Tan pronto como toqué la flor, mi brazo comenzó a hincharse y mis dedos se pusieron negros. No sé si es alergia al polen o a los pesticidas.
¿Cuáles son los síntomas de la alergia al polen?
La alergia al polen más común en primavera es cuando todo se recupera de abril a junio de cada año, provocando picor de nariz, congestión nasal, estornudos, secreción nasal, picor de ojos, picor de oídos, picor de garganta, ojos llorosos, tos. , dificultad para respirar, pueden aparecer síntomas de alergia respiratoria como opresión en el pecho y dificultad para respirar, y también pueden aparecer alergias cutáneas de diversos grados, como piel del rostro seca y enrojecida, picazón, sarpullido, sibilancias, picazón en la piel, rasguños, etc.
La alergia al polen requiere tratamiento cada año. ¡Cómo tratarla se ha convertido en la voz de muchos pacientes alérgicos al polen!
La siguiente es la colección más completa de tratamientos para la alergia al polen.
Primera parte: Tratamiento de la causa
Tratamiento especial
El tratamiento especial para la fiebre del heno es el tratamiento de la causa del polen alérgico. Debido a su gran pertinencia, el tratamiento específico tiene efectos clínicos precisos y pocos efectos secundarios; suele ser el método principal utilizado por los alergólogos para tratar la fiebre del heno.
Primero, evite el contacto con el polen
Debido a que las medidas preventivas tienen la naturaleza de tratar la causa, deberían ser la forma más efectiva de prevenir la fiebre del heno, y evitar el contacto con el polen a menudo puede prevenir ataques de asma. Pero es precisamente esto lo que muchos pacientes alérgicos no pueden hacer.
Cuando a un paciente con asma bronquial se le diagnostica alergia al polen, primero se debe intentar averiguar a qué polen es alérgico, para poder evitarlo o reducirlo en el momento correspondiente en función de la dispersión de este. polen en la atmósfera local. Los métodos para evitarlo incluyen la migración temporal o a largo plazo durante la temporada de polen a áreas con poco o ningún polen alergénico, o vivir en una habitación con un filtro durante la temporada de polen. Por lo general, los filtros se utilizan junto con los acondicionadores de aire para filtrar las partículas de polen que ingresan a la habitación. Feinberg et al. confirmaron que cuando el aire exterior contenía 500 granos de polen, el número promedio de granos de polen en una habitación bien ventilada sin filtro era de 165 granos, mientras que el número de granos de polen en una habitación con filtro de aire oscilaba entre 0 y 0. a 10 granos, para que los pacientes puedan pasar la temporada de polen de forma segura en una habitación con un filtro de aire.
Sin embargo, los métodos anteriores son difíciles de implementar para evitar el polen. Se recomienda que los pacientes clínicos con rinitis alérgica, asma, tos, conjuntivitis, faringitis y alergias cutáneas causadas por las estaciones de transmisión del polen cooperen con anti IgE. -Tratamiento alérgico (Kangminyuan) y precauciones medicinales antialérgicas para obtener resultados óptimos.
En segundo lugar, la terapia de desensibilización
También conocida como inmunoterapia específica o terapia de desensibilización, es el único método para tratar el polen alérgico entre muchos tratamientos actuales. Su finalidad es mejorar la tolerancia del organismo al correspondiente polen alergénico. A juzgar por la situación actual de la investigación, la terapia antialérgica IgE (Kangminyuan) puede prevenir o aliviar eficazmente los síntomas de la fiebre del heno, con una tasa de efectividad total del 80-90% o incluso más del 90%. Hay tres tipos de terapias de desensibilización comúnmente utilizadas en la práctica clínica.
