Cómo solicitar un seguro médico de hospitalización para recién nacidos

Subjetividad jurídica:

En nuestro país existen dos garantías generales. Uno es la seguridad social y el otro es el seguro médico. Espero que ayude a todos.

1. Cómo solicitar un seguro médico para recién nacidos

Acude a tu comunidad para obtener el "Formulario de Registro de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos" y completa la información correspondiente. Y traer el siguiente material:

Registro del hogar y copias. Deberá traer el original y copia de su libro de registro de hogar. La fotocopia debe ser una copia de la primera página del libro de registro de hogar y la página de bebé.

DNI y copia/Número de DNI. Generalmente, necesita su tarjeta de identificación para solicitar un seguro médico, porque los requisitos de edad para solicitar tarjetas de identificación son diferentes en algunos lugares. Si no tiene una tarjeta de identificación, debe proporcionar su número de tarjeta de identificación.

2. Cosas a tener en cuenta al solicitar un seguro médico infantil.

En primer lugar, es mejor solicitar un seguro médico infantil para su hijo dentro de los tres meses posteriores al nacimiento. Esto se debe a que cuanto antes solicite un seguro médico para sus hijos, antes podrá disfrutar del correspondiente trato preferencial.

En segundo lugar, los beneficios del seguro médico de los recién nacidos comienzan desde el día en que nacen, por lo que, después de inscribirse en el seguro, los padres pueden reembolsarse los gastos médicos que pagaron antes de inscribirse en el seguro.

En tercer lugar, si el recién nacido es hospitalizado por enfermedad grave, se puede reembolsar el 70% del coste según la normativa.

3. Preste atención a seis reglas al reembolsar el seguro médico

Artículo 1:

Tenga cuidado de buscar tratamiento médico y comprar medicamentos en instituciones designadas

¡El seguro médico tiene instituciones designadas! Al contratar un seguro, debe recordar dónde está su hospital designado. Solo se pueden reembolsar las visitas a hospitales designados para tratamiento médico y hospitalización. Si va a instituciones médicas no designadas, los costos del tratamiento no se pueden reembolsar y usted solo puede asumirlos. ellos usted mismo. Lo mismo ocurre con la compra de medicamentos. Sólo las farmacias designadas por el seguro médico pueden pasar la tarjeta del seguro médico para comprar medicamentos, y otras farmacias sólo pueden pagar de su propio bolsillo.

Artículo 2:

No se traslade a otro hospital privado

Si tiene algunas enfermedades que no pueden ser tratadas en instituciones médicas designadas y desea ir a un mejor hospital para recibir tratamiento, debe solicitarlo primero. El reembolso solo se puede realizar si los procedimientos de derivación están completos; si no solicita la derivación, sigue siendo equivalente a ir a una institución médica designada que usted no eligió, y aún así. muchas veces no se puede reembolsar. A menudo existen diferencias en la tasa de reembolso. En términos generales, cuanto mayor sea el nivel del hospital al que acuda para recibir tratamiento médico, menor será la tasa de reembolso.

Artículo 3:

El seguro médico tiene un deducible antes de que puedas solicitarlo

El seguro médico tiene un deducible y solo puedes solicitarlo si Pague primero. El reembolso solo se puede realizar después de alcanzar la cantidad. Por ejemplo, el lugar X estipula que el umbral mínimo de pago para pacientes ambulatorios es de 1.800 yuanes. Si el monto total de los gastos médicos ambulatorios en un año es inferior a 1.800 yuanes, el dinero debe pagarlo usted mismo, si excede los 1.800 yuanes, puede reembolsarlo; comenzar. Al mismo tiempo, el seguro médico también tiene un límite máximo, lo que significa que la cantidad máxima de dinero que el seguro médico le reembolsará no será superior a la que le reembolsarán.

Artículo 4:

Algunos medicamentos no pueden reembolsarse.

Los medicamentos reembolsados ​​por el seguro médico son específicos. Sólo se pueden reembolsar los medicamentos que figuran en el catálogo del seguro médico, y para el seguro médico Los medicamentos fuera del catálogo no se pueden reembolsar, como muchos medicamentos innovadores, costosos e importados, y medicamentos patentados. Por lo tanto, comuníquese con su médico antes de tomar medicamentos. Si desea ahorrar dinero, debe utilizar los medicamentos del catálogo.

Artículo 5:

Algunos recargos especiales no se pueden reembolsar.

Uno común es que tengas una habitación privada cuando estás hospitalizado, o has solicitado habitaciones especiales. servicios, como médicos especializados, enfermeras, etc., estos no se pueden reembolsar. Si realmente tiene necesidades especiales, debe pagarlos usted mismo.

Artículo 6:

Tenga cuidado de no exceder el límite de tiempo para el reembolso

Cuando le den el alta del hospital, deberá utilizar su tarjeta de seguro social para liquidar varios gastos. Si no puede hacerlo inmediatamente en circunstancias especiales. Después de liquidar la factura, puede tomar los recibos e ir al departamento de seguro médico para reembolsar manualmente los gastos médicos. Pero en este momento hay que darse prisa, porque a menudo hay límites de tiempo. Por ejemplo, en algunos lugares, el departamento de seguro médico realizará la liquidación antes de fin de año y el reembolso no se podrá reembolsar después del límite de tiempo. No seas descuidado y olvides reembolsar los gastos médicos cuando se exceda el límite de tiempo, tendrás que correr con estos gastos tú mismo.

Lo anterior es el contenido completo de este artículo, a partir de él podemos aprender cómo solicitar un seguro médico para recién nacidos, a qué prestar atención al solicitar un seguro médico para bebés y las seis reglas a las que prestar atención. al solicitar el reembolso del seguro médico. Están en línea las 24 horas del día y pueden responder a sus preguntas legales en cualquier momento. Objetividad jurídica:

Artículo 24 de la "Ley de Seguro Social" El estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las medidas de gestión del nuevo sistema médico cooperativo rural serán estipuladas por el Consejo de Estado. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. El gobierno subsidia las contribuciones personales requeridas para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.