¡Urgente! ! ¿Quién puede ayudarme a escribir un informe de investigación? Esperando en línea, gracias.
Más de 20 años de reformas han provocado cambios irreversibles en el entorno social para el desarrollo de los servicios médicos y de salud rurales. El objetivo orientado al mercado de la reforma del sistema económico rural es muy claro; el sistema de responsabilidad contractual de los hogares sigue siendo la base de las organizaciones económicas rurales; la reforma del sistema de impuestos y tasas que regula cualquier comportamiento de buena fe del gobierno y los departamentos de salud es imprescindible; cumplir con los requisitos de legalización para la construcción de pequeñas ciudades rurales. Es necesario ajustar el sistema y el patrón de servicios de salud rurales, reducir adecuadamente la distribución espacial de los recursos de salud y lograr economías de escala. El lento crecimiento de los pastores rurales ha restringido el desarrollo; espacio del mercado de servicios médicos rurales. ?
Solo comprendiendo las tendencias del desarrollo económico y social rural y colocando la reforma del sistema de servicios de salud rural en el contexto del desarrollo social y económico rural podremos ampliar aún más nuestras ideas de reforma y ajuste y proponer el desarrollo de la salud. medidas que estén en línea con la realidad del desarrollo rural. Transformar el trabajo médico rural de una adaptación pasiva a una reforma activa. ?
Desde la perspectiva de la situación objetiva de adaptación a la transformación social y económica de las zonas rurales en condiciones de economía de mercado, se ha convertido en un hecho indiscutible heredar selectivamente la valiosa experiencia adquirida en el trabajo de salud rural en el pasado. . La transformación económica y la transformación social han tenido el mayor impacto en el trabajo de salud rural, y el papel de las políticas de bienestar público y de salud en la redistribución de los residentes rurales se ha debilitado. Por lo tanto, las ideas de trabajo para ajustar el sistema de servicios de salud rural también deben ser innovadoras y no debemos apegarnos a las viejas costumbres ni siquiera aferrarnos a ellas. El sistema de salud rural debe adaptarse a las exigencias de los tiempos y de la economía de mercado, estar cerca de la población rural y satisfacer sus deseos. La salud pública rural, los servicios médicos y la seguridad médica deben reconstruirse sobre la base del desarrollo de una economía de mercado rural.
Y sistema de gestión sanitaria. ?
El enfoque del ajuste del sistema de servicios de salud rural es aclarar la responsabilidad del gobierno por la salud pública rural y la responsabilidad de organizar y coordinar el trabajo de salud rural, destacando la naturaleza social, de bienestar público y de bienestar del trabajo de salud rural. y reducir apropiadamente el papel del gobierno en los servicios de salud rurales. Se ampliará el papel del campo de la salud urbana y se ampliará el papel principal o rector del gobierno en el trabajo de salud rural. El gobierno debe garantizar la supervisión de la salud y el cumplimiento de la ley, proporcionar o comprar servicios de salud pública a los residentes rurales, promover u organizar un sistema de seguridad médica y dar prioridad a la provisión o desarrollo de servicios médicos básicos. ?
Usar fuerzas sociales para ajustar el sistema de servicios médicos rurales. Orientar al Estado, la sociedad, los colectivos y los individuos para que inviertan conjuntamente y compitan en pie de igualdad; ajustar la escala y el diseño de los servicios médicos rurales de acuerdo con las necesidades sociales y las condiciones rurales específicas.
Desarrollar políticas diferenciadas y adecuadas para diferentes regiones. En áreas con economía y transporte desarrollados, la prestación de servicios médicos rurales puede depender más del poder del mercado y la sociedad, y la seguridad médica puede promoverse desde las ciudades a las áreas rurales de acuerdo con las ideas de socialización, industrialización y no ganancias en áreas con economías relativamente atrasadas, áreas con transporte inconveniente, enfatizando el papel del gobierno en la organización, provisión e incluso garantizando servicios médicos básicos y de salud pública para los residentes rurales, y dando pleno juego al apoyo de los pagos de transferencia fiscal para; trabajo de salud rural en estas zonas. ?
verbo (abreviatura de verbo) ¿Cuáles son los temas políticos y las medidas para la reforma de los centros de salud municipales?
Desde la reforma y apertura, las condiciones económicas y los factores sociales que respaldan el sistema de servicios de salud rural han experimentado cambios institucionales, y los servicios de salud rurales de tres niveles han experimentado una gran agitación. En otras palabras, los desafíos que enfrenta el sistema de servicios de salud rural son holísticos y las organizaciones de salud a nivel de condado, municipio y aldea deben hacer ajustes. Sin embargo, los recursos y políticas limitados y las contradicciones acumuladas a lo largo de los años no pueden resolverse completamente en poco tiempo, y es necesario seleccionar avances clave. ?