Terapia de desensibilización de pretemporada
Este es el tratamiento de desensibilización más utilizado para la fiebre del heno. La terapia de desensibilización IgE (Kangminyuan) generalmente se inicia tres meses antes de la temporada de polen, y cada día se complementan entre 2 y 3 mil millones de probióticos antialérgicos activos Kangminyuan. Al alcanzar los 60 mil millones de bacterias viables, el organismo puede producir suficientes cepas activas antialérgicas cuando llega la temporada de polen y reproducirse, logrando así efectos antialérgicos duraderos. En comparación con la inmunoterapia durante todo el año, la ventaja de la terapia de desensibilización antes de la temporada es que el curso del tratamiento se puede acortar considerablemente.
Nombre del producto: gránulos probióticos Kangminyuan
Eficacia: ayuda a reducir la producción de anticuerpos IgE específicos en suero, alivia rápidamente los síntomas alérgicos y promueve la secreción de la citocina IFN-γ del bazo. regula el equilibrio de la actividad de las células inmunitarias, regula el sistema inmunológico, mejora la inmunidad del cuerpo, ajusta la constitución alérgica, ayuda a mantener la función del tracto digestivo y reduce el impacto de los carcinógenos en las células.
Número de patente antialérgico: 200710128018. x.
Mecanismo antialérgico:
En primer lugar, reduce la producción de anticuerpos IgE séricos.
La cantidad de IgE sintetizada está relacionada con la susceptibilidad de un individuo a enfermedades alérgicas. En 1966, el académico sueco Johansson y el japonés Ishizaka aislaron por primera vez la IgE del suero de pacientes con alergia a la ambrosía y demostraron que la IgE es un mediador de reacciones alérgicas. La IgE es un tipo de anticuerpo citofílico. El contenido sérico de las personas normales es muy bajo, oscilando entre 10 y 10.000 U/ml. Sin embargo, el contenido sérico de IgE de los pacientes alérgicos es significativamente mayor que el de las personas normales. Cada caja de probióticos Kangminyuan contiene hasta 20 mil millones de cepas activas, que pueden reducir rápidamente el exceso de anticuerpos IgE en el suero humano y aliviar los síntomas alérgicos.
En segundo lugar, promueve que los esplenocitos secreten interferón IFN-γ.
Según el tipo de citocinas secretadas, las células auxiliares se dividen en dos subpoblaciones: TH1 y TH2. TH1 y TH2 están regulados por citocinas, la IL-4 promueve la síntesis de IgE y el IFN-γ inhibe la síntesis de IgE inducida por IL-4. Las personas con alergias pueden tener más células T específicas de alérgenos que producen IL-4 y pueden secretar más IL-4. El equilibrio entre TH1 y TH2 o la proporción de IL-4 a IFN-γ es un determinante importante de la síntesis de IgE. Los gránulos de probióticos Kangminyuan pueden promover que las células del bazo secreten interferón IFN-γ, que es beneficioso para regular la constitución alérgica.
Método de conservación: Mantener cerrado y colocado en lugar fresco y seco o refrigerado.
Grupos aplicables: Personas que padecen enfermedades alérgicas o alergias, incluidos bebés, adolescentes, mujeres embarazadas, mujeres lactantes y adultos. Ventajas: El método actual de prevención y tratamiento de la desensibilización para las alergias estacionales ha sido más favorecido por los pacientes que toman inmunomoduladores orales (cepas probióticas antialérgicas de Kangminyuan. Es la primera opción para los pacientes alérgicos debido a su conveniencia y seguridad).
Desventajas: Muchos pacientes con alergias estacionales aún no han adquirido conciencia sobre la prevención y el tratamiento tempranos. Las personas siempre desarrollan alergias antes del tratamiento, y la educación aún tiene un largo camino por recorrer.
