¿Puede la atención médica cooperativa rural reembolsar las lesiones accidentales?
Si el accidente personal no es causado por otros, el sistema médico cooperativo rural lo reembolsará, pero si es causado por la lesión de otra persona, no será reembolsado.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y Normas de gastos médicos de emergencia y salvamento, pagados con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 38 Los siguientes gastos ocasionados por accidentes de trabajo serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la normativa nacional:
(1) Gastos médicos y de rehabilitación gastos de tratamiento de accidentes de trabajo;
(2) Subsidio de alimentación por hospitalización;
(3) Gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada;
(4) Gastos de instalación y configuración de dispositivos de asistencia para personas discapacitadas
(5) Gastos de atención vital confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral si no pueden cuidar de sí mismos
(6) Asignación única por incapacidad y Asignación mensual por incapacidad
(7) Subsidio médico por única vez cuando se rescinda o rescinda el contrato de trabajo;
(8) Funeral; subsidio que reciben los sobrevivientes de quienes fallecieron en el trabajo Pensiones, pensiones para familiares dependientes y beneficios por fallecimiento relacionado con el trabajo;
(9) Honorarios por evaluación de capacidad laboral.
Artículo 42: Si un accidente de trabajo es causado por un tercero y el tercero no paga los gastos médicos del accidente de trabajo o no se puede identificar al tercero, el trabajador- El fondo de seguro de lesiones relacionado pagará primero. Una vez que la caja del seguro de accidentes de trabajo haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la indemnización del tercero.
Consejos
Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!
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