En general, de acuerdo con la secuencia de ajuste de las organizaciones de producción agrícola, las organizaciones rurales de servicios de salud de tres niveles también han realizado ajustes de abajo hacia arriba.
Con los cambios en la estructura de las organizaciones de producción a nivel de aldea, las organizaciones de salud a nivel de aldea básicamente se ajustaron espontáneamente en el vacío de finanzas y políticas. Desde la crisis violenta de principios de los años 1940 hasta la etapa relativamente tranquila de los años 1990, básicamente mantuvieron una estabilidad. Sistema diversificado basado en un sistema organizativo colectivo. Si no hay ajustes importantes en la organización de la producción rural, se estima que esta estructura se mantendrá estable por algún tiempo. Aunque las instituciones de salud a nivel de condado también enfrentan dificultades financieras, pueden mantener sus operaciones normales con apoyo financiero y de mercado. ?
Como centro de la red rural de atención médica de tres niveles, los centros de salud municipales deben convertirse en la institución de primera elección para ajustar el sistema de servicios de salud rural. El papel de cuello de botella de los centros de salud municipales en el sistema de servicios de salud rural no sólo se refleja en su función de conexión, sino también en el hecho de que enfrentan la mayor cantidad de dificultades y tienen la mayor urgencia de ajuste. Los centros de salud municipales no han completado las tareas de adecuación y no cuentan con condiciones de garantía estables. En la competencia de mercado, parte de la cuota de mercado de los centros de salud municipales está cubierta por organizaciones sanitarias a nivel de condado, y otra parte está dividida por médicos rurales. La eficiencia de los recursos disminuye año tras año. En línea con la transformación de las organizaciones de producción municipal, los centros de salud municipales necesitan operaciones y ajustes importantes. El sistema fiscal de gestión jerárquica y las dificultades financieras de los municipios básicamente han hecho que los centros de salud municipales pierdan el apoyo económico para las operaciones planificadas. Es una opción inevitable para que los centros de salud municipales enfrenten el mercado. ?
Para ajustar las instituciones de salud municipales y permitir que los centros de salud municipales funcionen de manera orientada al mercado, se deben reiterar dos requisitos previos. En primer lugar, ajustar la Segunda Sección del Centro de Salud del Municipio no significa renunciar a las responsabilidades del gobierno, sino redefinir cuál es la responsabilidad del gobierno, cuál es la responsabilidad de la sociedad y cuál es el comportamiento de un individuo. Si la sociedad está motivada a participar sin dañar los intereses de los residentes rurales, el gobierno no necesita intervenir sino retirarse gradualmente. Lo que el gobierno necesita hacer es compensar y corregir los defectos del mercado. En segundo lugar, el ajuste de los centros de salud municipales y el ajuste de las instituciones médicas a nivel de condado son mutuamente dependientes. Como centro técnico y comercial de la red de atención médica rural, el gobierno debería concentrar sus recursos energéticos y financieros en la gestión de instituciones médicas sin fines de lucro a nivel de condado. Con la premisa de fortalecer las instituciones médicas a nivel de condado, se pueden adaptar algunos centros de salud municipales. ?
Basándonos en la realidad, a algunos centros de salud municipales se les permite separar los servicios médicos y de prevención, y algunos centros de salud municipales también pueden continuar funcionando según el modelo actual. Las funciones de gestión sanitaria, atención preventiva y servicio médico del hospital están debidamente separadas. La gestión de la salud y la atención preventiva son responsabilidad del gobierno y deben seguir siendo proporcionadas o adquiridas por el gobierno. Si los municipios y ciudades tienen dificultades financieras, se solucionarán mediante pagos de transferencia fiscal. Esta es la última línea de defensa para el trabajo de salud rural y no podemos dar marcha atrás. ?
En áreas con economías y transporte relativamente desarrollados, después de mantener el estado de atención médica preventiva, algunos centros de salud se fusionarán o fusionarán en función de la construcción de pequeños pueblos rurales, la sobreoferta del mercado de servicios médicos y transporte rural desarrollado en Liaoning. Concentrar los recursos financieros y ventajosos del gobierno o de los colectivos y centrarse en gestionar un hospital central infantil de importancia central. ?
Incorporar capital médico social y capital médico privado en la planificación sanitaria regional y controlar adecuadamente el tamaño general de los hospitales privados en áreas donde los carruseles están relativamente concentrados. Esto no solo fomenta múltiples modelos médicos, sino que también brinda plenos servicios. contribuir a la estructura multicultural que puede promover la competencia. Formar y ampliar el papel de los canales de financiación y, al mismo tiempo, controlar el ritmo de la reforma sanitaria rural. El gobierno debe gestionar hospitales de condado y 200 hospitales centrales (los 200 hospitales centrales representan 1/5 de los recursos hospitalarios municipales de la provincia y 1/3 de la cuota de mercado), y el capital social y el capital privado deben desempeñar un papel activo dentro del sector público. marco de propiedad. ?
