Me gustaría preguntar. Mi padre fue atropellado por un automóvil y fue una de las partes involucradas en el accidente con seguro a todo riesgo. Ahora somos parte del accidente reclamando facturas médicas.
¿Pueden las víctimas recibir indemnización por lesiones laborales y accidentes de tráfico? Doble compensación
Zhu Qiwei
En realidad, los accidentes laborales provocados por infracciones de terceros ocurren de vez en cuando. Por ejemplo, un empleado que se lesiona mientras conduce un vehículo motorizado en violación de las regulaciones mientras se desplaza hacia y desde el trabajo es una lesión laboral muy típica causada por un agravio a terceros. Entonces, después de recibir una compensación del autor del daño, ¿pueden los empleados lesionados en el trabajo disfrutar de los beneficios del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con el "Reglamento del seguro contra lesiones laborales"?
Este tema ha causado gran controversia y confusión en la práctica judicial; actualmente, algunos gobiernos locales han estipulado en los “Dictamenes sobre la Implementación del Reglamento de Accidentes de Trabajo” que la indemnización por responsabilidad civil sea del empleador o del seguro social. La agencia ya no pagará los beneficios relevantes. Tales reglamentos no tienen base jurídica, entran en conflicto con las disposiciones del "Reglamento sobre lesiones laborales", infringen los derechos de los trabajadores lesionados en el trabajo a obtener alivio del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con el "Reglamento sobre lesiones laborales" y directamente afectar los intereses vitales de los trabajadores lesionados en el trabajo. Por tanto, es muy necesario realizar un análisis claro de esta cuestión para poder tener una correcta comprensión. El autor intenta discutir este tema con un caso que tiene entre manos:
Introducción del caso:
Han es un conductor de una empresa. El 31 de julio de 2004, sufrió un accidente de tráfico cuando se dirigía a Nanjing para un viaje de negocios. Los esfuerzos de rescate del Primer Hospital Popular de Zhenjiang fracasaron y murió el 20 de octubre de 2004. Después de la mediación judicial, el conductor del accidente de tráfico y su compañía de seguros llegaron a un acuerdo de mediación con los familiares de Han sobre la indemnización por accidente de tráfico. Según el acuerdo, se debía pagar 380.000 yuanes a los familiares de Han. Después de que se manejó el accidente, los familiares de Han solicitaron repetidamente a la compañía de Han que compensara la muerte de Han de acuerdo con las "Regulaciones del seguro de lesiones laborales" y también solicitaron a la Oficina de Trabajo y Seguridad Social local el reconocimiento de las lesiones relacionadas con el trabajo. El 25 de febrero de 2005, la Oficina de Trabajo y Seguridad Social tomó una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo que determinó que la muerte de Han fue una lesión relacionada con el trabajo. Los familiares de Hou Han utilizaron la antigua empresa de Han como demandada y solicitaron al comité local de arbitraje de disputas laborales un arbitraje sobre la cuestión de la compensación por lesiones relacionadas con el trabajo después de la muerte de Han. El 27 de junio de 2005, el comité de arbitraje de disputas laborales local sostuvo que "Han murió en el trabajo debido a un accidente de tránsito, y los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo deben basarse en el principio de compensación civil y compensación por lesiones relacionadas con el trabajo". Creía que los múltiples beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo del demandante eran ilegales." En julio de 2005, los familiares de Han no estaban satisfechos con el fallo del Comité de Arbitraje de Disputas Laborales y presentaron una demanda ante el tribunal. La empresa está obligada a pagar las prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo adeudadas a los familiares de Zhang de conformidad con las disposiciones del Reglamento del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, los gastos funerarios, las prestaciones únicas por muerte relacionada con el trabajo y las pensiones de manutención relativas; y asumir los costos del litigio de este caso.
La empresa demandada argumentó que Han, un familiar del demandante, era un empleado de nuestra empresa. Han falleció mientras trabajaba en nuestra empresa. Esto es un hecho. Sin embargo, Han murió en un accidente de tráfico. Tras la mediación del tribunal, sus familiares pueden obtener 380.000 yuanes en concepto de indemnización por accidente de tráfico de la persona responsable del accidente de tráfico. Nuestra empresa no debería pagar las correspondientes prestaciones por accidentes de trabajo al demandante.
