥90 mmHg.

5. ¿Índice de masa corporal superior a 35? (Índice de masa corporal 35 o superior) Índice de masa corporal = peso (kg) / altura (metros) al cuadrado.

6. ¿Tienes más de 50 años? (Edad mayor de 50 años)

7. Masculino (género masculino)

8. ¿La circunferencia del cuello supera los 40 cm? (Circunferencia del cuello superior a 40 cm)

(Según los estándares anteriores, los estudios en poblaciones asiáticas han demostrado que utilizando un IAH ≥ 5 como estándar, la sensibilidad es del 84,7 % y la especificidad es del 52,6 %. Nacional todavía faltan datos de investigación. Busque el significado de sensibilidad y especificidad)

2.

Sí, la prevalencia en estudios extranjeros es de alrededor del 2%, pero no existe ningún estudio confiable en China.

3. ¿Son efectivas las ortesis ortopédicas (órtesis)?

Puede ser eficaz para algunos pacientes con anomalías de la anatomía maxilofacial, por favor consulte con su médico.

4. ¿Cómo prevenir?

La intervención en el estilo de vida es una forma eficaz de prevenir el síndrome de apnea del sueño. Esto incluye dejar de fumar y beber, dormir de lado y perder peso. Todos estos métodos tienen efectos terapéuticos~

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Aunque el ronquido y el síndrome de apnea/hipopnea del sueño (SAHS) Ambos implican roncar, pero son trastornos completamente diferentes. En términos de daño al cuerpo humano, este último es mucho mayor. El diagnóstico diferencial debe basarse en otras manifestaciones clínicas, gravedad, duración y complicaciones. Aquí sólo hablaremos del SAHS, porque es la enfermedad que tiene mayor impacto y fácilmente pasa desapercibida.

El SAHS se puede dividir en tipo obstructivo, central y mixto. El SAHS a largo plazo puede provocar enfermedades metabólicas como diabetes, síndrome metabólico, obesidad, enfermedades cardiovasculares como hipertensión y enfermedades coronarias y deterioro de la memoria.

Se recomienda que todos los estudiantes que roncan durante mucho tiempo acudan a un hospital grande para recibir tratamiento a tiempo (porque la mayoría de los médicos tampoco tienen conocimientos suficientes sobre la enfermedad). Lo mejor es llamar al departamento de trastornos del sueño. Sin embargo, la mayoría de los hospitales no tienen este departamento. Puede solicitar el número del departamento de medicina respiratoria y luego puede solicitar el número del departamento de otorrinolaringología.

El diagnóstico es muy sencillo y sólo requiere una noche de polisomnografía (el precio ronda los 300). El diagnóstico se realiza cuando el índice de apnea/hipopnea del sueño (IAH) es ≥5. La clasificación de la gravedad también se basa en el AHI, pero las directrices actuales formuladas por dos organizaciones académicas nacionales tienen criterios diferentes para clasificar la gravedad. Los estudiantes no necesitan profundizar en ello.

En cuanto al tratamiento, algunos pacientes con SAHS obstructivo pueden acudir al servicio de otorrinolaringología para recibir tratamiento quirúrgico. La mayoría de los pacientes no pueden someterse a cirugía. Si la gravedad es grave, el enfoque convencional es utilizar ventilación no invasiva CPAP. Simplemente lleve consigo un ventilador portátil cada vez que duerma. Los precios de los ventiladores CPAP comunes actualmente en el mercado oscilan entre 10.000 y decenas de miles.

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