Frente al diverso y diversificado sistema de servicios médicos rurales, el tema de las políticas de ajuste para los centros de salud municipales debería ser: alivio de la pobreza, promoción de la excelencia y consolidación del desarrollo. Las medidas específicas se resumen a continuación: reforma institucional: mejorar el sistema y fortalecer la gestión, así abrir un poco y consolidar la planificación del desarrollo: ajustar el diseño según las condiciones provinciales, centrarse en el centro y aliviar la pobreza; llegar a la cima del sistema, reformar el mecanismo, promover la movilidad y fortalecer Capacitación inversión clave: equipo y mano de obra, áreas fronterizas afectadas por la pobreza, destacando puntos clave, implementación en lotes de atención médica preventiva: prevención primero, inversión gubernamental, fortalecimiento; red, responsabilidades de implementación de los servicios médicos: optimización de los servicios, mejora de niveles, acceso estricto, supervisión y seguimiento.
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Alivio de la pobreza y promoción de la excelencia: con financiación gubernamental y apoyo político, estableceremos o ayudaremos a 100 centros de salud municipales en áreas afectadas por la pobreza; con la ayuda del mercado y el apoyo gubernamental, promoveremos la salud; construcción y desarrollo de 200 hospitales centrales, fortalecer sus funciones y ampliar el alcance del servicio y el espacio de mercado. ?
Consolidar el desarrollo: los recursos financieros y las políticas del gobierno deben mantener el resultado final de la atención médica preventiva y la construcción de centros de salud municipales clave en áreas pobres y remotas promover de manera integral la construcción de 200 hospitales centrales y 100 hospitales municipales; centros de salud en zonas pobres; mediante el avance de los centros de salud municipales, se mejorará ampliamente el nivel del trabajo de salud en los condados, municipios y aldeas y la construcción de un sistema de seguridad médica rural. ?
Reforma del sistema: el "sistema" mencionado aquí incluye la propiedad, incluida la computadora central, el presupuesto financiero, el sistema de gestión de personal, etc. En términos de propiedad, debemos insistir en asumir la propiedad pública como organismo principal y explorar y mejorar la forma de implementación específica de los centros de salud públicos municipales en términos de sistema de gestión, debemos aprovechar plenamente el papel y las características de una operación relativamente estandarizada; y un gran espacio para el ajuste de recursos a nivel de condado, y esforzarse por incorporar algunos derechos de gestión. Se debe volver a confiar al gobierno del condado la responsabilidad de desarrollar los servicios de salud municipales, al mismo tiempo, el entusiasmo de los gobiernos municipales para organizarlos y apoyarlos; También es necesario movilizar los servicios de salud comunitarios. Fortalecer la gestión implica dar pleno juego a las funciones de gestión de la industria de la salud y proporcionar orientación adecuada y supervisión necesaria de los comportamientos de toma de decisiones de salud ejercidos por los gobiernos locales. Exploraciones como la reestructuración de los centros de salud de los municipios locales deben incluirse en la consideración general; de la reforma de la provincia; los centros de salud municipales que exploran otros métodos deben fortalecer la supervisión del mercado. El trabajo de salud rural debería prestar más atención al ajuste del bienestar público y la equidad social, y la reforma debería llevarse a cabo de manera integral. Sin embargo, algunas exploraciones que aún no son seguras aún deben probarse localmente y solo pueden realizarse poco a poco. El verdadero propósito de la reforma de los centros de salud rurales y municipales es liberarse de las responsabilidades del gobierno, consolidar y administrar bien los centros de salud rurales y municipales y permitir que la gente disfrute de servicios médicos de calidad relativamente alta a un costo relativamente bajo. ?
Plan de desarrollo: basado en el alto grado de urbanización de la provincia de Liaoning, la construcción acelerada de pequeñas ciudades, la disolución de ciudades y el acceso a carreteras asfaltadas en las ciudades, el diseño de los centros de salud municipales en el La provincia se ajustará para garantizar la atención médica preventiva en todas las ciudades. Aprovecharemos al máximo la iniciativa de los gobiernos y finanzas provinciales, municipales, de condado y de municipios, nos centraremos en la construcción de 200 hospitales centrales y ayudaremos a las zonas pobres y remotas a construir 100 centros de salud municipales. centros. Al centrarnos en la planificación y construcción de centros de salud municipales con una inversión gubernamental del 25%, lograremos la meta de cubrir al 70% de la población, acercaremos los recursos médicos rurales que afectan la participación del capital social y el capital privado a los objetivos de bienestar social, y conseguir mayores beneficios sociales para el conjunto de los recursos sociosanitarios. ?