En segundo lugar, análisis legal
El foco de la disputa en este caso es si los empleados que resultaron lesionados debido a accidentes de tránsito pueden disfrutar de beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo después de recibir una compensación por accidentes de tránsito.
El artículo 14, inciso 6 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" establece que "se considerará lesionado el que resulte lesionado en accidente automovilístico en el trayecto hacia o desde la salida del trabajo". lesión relacionada con el trabajo. En otras palabras, en las lesiones laborales causadas por accidentes de tráfico, existe una superposición entre la indemnización por daños por accidentes de tráfico y la indemnización del seguro por accidentes de trabajo. En la práctica judicial, cómo aplicar la ley a esta situación se ha convertido en un punto de controversia y dificultad.
Según el artículo 28 de las "Medidas Procesales para el Seguro de Accidentes de Trabajo para Empleados de Empresas" del antiguo Ministerio de Trabajo, la indemnización por accidentes de tráfico cubre los gastos médicos, gastos funerarios, gastos de enfermería y equipamiento para discapacitados. gastos y lesiones laborales causadas por accidentes de tráfico Si la indemnización por pérdida de trabajo es igual a la indemnización por pérdida de trabajo en la indemnización por accidentes de tráfico, la empresa o la agencia de seguros de accidentes de trabajo ya no pagará las prestaciones correspondientes (el trabajo- la indemnización por pérdida en la indemnización por accidente de tráfico equivale al subsidio por accidentes de trabajo); si se ha pagado la indemnización por muerte o el subsidio de subsistencia por invalidez, ya no se pagará la indemnización única por accidentes de trabajo ni la subvención única. compensación por discapacidad (pero si la compensación por muerte o el subsidio de subsistencia por discapacidad es menor que el subsidio único del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo o la compensación única por discapacidad, la empresa o la agencia de seguros por lesiones relacionadas con el trabajo cubrirá la diferencia). De acuerdo con las regulaciones anteriores, las lesiones relacionadas con el trabajo de los empleados y las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo debidas a accidentes de tránsito no pueden disfrutarse simultáneamente con la compensación por accidentes de tránsito.
Sin embargo, el "Reglamento del seguro de accidentes laborales" que entró en vigor el 65438 de junio y el 1 de octubre de 2004 ya no prevé las disposiciones correspondientes al respecto. El artículo 12 de las "Interpretaciones del Tribunal Popular Supremo sobre varias cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de indemnización por daños personales", promulgadas el 26 de febrero de 2003 y aplicadas el 26 de mayo de 2004, estipula que si un trabajador sufre daños personales debido a a un accidente de trabajo, será tratado de conformidad con el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" que trata de esto, si un tercero distinto del empleador causa daños personales al trabajador por infracción, el trabajador puede solicitarlo; el tercero debe asumir la responsabilidad de la indemnización. El autor considera que el seguro de accidentes laborales y la indemnización por accidentes de tráfico son dos relaciones jurídicas diferentes.
Cuando el "Reglamento sobre el seguro de accidentes de trabajo" ya no estipula que "quienes obtengan una indemnización por accidentes de tráfico ya no pagarán las prestaciones correspondientes por accidentes de trabajo", los trabajadores podrán disfrutar plenamente de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con el " Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”. “Interpretación de Diversas Cuestiones Aplicables a las Leyes en el Juicio de Casos de Indemnización por Daños Personales” para la obtención de indemnizaciones por accidentes de tránsito. En otras palabras, las prestaciones por lesiones laborales y la indemnización por accidentes de tráfico se pueden obtener al mismo tiempo. En este caso, los familiares en China y Corea del Sur pueden recibir una compensación doble por las lesiones causadas por lesiones laborales y accidentes de tráfico.
Las razones principales son las siguientes:
En primer lugar, los familiares de Han pueden recibir una doble compensación por las lesiones causadas por lesiones laborales y accidentes de tráfico. Las principales razones son las siguientes:
En primer lugar, después de un accidente de tráfico, si se puede aplicar una doble indemnización a la indemnización por accidentes de trabajo y a la indemnización por daños y perjuicios, el artículo 122 de la "Ley de Contratos" "Responsabilidad por incumplimiento de La responsabilidad contractual y la responsabilidad extracontractual coexisten, exigiendo que la víctima sólo pueda elegir una y reclamar una indemnización”.
