¿Cuáles son los estándares para solicitar un seguro médico para enfermedades crónicas?
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Enfermedad crónica es un término general para enfermedades que se acumulan durante un largo período de tiempo y causan daños morfológicos. Por tanto, las enfermedades crónicas son más dañinas y los gastos médicos serán mayores que otras enfermedades. Si la Oficina del Seguro Social aprueba la solicitud de seguro médico para enfermedades crónicas escrita de acuerdo con las especificaciones, el paciente ahorrará mucho dinero.
¿Cómo solicitar el reembolso del seguro médico de enfermedades crónicas? Al solicitar un seguro médico para enfermedades crónicas, debe completar un formulario y obtener la aprobación de la Oficina del Seguro Social. Los detalles son los siguientes:
¿Cómo solicitar un seguro médico para enfermedades crónicas?
Los asegurados catalogados como enfermedades crónicas pueden obtener y llenar verazmente el “Formulario de Solicitud de Tarjeta Médica de Enfermedades Crónicas” en el comité social y vecinal local, y aportar sus registros médicos, pruebas de laboratorio, exámenes de laboratorio, verdaderos y válidos. informes de inspección y otra información. Después de la confirmación por parte del comité de expertos del seguro médico municipal, la agencia de seguro médico municipal emitirá una tarjeta de tratamiento de enfermedades crónicas. Los residentes asegurados pueden disfrutar del subsidio ambulatorio prescrito con la tarjeta desde el día en que reciben la tarjeta de tratamiento de enfermedades crónicas; los residentes urbanos no asegurados pueden recibir y completar fielmente la "Solicitud de Tarjeta de Tratamiento de Enfermedades Crónicas" al realizar los procedimientos de registro del seguro en la red social local; y comité vecinal", que en última instancia deberá ser confirmado por el Comité Pericial del Seguro Médico Municipal.
Proceso de solicitud de enfermedades crónicas
1. Aquellos que ya disfrutaron de los beneficios por enfermedades crónicas de 2015 seguirán disfrutando de los beneficios por enfermedades crónicas de 2016 según el tipo de enfermedad original y no necesitan hacerlo. complete el formulario de solicitud de enfermedades crónicas de 2016 para los residentes que ya disfrutaron de los beneficios de enfermedades crónicas en 2015. Si necesita solicitar nuevas enfermedades, será tratado como un nuevo solicitante, es decir, debe solicitar nuevas y antiguas; enfermedades al mismo tiempo, completar un formulario de solicitud para todas las enfermedades aplicadas y preparar los registros médicos de las enfermedades aplicadas respectivamente;
2, 2065438+2006 Los solicitantes de hospitalización por enfermedades crónicas se limitan a completar un formulario de solicitud y completar todas las enfermedades requeridas en la columna de enfermedades de la solicitud. Los nuevos solicitantes deben proporcionar registros médicos originales y certificados de diagnóstico para la hospitalización en un hospital de segundo nivel o superior dentro de los dos años, y los registros médicos deben estar sellados con; el sello rojo de montar. Entre ellos: la espondilitis anquilosante, el lupus eritematoso sistémico y la enfermedad de Parkinson requieren registros médicos de hospitales terciarios; la esquizofrenia requiere registros médicos de hospitales especializados.
3. Al llenar el formulario de solicitud, se debe llenar la columna de la institución médica designada a ser seleccionada (las instituciones médicas designadas que realizan servicios de enfermedades crónicas para residentes son: hospitales municipales, medicina tradicional china). hospitales y hospitales de Kangrui). Una vez aprobada la solicitud, se ingresará directamente en el sistema de gestión de enfermedades crónicas del seguro médico de acuerdo con el contenido completado, que no se puede modificar dentro de un año. Por favor complételo cuidadosamente.
4. Las opiniones de las instituciones médicas en el formulario de solicitud deben ser completadas y selladas por hospitales superiores al segundo nivel de nuestra ciudad.
5. El personal de manejo de las instituciones médicas designadas resumirá la información del solicitante y la enviará al departamento de manejo de enfermedades crónicas en forma electrónica (ver archivo adjunto).
¿Cuáles son las nuevas enfermedades crónicas?
En 2016, el número de enfermedades graves y crónicas cubiertas por las clínicas ambulatorias del seguro médico de los residentes urbanos aumentó de 3 a 10. Las siete nuevas enfermedades son: complicaciones graves de la diabetes, esquizofrenia (tratamiento de mantenimiento farmacológico), hemofilia, cirrosis (descompensación), lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante y enfermedad de Parkinson. Las tres enfermedades originales eran: tumores malignos e insuficiencia renal crónica descompensada.
Para redactar un formulario de solicitud de seguro médico para enfermedades crónicas, debe completar el formulario de solicitud de tarjeta médica para enfermedades crónicas recibido por el comité vecinal de la comunidad local y proporcionar otros materiales relevantes, y luego llevar a cabo las actividades relevantes en de acuerdo con el proceso de solicitud prescrito y completar con sinceridad el formulario de solicitud de Ge Hong. Después de la aprobación, el personal de manejo de la institución médica recopilará los materiales de la solicitud y los enviará al Departamento de Manejo de Enfermedades Crónicas.
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