(2) Inmunoterapia convencional
La inmunoterapia convencional es una terapia de desensibilización que dura todo el año. La inyección de extractos de polen en concentraciones crecientes dos veces por semana puede alcanzar la tolerancia máxima al polen alergénico correspondiente en 3-4 meses. En este momento, el cuerpo puede producir suficientes anticuerpos bloqueadores IgG específicos para aliviar o desaparecer los síntomas clínicos de los pacientes con fiebre del heno. Luego, antes de la llegada de la próxima temporada de polen, se puede utilizar la terapia de inyección de mantenimiento 1 o 2 veces por semana o incluso. una vez cada dos semanas. Acorte el tiempo entre inyecciones desensibilizantes. La inmunoterapia convencional suele requerir un tratamiento continuo durante 3 a 5 años o más para consolidar la eficacia. En comparación con la terapia de desensibilización de pretemporada, la inmunoterapia convencional tiene un curso más largo y es más costosa, pero su eficacia es más confiable y duradera, especialmente para pacientes con alergias al polen en varias estaciones, como alergias al polen de primavera, polen de verano y otoño. alergias, etc
Ventajas: Orientación sólida.
Desventajas: el alcance de la adaptación es limitado, el tratamiento dura varios años y es difícil para cualquiera insistir en él a un alto costo.
Antialérgicos:
Estabilizadores de membrana mastocitaria
Los estabilizadores de membrana mastocitaria son los principales fármacos utilizados para prevenir y tratar la fiebre del heno. Estos medicamentos se refieren principalmente al cromolín y fármacos similares, incluidos los estabilizadores de la membrana de los mastocitos como el cromolín disódico, la cromoglicina sódica y el tranilast, así como a fármacos descubiertos en los últimos años que no pueden clasificarse hasta el momento, como el nedocromil sódico, Azelastine et al. Estos medicamentos son eficaces para prevenir los ataques de asma cuando se usan de forma continua antes y durante la temporada.
(1) Cromolín sódico; es el estabilizador de membrana de los mastocitos más utilizado en la práctica clínica. Inhalarlo con antelación antes del cambio de estaciones puede prevenir eficazmente la fiebre del heno. Hay dos formas de dosificación: aerosol en polvo y aerosol. Aerosol en polvo para inhalación mediante cápsulas e inhalador rotatorio, 20 mg por cápsula 4 veces al día. Actualmente, este método rara vez se utiliza. Actualmente, los aerosoles en suspensión se utilizan habitualmente en clínica. Hay dos tipos de aerosoles en suspensión, 3,5 mg y 5 mg por dosis, y la dosis habitual es de 4 a 6 veces al día. La inhalación suele comenzar 3 semanas antes del inicio de la temporada.
(2)qun ist; es un agente protector oral eficaz para los mastocitos. La dosis oral habitual es de 0,1 g, tres veces al día. Generalmente se toma 2 semanas antes del inicio de la enfermedad.
(3) El nedocromil sódico es un fármaco descubierto en los últimos años para prevenir y tratar el asma bronquial. Al principio se confundió con un fármaco similar al cromolín sódico. Ahora se ha demostrado que es completamente diferente del cromoglicato de sodio y se ha puesto en uso clínico en el extranjero. La dosis habitual por inhalación es de 4 mg, 3-4 veces al día.
(4) La azelastina es un nuevo fármaco prometedor para prevenir y tratar la fiebre del heno. No solo estabiliza las membranas de los mastocitos y otras membranas celulares inflamatorias, sino que también antagoniza una variedad de mediadores inflamatorios. La dosis oral habitual es de 4 a 8 mg dos veces al día.
Antihistamínicos
Aunque los antihistamínicos de primera generación como la clorfeniramina son muy eficaces para prevenir y tratar la fiebre del heno, no se utilizan debido a sus fuertes efectos secundarios como la somnolencia que poco a poco se abandona. médicos. En los últimos años se ha descubierto que algunos antihistamínicos de segunda generación no somnolientos, como la terfenadina y la histamina, tienen ciertos efectos secundarios cardiotóxicos, y su uso ha comenzado a disminuir y ha sido prohibido en algunos países. Actualmente existen muchos antihistamínicos de tercera generación que no causan somnolencia ni efectos secundarios cardiotóxicos. Estos medicamentos han logrado buenos resultados en el tratamiento de la fiebre del heno.