El artículo 122 de la "Ley de Contratos" estipula: "Si una de las partes incumple el contrato y lesiona los derechos e intereses personales o patrimoniales de la otra parte, la parte perjudicada tiene derecho a optar por exigirle que soporte responsabilidad por incumplimiento de contrato de conformidad con esta ley o exigirle que asuma responsabilidad por incumplimiento de contrato de conformidad con otras leyes. Asumir responsabilidad por agravio "Ésta es una cuestión contradictoria entre la responsabilidad por incumplimiento de contrato y la responsabilidad por agravio. Las principales características de la responsabilidad concurrente por incumplimiento de contrato y responsabilidad extracontractual son: 1. Deben tratarse del mismo acto ilícito. Si un actor comete dos o más actos ilegales, causando responsabilidad extracontractual y responsabilidad por incumplimiento de contrato al mismo tiempo, se aplicarán disposiciones legales diferentes y se asumirán responsabilidades diferentes. 2. Un mismo hecho ilícito reúne al mismo tiempo los elementos constitutivos de la responsabilidad extracontractual y de la responsabilidad por incumplimiento contractual, de modo que las dos responsabilidades civiles coexisten en un mismo hecho ilícito. 3. Deben ser el mismo sujeto civil. Si un mismo acto ilícito causa a la vez responsabilidad extracontractual y responsabilidad por incumplimiento de contrato, lo comete un sujeto civil. Este comportamiento ilegal reúne los elementos tanto de responsabilidad extracontractual como de responsabilidad por incumplimiento de contrato. Por lo tanto, el sujeto que puede tener doble responsabilidad es la misma persona, y el sujeto que puede disfrutar de doble responsabilidad es también la misma persona. 4. Sólo puede aparecer el mismo contenido de pago. La responsabilidad por daños y perjuicios y la responsabilidad por incumplimiento de contrato coexisten y entran en conflicto entre sí, pero la parte interesada sólo puede obtener satisfacción una vez. Si coexisten y obtienen múltiples satisfacciones, sería injusto para el perpetrador.
Después de que se produce una lesión laboral en un accidente de tráfico, los fundamentos de las dos reclamaciones son diferentes, los responsables de la indemnización también son diferentes y su naturaleza jurídica también es diferente. La base del derecho a reclamar una indemnización por daños personales en accidentes de tráfico es el derecho a reclamar una indemnización por daños y perjuicios. Es decir, el titular del derecho a indemnización deberá, de conformidad con la Ley de Seguridad Vial, el Reglamento de Aplicación de la Ley de Seguridad Vial, los Principios Generales del Derecho Civil y la Interpretación del Tribunal Popular Supremo sobre Varias Cuestiones Relativas a la Aplicación del Derecho en el Juicio de Casos de Indemnización por Daños Personales, a la persona que causó el daño El tercero tiene derecho a reclamar daños y perjuicios. El tercero es responsable de la indemnización, que es una responsabilidad civil extracontractual y una indemnización estipulada en el ámbito del derecho privado. La base del derecho a reclamar una indemnización del seguro por accidentes de trabajo es el derecho a reclamar prestaciones del seguro de accidentes de trabajo en función de las relaciones laborales de las partes. También se puede decir que si un empleado lesionado en un accidente de tránsito muere en el trabajo, sus familiares directos deberán reclamar el derecho a una compensación por los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de la agencia de seguro social o del empleador de acuerdo con las disposiciones. de la Ley del Trabajo y del Reglamento. El responsable de la indemnización es la agencia de seguro laboral o el empleador, que asume las responsabilidades del seguro social de accidentes relacionados con el trabajo y es una indemnización estipulada en el ámbito del derecho público. Uno pertenece al ámbito del derecho público y el otro pertenece al ámbito del derecho privado. Los dos son de naturaleza diferente y no pueden sustituirse entre sí.
