No sé qué me pasa. Siempre ignorante del miedo. Sabía que me estaba creando estrés y miedo. Pero todavía no puedo soportarlo.
¿Trastorno obsesivo-compulsivo? ¿Trastorno obsesivo compulsivo? El trastorno (TOC) es un trastorno neurótico y de ansiedad. Los pacientes con esta enfermedad siempre están plagados de pensamientos obsesivos. Los pacientes tienen pensamientos y comportamientos obsesivos recurrentes en sus vidas. El sentido de sí mismo del paciente está intacto y sabe que es innecesario e incluso doloroso, pero no puede deshacerse de él.
Clasificación clínica
En primer lugar, el concepto de compulsión
Es la recurrencia obstinada de algunas asociaciones, pensamientos, recuerdos o dudas difíciles de controlar. . (1) Asociación forzada: la asociación repetida provocará una serie de acontecimientos desafortunados. Aunque sabes que es imposible, no puedes frenarla, lo que provocará tensión emocional y miedo. (2) Recuerdo forzado: recordar repetidamente cosas sin importancia que se han hecho, aunque sé que no tiene sentido, no puedo contenerme y necesito recordarlo repetidamente. (3) Duda forzada: si tienes dudas innecesarias sobre si tus acciones son correctas, debes comprobarlo una y otra vez. Si dudas de si las puertas y ventanas están realmente cerradas después de salir, vuelve atrás y comprueba varias veces. De lo contrario, me sentiría ansioso. (4) Agotamiento obsesivo: pensar repetidamente en fenómenos naturales o eventos de la vida diaria, sabiendo que no tiene sentido, pero incapaz de contenerlo, como pensar repetidamente: "¿Por qué la casa está orientada al sur en lugar de al norte?" Pensamiento opuesto: Dos palabras o conceptos opuestos aparecen repetidamente en la mente, provocando angustia y tensión. Si pienso "apoyar", inmediatamente pienso en "oponerse"; cuando digo "gente buena", pienso en "gente mala", etc. 2. Acciones compulsivas (1) Lavado compulsivo: lavarme las manos u objetos repetidamente, incapaz de deshacerme del "sentimiento de suciedad" en el corazón, sabiendo que me he lavado, pero incapaz de hacerlo yo mismo y no lavarme. (2) Inspección obligatoria: suele producirse al mismo tiempo que la sospecha obligatoria. Los pacientes se sienten incómodos con cosas que saben y que comprueban repetidamente, como comprobar puertas y ventanas cerradas con llave, comprobar facturas escritas, cartas o manuscritos, etc. (3) Conteo forzado: contar pasos y postes de teléfono sin control, realizar una determinada acción un número determinado de veces; de lo contrario, si se siente incómodo, tendrá que volver a contar. ?
(4) Acciones rituales forzadas: antes de las actividades diarias, realizar un conjunto de acciones con un determinado procedimiento, como quitarse los zapatos según un determinado procedimiento antes de acostarse y colocarlos según reglas fijas. De lo contrario, se sentirá incómodo y luego volverá a hacerlo. Póngase la ropa y los zapatos y quítelos según el procedimiento. 3. Intención obsesiva En algunos casos, el paciente tendrá una idea contraria a la situación del momento, pero no puede controlar el surgimiento de esta intención, lo que le resulta muy angustiante. Por ejemplo, cuando una madre camina hacia el río con su hijo en brazos, de repente tiene la idea de arrojarlo al río. Aunque no hubo ninguna acción correspondiente, el paciente estaba muy nervioso y asustado. 4. ¿Emociones del trastorno obsesivo-compulsivo? Emoción) se manifiesta principalmente como miedo obsesivo. Este miedo es el miedo a perder el control de las propias emociones, como el miedo a volverse loco, hacer algo que viole la ley o las normas sociales, o incluso dañar al mundo, en lugar del miedo a objetos especiales y situaciones especiales como la fobia. pacientes.