Recursos humanos: la baja calidad del personal y la estructura irrazonable de los recursos humanos se han convertido en problemas prácticos para las funciones y el desarrollo de los centros de salud municipales. Es necesario cambiar el modelo de gestión municipal por un sistema basado en la gestión, controlar el acceso del personal a los centros de salud municipales y reducir el número y la proporción de personal técnico no sanitario. Reformar los mecanismos de acceso y empleo bajo el sistema actual, movilizar el entusiasmo de los técnicos de salud a través de la reforma del personal y los sistemas de distribución, aprovechar plenamente el papel positivo del mecanismo de mercado basado en la planificación gubernamental y la orientación de políticas, y promover la transferencia de Excelentes técnicos de salud de ciudades a pueblos. La movilidad de los centros de salud promueve el flujo de personal técnico de salud entre áreas urbanas y rurales, pueblos e instituciones públicas, y activa aún más el mecanismo de competencia interna de los centros de salud municipales a través de la movilidad de personal. ¿Sobre la base de la reforma del sistema de distribución de personal? El gobierno ha elevado adecuadamente el umbral de ingreso de personal e invertido fondos de orientación para atraer a los centros de salud y al personal técnico de salud para participar en la educación permanente y mejorar integralmente la calidad del personal en los centros de salud municipales.
Enfoque de inversión: En términos de inversión financiera gubernamental en centros de salud municipales, es necesario cambiar la forma en que se invierten camas o personal, especialmente en el uso de fondos para proyectos de construcción rural, centrándose en la La asignación de equipo médico básico y la capacitación del personal se centrarán en los centros de salud municipales en zonas pobres y remotas. Bajo la premisa de fondos limitados, debemos centrarnos en la realización de objetivos limitados. Mediante la implementación por lotes y la operación continua, se necesitarán unos cinco años para mejorar significativamente la apariencia y la calidad de los centros de salud municipales en toda la provincia y, básicamente, poder adaptarse y satisfacer las necesidades de los residentes rurales. ?
Atención sanitaria preventiva: La política orientada a la prevención no se puede cambiar. Proporcionar o adquirir servicios de salud preventiva para los residentes rurales es responsabilidad básica del gobierno. También es la última línea de defensa de las funciones gubernamentales en el campo de la salud rural, y el gobierno debe invertir.
Si la afección es grave, considerarán hospitales del condado o mejores hospitales, y pocos residentes están cubiertos por un seguro. Por lo tanto, si hay un paciente gravemente enfermo en la familia, a menudo supone una enorme carga financiera para la familia. Sin embargo, desde que el gobierno implementó el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, los aldeanos se han beneficiado mucho y han aliviado muchas cargas financieras. El 98% de los residentes locales participan en el nuevo seguro médico cooperativo rural. Por la tarde llevamos el dinero de las condolencias a la casa de Wu Guihua, un anciano en Hantun. La abuela Wu tiene casi 80 años, pero tiene un cuerpo fuerte. Vive sola en una choza en ruinas. Aunque vive solo, suele ser entusiasta, optimista y servicial, y sus vecinos lo quieren profundamente. Nuestra llegada la sorprendió y conmovió. Al mirar nuestros rostros amorosos, el anciano se conmovió hasta las lágrimas. Creo que mientras todos demos un poco de amor, el mundo realmente se llenará de sol. Aunque este amor sea muy pequeño para nosotros, para quienes lo necesitan, basta con brillar sobre la tierra y derretir el hielo y la nieve.
En el tiempo siguiente, también seguimos a las tías granjeras y aprendimos a partir maíz en el campo y alimentar a los cerdos en la pocilga, experimentando verdaderamente la diversión y el arduo trabajo del trabajo agrícola. Todas las noches, después de cenar, salíamos a disfrutar del aire fresco y charlamos con los tíos y tías granjeros. De ellos sentimos realmente la sencillez y la bondad de la gente del campo, sus expectativas para sus hijos y su esperanza de una vida mejor.
Dondequiera que fuera nuestro grupo de práctica, la gente local nos dio una cálida bienvenida y elogios, y tuvimos un buen impacto social. Realmente hemos entrado en la sociedad y hemos profundizado en el nivel de base, haciendo realidad nuestros buenos deseos de recompensar a la gente con conocimiento y contribuir a la sociedad con amor. Para mí, esta actividad de práctica social de verano fue todo un éxito. Su éxito no se trata de cuánto hacemos, sino de cuánto beneficio aportamos a los demás. Esta es mi cosecha. He recibido mucha educación y capacitación. Siento que realmente he crecido mucho, especialmente esta actividad clínica gratuita, me conmovió profundamente. Estoy muy feliz de haber elegido la sagrada profesión de ser médico. En mi vida y mis estudios futuros, trabajaré más duro para mejorar y utilizaré mis magníficas habilidades médicas y mi noble ética médica para asumir verdaderamente la misión de salvar vidas y curar a los heridos.