Por tanto, después de producirse un accidente de trabajo en un accidente de tráfico, la indemnización por accidentes de trabajo y la indemnización por daños no son concurrentes a la misma responsabilidad civil. No podemos remitirnos a lo dispuesto en el artículo 122 del Contrato. Ley sobre las disposiciones concurrentes de responsabilidad por incumplimiento de contrato y responsabilidad extracontractual para reclamar daños y perjuicios. Las personas sólo pueden elegir una de ellas para reclamar una indemnización. Para las lesiones relacionadas con el trabajo causadas por infracciones de terceros, el "Reglamento sobre lesiones relacionadas con el trabajo" y otras leyes y reglamentos no estipulan que las partes solo puedan elegir uno de los métodos de reparación. Por lo tanto, los trabajadores lesionados en el trabajo ciertamente tienen derecho a elegir dos métodos de reparación al mismo tiempo para salvaguardar sus derechos e intereses legítimos.
En segundo lugar, el derecho a disfrutar de prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo es un derecho otorgado a los trabajadores por la ley. También es una obligación legal de las instituciones de seguros y los empleadores, y debe implementarse de conformidad con la ley. No existe base legal para deducir las prestaciones del seguro de accidentes laborales.
El artículo 73 de la Ley del Trabajo de mi país estipula que “los trabajadores que resulten lesionados en el trabajo o padezcan enfermedades profesionales disfrutarán de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley”. El artículo 2 del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula: "Todos los tipos de empresas y hogares industriales y comerciales individuales con empleados dentro del territorio de la República Popular de China participarán en el seguro de accidentes laborales de conformidad con las disposiciones de estas regulaciones y pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad. República Popular China Los empleados de diversas empresas y hogares industriales y comerciales individuales dentro del territorio de la República tienen derecho a disfrutar de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. de conformidad con las disposiciones de este Reglamento." Además, el Capítulo 5 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula específicamente el contenido específico de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo. Por lo tanto, se trata de una disposición imperativa del derecho nacional, una obligación legal de las instituciones de seguridad social o de los empleadores, y un derecho que las víctimas deben disfrutar de conformidad con la ley en función de su condición de trabajadores. Si le ocurre un accidente a un empleado y se determina que es una lesión relacionada con el trabajo de acuerdo con la ley, la agencia de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que paga los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo deberá pagar los beneficios del seguro de acuerdo con la ley. Si no existe una ley, los beneficios del seguro de accidentes laborales estipulados por la ley no se pueden reducir, de lo contrario será ilegal. Si el empleador no participa en el seguro de accidentes de trabajo y un empleado sufre una lesión en el trabajo, de acuerdo con el artículo 60 del "Reglamento de accidentes de trabajo", el empleador deberá soportar todos los beneficios del seguro de accidentes de trabajo estipulados en el reglamento del seguro. (incluida la parte que debe correr a cargo de la caja del seguro de accidentes de trabajo). Asimismo, el empleador no podrá negarse a pagar las prestaciones correspondientes del seguro de accidentes de trabajo porque el tercero infractor haya indemnizado los gastos correspondientes.
Al mismo tiempo, leyes como el "Reglamento sobre lesiones laborales" no otorgan a las instituciones de seguros ni a los empleadores el derecho de subrogar la indemnización por lesiones laborales causadas por actos delictivos. Los empleadores y las agencias de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo no pueden exigir a los empleados lesionados en el trabajo que reclamen una compensación al infractor antes de poder solicitar los beneficios del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo, ni pueden deducir la compensación de los beneficios del seguro que deberían disfrutar los empleados lesionados en el trabajo.
En tercer lugar, la implementación de dobles garantías está en consonancia con la intención legislativa de la legislación laboral y de seguridad social de mi país y no aumentará la carga para las empresas.
El artículo 1 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" establece: "Con el fin de garantizar que los trabajadores reciban tratamiento médico y compensación económica después de sufrir lesiones en accidentes o enfermedades profesionales en el trabajo, y para Promover la prevención de accidentes de trabajo y la rehabilitación profesional, la cobertura del seguro patronal de accidentes de trabajo será de riesgos dispersos, en la formulación de este Reglamento". Esto muestra que el propósito de la implementación en mi país del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo es fortalecer la protección de la vida, la salud y la propiedad de los trabajadores, garantizar que los trabajadores puedan recibir asistencia e indemnización oportunas cuando sufran lesiones relacionadas con el trabajo y mantener la normalidad. vida de ellos mismos o de sus sobrevivientes, en lugar de permitir que el empleador eluda las responsabilidades que debería y es capaz de asumir. De hecho, la responsabilidad de indemnización en el seguro de accidentes de trabajo se ha transformado de la responsabilidad personal del empleador a la responsabilidad social universal a cargo de las instituciones de seguridad social, y se ha convertido en una obligación de seguridad social a cargo del Estado. Incluso si un empleador es responsable de un accidente industrial que afecte a sus empleados, sólo es responsable indirectamente. Siempre que el empleador pague íntegramente las primas del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley, significa que se ha cumplido la obligación de indemnización. El sistema de seguro social de mi país estipula que los empleadores deben pagar un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, incluso si no ocurre ningún accidente por lesiones relacionadas con el trabajo, deben pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si el empleador viola las leyes y reglamentos y no paga el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, será el único responsable de los costos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo, que es una responsabilidad causada por su propia culpa. Por supuesto, no hay problema en aumentar la carga.