(1) Fexofenadina
Los estudios clínicos han demostrado que la fexofenadina tiene un fuerte efecto antialérgico. Los estudios clínicos han confirmado que después de 4 semanas de administración oral continua de fexofenadina a pacientes con fiebre del heno y otras alergias, los síntomas clínicos de la rinitis alérgica pueden mejorar significativamente, reducir la dosis de antiespasmódicos bronquiales y mejorar la función de ventilación pulmonar y la reactividad de las vías respiratorias. Los indicadores se pueden mejorar. Tomando como índice de evaluación la mejora de la calidad de vida, 1.948 pacientes con rinitis alérgica estacional recibieron 60 mg una vez al día. Los resultados son los siguientes. Actualmente, la fexofenadina se ha convertido en el principal fármaco en Europa y Estados Unidos para el tratamiento de la rinitis alérgica, enfermedades alérgicas de la piel, fiebre del heno y otras enfermedades alérgicas. Además, en los últimos años se ha descubierto que los antihistamínicos de segunda generación, como la terfenadina, son incompatibles entre sí y tienen ciertos efectos secundarios cardiotóxicos. Sin embargo, hasta el momento no se ha encontrado cardiotoxicidad con la fesofenadina. La dosis oral clínica recomendada para la rinitis alérgica es de 120 mg una vez al día o 60 mg dos veces al día.
Para prevenir ataques de asma por la noche o por la mañana, tome 120-180 mg/hora antes de acostarse.
(2)Levocetirizina
La levocetirizina es un sustituto del antihistamínico cetirizina de segunda generación y se lanzó al mercado en febrero de 2001. Es un fármaco antihistamínico de tercera generación, que se utiliza principalmente para la rinoconjuntivitis alérgica, la fiebre del heno y las enfermedades alérgicas de la piel. Tiene las ventajas de un inicio rápido, un efecto fuerte y duradero y pocos efectos secundarios. La levocetirizina tiene una alta tasa de unión a las proteínas plasmáticas después de la absorción oral. El efecto de la levocetirizina es evidente 1 hora después de la administración oral y dura 24,4 horas respectivamente. El efecto del fármaco alcanza su máximo dentro de las 6 horas posteriores a la administración del fármaco. La dosis clínica comúnmente utilizada para adultos es de 5 mg una vez al día.
(3) Desloratadina (desloratadina)
La desloratadina es el principal metabolismo activo del antihistamínico de segunda generación loratadina. Sus efectos farmacológicos son similares a los de la loratadina, pero tiene efectos más fuertes y menos efectos secundarios. En comparación con los antihistamínicos de segunda generación como la loratadina, la desloratadina es un antihistamínico seguro y eficaz sin efectos tóxicos para el corazón. Actualmente, la desloratadina ha completado los estudios clínicos de Fase III en los Estados Unidos y Schering-Plough ha presentado una solicitud de nuevo fármaco a la FDA, pero aún no ha sido aprobada para su comercialización. Sin embargo, ha sido aprobado para su comercialización por la Unión Europea EMEA en 2001 1 y también ha sido aprobado para su comercialización en China. Puede usarse para tratar diversas enfermedades alérgicas, incluidas la rinitis alérgica, la fiebre del heno, las enfermedades alérgicas de la piel, etc. En comparación con los antihistamínicos de primera y segunda generación, tiene las ventajas de una acción fuerte, acción rápida, tiempo de acción prolongado y efectos secundarios y tóxicos bajos. Los adultos y niños mayores de 12 años toman 5 mg al día, aunque la dosis es sólo el 50% de la dosis de loratadina y tiene un efecto antihistamínico más fuerte.
