¿Qué situaciones no están cubiertas por las reclamaciones del seguro de accidentes?
2. El asegurado se suicida, se lesiona intencionalmente, comete un delito intencional o actúa intencionalmente, resultando en una pelea o siendo atacado, y se resiste a las medidas coercitivas formales tomadas de conformidad con la ley.
3. El asegurado bebe alcohol, consume activamente drogas o se inyecta drogas.
4. El asegurado conduce en estado de ebriedad, conduce sin licencia de conducir válida o conduce un vehículo de motor sin licencia de conducir válida.
5. Accidentes causados por enfermedad mental del asegurado.
6. Lesiones causadas por el asegurado con motivo de embarazo, aborto, parto, alergia a medicamentos, etc.
7. Lesiones causadas por el uso no autorizado de medicamentos por parte del asegurado sin seguir el consejo médico.
8. Lesiones causadas por buceo, paracaidismo, escalada en roca, conducción de planeadores, parapente, aventuras, lucha libre, competiciones de artes marciales, actuaciones de habilidad, carreras de caballos o carreras.
9. Guerra, conflicto militar, motín o rebelión armada.
10. Explosión nuclear, radiación nuclear, contaminación nuclear.
Cuando el contrato de seguro de accidentes se rescinda debido a la situación 1 anterior, la compañía de seguros devolverá la prima de seguro pagada en el contrato de seguro de accidentes (con tabla de tarifas) al beneficiario del seguro en proporción.
Cuando el contrato de seguro de accidentes se extinga por otras circunstancias mencionadas anteriormente, la compañía aseguradora reembolsará al asegurado la prima pagada en virtud del contrato de seguro de accidentes a prorrata.
Datos ampliados
Riesgos asegurables
1. Lesiones accidentales no asegurables
Las lesiones accidentales no asegurables también pueden entenderse como lesiones accidentales. Se refieren las exclusiones del seguro. a lesiones accidentales que el asegurador no debería cubrir con base en los principios del seguro. De estar asegurado, violaría las disposiciones de la ley o los intereses del público.
Las lesiones accidentales no asegurables generalmente incluyen:
1. Lesiones accidentales sufridas por el asegurado en actividades delictivas.
2. Lesiones accidentales sufridas por el asegurado en riña.
3. Lesiones accidentales causadas por estar el asegurado en estado de ebriedad o por consumir (o inyectarse) drogas (como heroína, opio, marihuana, morfina y otros estupefacientes, estimulantes y alucinógenos).
4. Lesiones causadas por suicidio del asegurado.
Las lesiones accidentales no asegurables deben figurar claramente como exclusiones en las cláusulas del seguro de accidentes.
2. Seguro especial de lesiones accidentales
Las lesiones accidentales cubiertas por un seguro especial se refieren a las lesiones accidentales que, en términos de principios de seguro, el asegurador no cubre, pero el asegurador considera que La responsabilidad del seguro es difícil de distinguir o está limitada por la capacidad de cobertura y las lesiones accidentales generalmente no están cubiertas. Sólo está cubierto por un acuerdo especial entre el asegurado y la aseguradora, a veces por una prima adicional.
El seguro especial de lesiones accidentales incluye:
1. Las lesiones accidentales sufridas por el asegurado con motivo de guerra.
2. El asegurado sufre lesiones accidentales durante actividades o competiciones deportivas extenuantes como montañismo, paracaidismo, esquí, carreras, boxeo, rafting, lucha libre, etc.
3. Lesiones accidentales provocadas por radiaciones nucleares.
4. Lesiones accidentales causadas por negligencia médica (como diagnósticos erróneos por parte de los médicos, errores de medicación por parte de los farmacéuticos, lesiones causadas durante exámenes, sitios quirúrgicos incorrectos, etc.).
3. Lesiones accidentales
Las lesiones accidentales generalmente asegurables son lesiones accidentales que pueden asegurarse en circunstancias normales. A excepción de las lesiones accidentales no asegurables y las lesiones accidentales especialmente aseguradas, generalmente son lesiones accidentales asegurables.
Enciclopedia Baidu - Seguro contra accidentes
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