4. El artículo 28 de las "Medidas de prueba para el seguro de accidentes laborales para empleados de empresas" promulgadas por el Ministerio de Trabajo en 1996 (Ministerio de Trabajo [1996] Nº 266) ya no se aplica.
Artículo 28 de las "Medidas Procesales para el Seguro de Accidentes de Trabajo para Empleados de Empresas" promulgadas por el Ministerio de Trabajo en 1996 (Ministerio de Trabajo [1996] N° 266): "Lesiones relacionadas con el trabajo causadas por accidentes de tránsito se tratarán de acuerdo con las "Medidas para el manejo de accidentes de tránsito" 》 y las regulaciones pertinentes se abordarán primero. La empresa o la agencia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo ya no pagará la parte de la indemnización por accidente de tránsito. Se ha pagado, y se estipula que la empresa o la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo pagarán primero las tarifas correspondientes, y los empleados o sus familiares pagarán primero la indemnización por accidente de tráfico. Sin embargo, si se paga la indemnización por fallecimiento o el subsidio de subsistencia por invalidez. Si la indemnización por accidente de tráfico es inferior a la prestación única por fallecimiento o la prestación única por invalidez del seguro de accidentes de trabajo, la empresa o la agencia de seguros de accidentes de trabajo cubrirán la diferencia". Las lesiones relacionadas causadas por accidentes de tráfico deben tratarse primero de acuerdo con las "Medidas para el manejo de accidentes de tráfico" y las normas pertinentes. En otras palabras, las "Medidas" adoptan un método de compensación mutua para el seguro de accidentes laborales y la indemnización por daños civiles, que también es la principal base jurídica para quienes afirman que las lesiones laborales causadas por daños causados por terceros no pueden recibir una doble compensación. Sin embargo, debido a las siguientes razones, ya no es aplicable:
1. Desde la perspectiva del nivel de efecto legal y las disposiciones de las leyes y reglamentos pertinentes, las "Medidas de Juicio por Accidentes de Trabajo". El Seguro para Empleados de Empresas" formulado por el antiguo Ministerio de Trabajo es un método de prueba. Las normas departamentales son sólo un método de prueba. A falta de normas para tramitar dos reclamaciones superpuestas, se viola las disposiciones de la Ley Legislativa al estipular que una reclamación de indemnización por lesiones personales debe sustituirse por una reclamación de indemnización por prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo. En segundo lugar, según el párrafo 1 del artículo 37 de las "Disposiciones de procedimiento para la formulación de normas", si el organismo que formula las "Medidas de prueba para el seguro de accidentes laborales de los empleados de la empresa" determina que entra en conflicto con leyes o reglamentos administrativos recientemente promulgados u otras leyes de nivel superior, la revisará o derogará sin demora. Por lo tanto, después de la implementación del "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo", se deben aplicar las disposiciones del "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" en lugar de las disposiciones de las "Medidas Probatorias para el Seguro de Accidentes de Trabajo para Empresas". Empleados".
2 A juzgar por lo dispuesto en el artículo 28 de las "Medidas Probatorias para el Seguro de Accidentes de Trabajo de los Empleados de Empresas", los conceptos y normas de indemnización previstos en las "Medidas para la Atención de Accidentes de Tráfico" (en adelante). denominadas "Medidas") no pueden ser reconocidas. Se reemplazan todas las prestaciones de seguro estipuladas en las "Medidas de Prueba para el Seguro de Accidentes de Trabajo para Empleados de Empresas", como lo dispuesto en el artículo 28, inciso 3 de las "Medidas de Prueba".