(4) Loratadina
Es un antihistamínico de segunda generación de acción prolongada que no tiene efecto depresor del sistema nervioso central. Baimetan actúa rápidamente y dura 24 horas. Una vez al día, 10-20 mg cada vez, puede controlar eficazmente los síntomas de la alergia al polen. En los últimos años, se ha descubierto que la loratadina tiene efectos secundarios cardíacos graves y se ha ido abandonando clínicamente gradualmente.
(3) Cetirizina
También es un antihistamínico de segunda generación. Su efecto alcanza su máximo 1 hora después de la administración oral y su efecto dura 24 horas. El fármaco no sólo antagoniza la histamina, sino que también inhibe la infiltración de eosinófilos en la zona inflamatoria. Los estudios clínicos han confirmado que la cetirizina puede controlar y mejorar eficazmente los síntomas de la fiebre del heno. La dosis oral comúnmente utilizada es de 10 a 20 mg una vez al día. Tiene un ligero efecto depresor sobre el sistema nervioso central. En los últimos años también se ha descubierto que la cetirizina tiene ciertos efectos secundarios cardíacos y su uso clínico ha ido disminuyendo paulatinamente.
En tercer lugar, los glucocorticoides
incluyen la administración por inhalación y la administración sistémica, siendo actualmente la administración por inhalación la vía principal. Las preparaciones de glucocorticoides inhalados incluyen fluticasona, budesonida, dipropionato de beclometasona y otros aerosoles. Generalmente, deben inhalarse una semana antes de la temporada de polen y suspenderse aproximadamente una semana antes de la temporada de aparición. La terapia con glucocorticoides inhalados es más confiable y tiene significativamente menos efectos secundarios que la medicación sistémica. Se pueden considerar los corticosteroides inhalados en pacientes que no son efectivos con los antihistamínicos orales y el cromolín sódico inhalado. Las personas con fiebre del heno moderada o grave deben recibir tratamiento principalmente con corticosteroides inhalados.
Para pacientes con fiebre del heno combinada con asma, se pueden utilizar medicamentos combinados como seretide en polvo o propafenona en polvo, pero no son adecuados para un uso prolongado. Para los pacientes cuyo tiempo de inicio es menor de 3 semanas y cuyo tiempo de inicio es relativamente fijo, también se puede considerar el uso de preparaciones de glucocorticoides de acción prolongada y liberación sostenida, como el acetónido de triamcinolona. Inyectado una vez, el efecto puede durar de 3 a 4 semanas. Inyectado una vez al año, el paciente puede sobrevivir con seguridad a la temporada de la enfermedad, pero los efectos secundarios son graves. Preste atención a sus indicaciones y obtenga el consentimiento del paciente. No debe ser utilizado por pacientes con contraindicaciones para los glucocorticoides.
Cuarto, tratamiento sintomático
Los pacientes con síntomas de alergia ocular pueden utilizar el colirio de emetina (colirio de emetina), el colirio de cromoglicato sódico o el colirio de cortisona se utilizan de forma tópica. Para los pacientes con fiebre del heno y ataques de asma, dado que el grado de los ataques de asma suele ser más leve que el del asma común, por ejemplo, cuando se presentan síntomas de asma, use albuterol o terbutalina en aerosol de oxígeno positivo, o inhale agonistas β2 como el aerosol de albuterol. El aerosol en polvo de formoterol, etc., puede controlar rápidamente los síntomas, pero no debe usarse con frecuencia. El polvo de seretide también se puede inhalar, que puede controlar los síntomas y la inflamación alérgica de las vías respiratorias, pero tarda 40 minutos en surtir efecto y no debe usarse con frecuencia. Cuando la afección es grave, mientras se usan glucocorticoides inhalados o sistémicos, los agonistas de los receptores β2 también se pueden inhalar o tomar por vía oral, y los fármacos de teofilina también se pueden tomar por vía oral. Se pueden usar expectorantes para reducir la flema y se puede usar oxígeno cuando la hipoxia es grave.