Si el asegurado no cumple con los procedimientos de derivación de manera oportuna de acuerdo con las regulaciones pertinentes, y los gastos médicos de hospitalización incurridos en instituciones médicas no designadas fuera de la ciudad en nuestra ciudad están dentro del alcance del pago por parte del médico fondo de seguro, podrá solicitar el reembolso de los gastos médicos de conformidad con la reglamentación. Sin embargo, según las normas del Seguro Médico Social de Shenzhen, la tasa de reembolso se reduce en un 40%. Es decir, sólo se puede reembolsar el 50%. Sin embargo, puede acudir a un hospital de Shenzhen que esté cualificado para emitir un certificado de derivación. Si se aprueba, se puede reembolsar el 90% como Shenzhen. Sin embargo, si la enfermedad puede ser diagnosticada y tratada en esta ciudad, no será necesaria la derivación fuera de esta ciudad. 2. Para enfermedades difíciles que no puedan diagnosticarse, deberá consultarse en los hospitales terciarios de la ciudad o en los hospitales municipales especializados. 3. Pacientes críticos que no requieren equipo ni tecnología y son diagnosticados y tratados en hospitales terciarios u hospitales municipales de esta ciudad. Después de la derivación, debe ir a la Oficina del Seguro Social para registrarse antes de poder ir al hospital que acepta la derivación. Requisitos de reembolso: 1. O aceptar el original. 2. Tarjeta de seguridad social del asegurado. Certificado de diagnóstico de enfermedades 4. Recibo original de honorarios hospitalarios 5. Relación detallada de gastos de hospitalización hospitalaria. Copia del expediente médico del paciente internado; debe copiarse en la sala de registros médicos del hospital de internación y sellarse con el sello oficial del hospital.
Encuestado: Ai Xiaomei No parece haber ninguna conexión de seguro médico entre Shenzhen y Huizhou. Se recomienda preguntar claramente en la Caja del Seguro Social, porque aunque puedas reembolsar desde otro lugar, primero debes acudir a la Caja del Seguro Social a declarar.
Si puede recibir un reembolso, primero debe pagarlo usted mismo y luego llevar el recibo original (sellado por el hospital) a la ventanilla del seguro médico de la Oficina de Seguridad Social de Shenzhen para obtener el reembolso. Haga preguntas a la Administración del Seguro Social. Si llamas es 96888.
Después de ver su pregunta, creo que no es urgente que regrese a Huizhou para someterse a una cirugía. La llamada emergencia significa que su vida está en peligro y necesita un rescate urgente. De hecho, debe distinguir si planea regresar a Huizhou para una cirugía o si le preocupa que algo suceda mientras viaja a Huizhou. Este es un concepto completamente diferente. El mismo consejo es pedir aclaraciones a la Administración de la Seguridad Social. En el segundo caso, te recomiendo encarecidamente que contrates un seguro de accidentes, que te puede dar más protección que la seguridad social en caso de accidente.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.