3 Sobre la base de la situación real de la provincia de Jiangsu, el artículo 40 de las "Medidas de implementación de la provincia de Jiangsu" estipula claramente que, como disposición de apoyo específica de las "Medidas de prueba para el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" originales. Empleados de empresas urbanas", se ha abolido el Reglamento sobre el "Seguro de accidentes laborales para empleados de empresas urbanas en la provincia de Jiangsu". En estas medidas se han cancelado las disposiciones pertinentes del artículo 28 de las "Medidas de prueba de la provincia de Jiangsu para implementar el seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados de empresas", actualmente vigentes.
4. A juzgar por las disposiciones de otras leyes, ya no se aplican las disposiciones del artículo 28 de las "Medidas Probatorias para el Seguro de Accidentes de Trabajo de los Empleados de Empresas". En primer lugar, los métodos de gestión de accidentes de tráfico estipulados en este artículo han quedado claramente abolidos. En segundo lugar, debido a la interpretación judicial del daño personal emitida por la Corte Suprema, las indemnizaciones por invalidez y muerte han sido clasificadas como pérdidas materiales, lo que difiere de la caracterización original del daño psíquico. Por lo tanto, la naturaleza de los elementos de compensación originales relacionados con el seguro mutuo en las "Medidas de prueba para el seguro de accidentes laborales para empleados de empresas" ha sufrido cambios fundamentales. En el caso de cambios cualitativos en el contenido sustancial, no hay base para continuar. solicitud.
Por lo tanto, el autor cree que las "Medidas de prueba para el seguro de accidentes laborales para empleados de empresas" han sido reemplazadas por el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" y no tiene ningún efecto legal. Las antiguas "Medidas de prueba para el seguro de accidentes de trabajo para empleados de empresas" todavía se utilizan, pero están profundamente afectadas por las disposiciones del artículo 28 de las "Medidas de prueba para el seguro de accidentes de trabajo para empleados de empresas" y no reconocen esto. cambiar.
En quinto lugar, adoptar el enfoque de "doble compensación y ganancia", con ejemplos a seguir y leyes a seguir, es la tendencia de la legislación de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de mi país.
1) En 1996, el Ministerio de Trabajo promulgó las "Medidas Probatorias para el Seguro de Accidentes de Trabajo para Empleados de Empresas" (Ministerio de Trabajo [1996] N° 266), artículo 28: "Relacionados con el Trabajo". Las lesiones causadas por accidentes de tráfico se cubrirán de conformidad con el "Plan de Seguro de Carreteras" "Medidas para la Atención de Accidentes de Tráfico" y las disposiciones pertinentes se ocuparán en primer lugar de la parte de la indemnización por accidentes de tráfico que haya sido pagada por la empresa o el trabajo. agencia de seguros de lesiones, y estipula que la empresa o la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo pagarán primero las tarifas correspondientes, y los empleados o sus familiares pagarán la compensación primero. Sin embargo, si se obtiene la indemnización por accidente de tráfico. la indemnización por fallecimiento o el subsidio de subsistencia por discapacidad pagado por la indemnización por accidente de tráfico es inferior al beneficio único por fallecimiento o al beneficio único por discapacidad del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, la empresa o la agencia de seguros por lesiones relacionadas con el trabajo deberá pagar la compensación. diferencia.” Esto esencialmente significa que las lesiones relacionadas con el trabajo causadas por la infracción de un tercero no pueden recibir una doble compensación. Sin embargo, esta disposición ya no es aplicable. Las razones específicas se han explicado claramente en el artículo anterior.
2) El artículo 52 de la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Profesionales" promulgada e implementada en 2002 estipula que además del seguro social para lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad Conforme a la ley, los pacientes con enfermedades profesionales tienen derecho a solicitar una indemnización al empleador de conformidad con las leyes civiles pertinentes. El artículo 48 de la "Ley de Seguridad en la Producción" promulgada el mismo año también estipula que los empleados que sufran pérdidas debido a la seguridad en la producción, además de disfrutar de un seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley, tienen derecho a exigir una indemnización a sus unidades. . Este reglamento propone por primera vez que además de disfrutar de un seguro de accidentes laborales conforme a la ley, los empleados también puedan disfrutar del derecho a solicitar una indemnización por infracción civil. Aunque la "doble compensación" estipulada en la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales" y la "Ley de Producción Segura" es diferente de la "doble compensación" del seguro de accidentes de trabajo y la compensación por daños civiles mencionados en este artículo, refleja la "doble compensación" de la indemnización por accidentes de trabajo y la indemnización por daños civiles "Intención legislativa".
3) El "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" promulgado por el Consejo de Estado, que entró en vigor el 65 de junio de 438 + 1 de octubre de 2004, ya no estipula que "quienes obtengan una indemnización por accidentes de tráfico ya no pagará los correspondientes beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo". Dado que la ley levanta explícitamente la prohibición, su esencia es permitir daños dobles. Los trabajadores no solo pueden disfrutar de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con el Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo, sino también obtener una compensación por accidentes de tráfico de acuerdo con la Ley de Seguridad Vial y la Interpretación de Varias Cuestiones Relativas a la Aplicación de las Leyes en el Juicio de Casos de Compensación por Lesiones Personales.
4) El párrafo 1 del artículo 12 de las "Interpretaciones del Tribunal Supremo Popular sobre varias cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de indemnización por daños personales" que entró en vigor el 1 de mayo de 2004 estipula : "Personas que están obligadas a participar en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley. Si un empleado del empleador que coordina el trabajo sufre una lesión personal debido a una lesión relacionada con el trabajo, y el empleado o sus parientes cercanos presentan una demanda ante el Tribunal Popular y exige que el empleador asuma la responsabilidad civil por concepto de indemnización, se informará al empleador para que maneje el asunto de conformidad con las disposiciones del "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo". El párrafo 2 estipula: "Si el titular del derecho solicita una indemnización a un tercero debido a una infracción personal cometida por un tercero distinto del empleador, el tribunal popular apoyará la solicitud". El primer párrafo de las disposiciones anteriores tiene por objeto regular la relación de seguro contra accidentes laborales entre trabajadores y empleadores, por lo que las disputas deben manejarse de conformidad con las disposiciones del Reglamento sobre accidentes laborales. Además, este reglamento aclara desde otra perspectiva que los empleados que se lesionan en el trabajo no pueden reclamar al empleador una indemnización por lesiones personales. Sólo pueden reclamar al empleador prestaciones de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones del "Reglamento sobre lesiones laborales". y ya no puede reclamar compensación civil por daños personales al empleador. El segundo párrafo regula la relación jurídica civil entre un tercero infractor distinto del empleador y el empleado infractor. Está muy claro que los empleados deben apoyar la indemnización por daños personales presentada contra el tercero. Por lo tanto, cuando un accidente laboral se superpone con la conducta dolosa de un tercero, el empleado lesionado puede obtener reparación bajo diferentes leyes. El párrafo 2 del artículo 12 estipula: "Si el titular del derecho a una indemnización causa daños personales debido a una infracción cometida por un tercero distinto del empleador y solicita a ese tercero que asuma la responsabilidad civil de la indemnización, el tribunal popular deberá respaldarlo". Este párrafo continúa las ideas legislativas de la "Ley de Seguridad en el Trabajo" y la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Profesionales" y estipula claramente que si un tercero distinto del empleador infringe y causa lesiones personales a el trabajador, el trabajador puede solicitar al tercero que asuma la responsabilidad indemnizatoria. Esta cláusula se ha convertido en una base legal importante para que los trabajadores lesionados en el trabajo obtengan una doble compensación.
En la conferencia de prensa de las "Interpretaciones sobre varias cuestiones relativas a la compensación por lesiones personales" del Tribunal Popular Supremo, el vicepresidente Huang Songyou también dijo al responder a las preguntas de los periodistas: "Los trabajadores que se lesionan en el trabajo son causados por una tercero Si es causado por un acto ilícito de una persona, la responsabilidad civil del tercero por indemnización no puede estar exenta. Por ejemplo, si un empleado sufre un accidente de tráfico durante un viaje de negocios, aunque el empleado lesionado tenga derecho a una indemnización relacionada con el trabajo. las prestaciones del seguro de lesiones conforme a la ley, el tercero en el accidente de tráfico debe seguir siendo responsable civilmente de la indemnización ", se ve que también están más a favor de la doble indemnización.
5) En la "Interpretación sobre varias cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de conflictos laborales (continuación) (borrador para comentarios)", el Tribunal Popular Supremo adoptó las siguientes disposiciones sobre el derecho a reclamar compensación por lesiones relacionadas con el trabajo: "Trabajadores Si usted es lesionado por un tercero que no sea el empleador durante el proceso laboral, y después de que el tercero asume la responsabilidad de la compensación, usted solicita que el empleador le proporcione beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo en De acuerdo con la ley, el tribunal popular debería apoyarlo. "Aunque el borrador para comentarios aún no ha entrado en vigor legalmente, debería ser apoyado por el tribunal popular. Esto demuestra además que adoptar un enfoque de compensación dual, una combinación de ambos, es una solución. la tendencia de desarrollo de la legislación de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de mi país.
En segundo lugar, en el proceso de indemnización de daños y perjuicios por accidente de tráfico, los gastos no reclamados por la parte implicada en el accidente no pueden considerarse como una renuncia del demandante al seguro de accidentes de trabajo como parte de la relación. .
En el proceso de gestión de la relación de seguro de accidentes laborales, las partes involucradas en la relación de seguro de accidentes laborales aún pueden reclamar los gastos pertinentes.
La indemnización por daños por accidentes de tráfico y la indemnización por lesiones laborales tienen diferentes reclamaciones, diferentes temas y diferentes naturalezas jurídicas.
La base del derecho a reclamar una indemnización por daños personales en accidentes de tráfico es el derecho a reclamar una indemnización por daños y perjuicios. Es decir, el titular del derecho a indemnización deberá, de conformidad con la Ley de Seguridad Vial, el Reglamento de Aplicación de la Ley de Seguridad Vial, los Principios Generales del Derecho Civil y la Interpretación del Tribunal Supremo Popular sobre Varias Cuestiones Relativas a la Aplicación del Derecho en el Juicio de Casos de Indemnización por Daños Personales, al derecho del tercero que causó el daño a reclamar una indemnización. El responsable de la indemnización es un tercero que soporta la responsabilidad civil por daños y perjuicios y es una indemnización prevista en el ámbito del derecho privado.
La base del derecho a reclamar la indemnización del seguro de accidentes de trabajo es el derecho a reclamar las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo en función de la relación laboral entre las partes. También se puede decir que si un empleado lesionado en un accidente de tránsito muere en el trabajo, sus familiares directos deberán reclamar el derecho a una compensación por los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de la agencia de seguro social o del empleador de acuerdo con las disposiciones. de la Ley del Trabajo y del Reglamento. El responsable de la indemnización es la agencia de seguro laboral o el empleador, que asume las responsabilidades del seguro social de accidentes relacionados con el trabajo y es una indemnización estipulada en el ámbito del derecho público. Uno pertenece al ámbito del derecho público y el otro pertenece al ámbito del derecho privado. Los dos son de naturaleza diferente y no pueden sustituirse entre sí.
En resumen, debido a los diferentes fundamentos de las reclamaciones de indemnización por daños por accidentes de tráfico y de indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo, las partes responsables de la indemnización también son diferentes y la naturaleza jurídica también es diferente. Básicamente, existen dos formas insustituibles de afrontarlo. Por lo tanto, no existe ningún requisito de indemnización o exención de tasas en el procedimiento de indemnización por daños por accidentes de tráfico, y no se puede considerar que abandone a la otra parte en el procedimiento de relación de seguro de accidentes de trabajo. . Por tanto, el autor cree que en el procedimiento de indemnización de daños por accidentes de tráfico no existe ningún coste que obligue al perjudicado a indemnizar o renunciar. En el procedimiento de tramitación del seguro de accidentes de trabajo, las partes aún pueden presentar reclamaciones.
En resumen, el autor cree que después de recibir una indemnización del infractor, los trabajadores lesionados en el trabajo todavía tienen derecho a disfrutar de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las disposiciones del "Reglamento de accidentes de trabajo". ".
El autor también pide a los departamentos pertinentes que emitan regulaciones pertinentes lo antes posible para dejar claro que los trabajadores seguirán disfrutando de todos los beneficios del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo después de recibir una compensación del infractor.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.