Síntomas
Cuando uno o más de los siguientes síntomas persisten y afectan la vida normal, se debe considerar consultar y tratar a un psicólogo: Las personas suelen ser sensibles a los gérmenes y a diversas enfermedades y no necesidad de preocuparse; lavarse las manos con frecuencia y repetidamente durante un período de tiempo más largo de lo normal; a veces repite las mismas palabras varias veces sin motivo; siente que vestirse, limpiarse, comer y caminar debe seguir un orden especial; A menudo es inapropiado, como revisar puertas, ventanas, interruptores, gas, dinero, documentos, formularios, cartas, etc. Dudo de la mayoría de las cosas que haces; a menudo pienso inconscientemente en algunos recuerdos o pensamientos desagradables de los que no puedo deshacerme; a menudo pienso que mis pequeños errores tendrán consecuencias desastrosas; a menudo me preocupa tener algún tipo de enfermedad sin ningún motivo; Enfermedad; a menudo cuento o canto canciones sin motivo; en ciertas ocasiones, tengo miedo de hacer cosas vergonzosas; me enojo cuando veo objetos afilados como cuchillos y dagas; me preocupa recordar por completo cosas sin importancia; algunos objetos o lastimar a otros sin motivo; en algunas ocasiones, incluso si estás enfermo en ese momento, querrás comer en exceso cuando escuches noticias de suicidio, crimen o enfermedad, estarás triste por mucho tiempo, y eso; Es difícil no pensar en ello. Hay manifestaciones como misofobia, alucinaciones, síndrome del correo electrónico y masturbación excesiva. Cuando escuchas o ves un pensamiento o una frase en tu mente, no puedes evitar pensar en otro. Prueba de tendencia al trastorno obsesivo-compulsivo: 1. Pensamientos o palabras innecesarias dando vueltas en mi mente; 2. Olvidos; 3. Me preocupa que mi ropa no esté ordenada y mi comportamiento no sea el correcto; . Las cosas deben hacerse lentamente, asegúrese de hacerlo bien; 6. Las cosas deben revisarse repetidamente 7. Es difícil tomar decisiones 8. Pensar repetidamente en cosas sin sentido; lávese las manos repetidamente y cuente; 11. Repetir Hacer una acción sin sentido; 12. Sospechar con frecuencia de contaminación 13. Siempre preocuparse por sus seres queridos y hacer asociaciones sin sentido;
15. Estoy acostumbrado a decir una palabra o el mismo nombre una y otra vez, o a caminar por el mismo lugar una y otra vez de la misma manera. Curso y pronóstico: Generalmente, el inicio es lento, el curso es largo y los síntomas pueden durar muchos años o ser leves y graves. A las personas con rasgos de personalidad evidentes previos a la enfermedad, a una edad temprana de aparición y con un curso prolongado de la enfermedad no les irá bien después de la curación. A medida que aumenta la edad, los síntomas se reducen gradualmente; hay factores mentales obvios antes de la aparición, las características de personalidad obsesivas no son obvias y el curso de la enfermedad es corto, los síntomas también pueden resolverse espontáneamente en personas sin antecedentes familiares positivos; ?
Autoterapia en cuatro pasos
Si tienes un trastorno obsesivo-compulsivo, puedes aprender el modelo de tratamiento más avanzado disponible. Durante las últimas dos décadas, la terapia conductual ha sido muy eficaz para el TOC. En este manual, se le enseña a convertirse en su propio terapeuta conductual. Aprenda algunos conocimientos básicos sobre el trastorno obsesivo-compulsivo y comprenda que el trastorno obsesivo-compulsivo es causado por factores físicos y puede tratarse. Puedes resistir la tentación de actuar compulsivamente y controlar los pensamientos obsesivos no deseados. Las investigaciones muestran que la "falta de respuesta a la exposición" es un tratamiento eficaz para el trastorno obsesivo-compulsivo. Además, con orientación profesional, las personas con TOC aprenden a exponerse cuando son estimuladas por pensamientos obsesivos. Y aprenda a resistir los impulsos y pensamientos obsesivos. Por ejemplo, indicarle a un paciente que tiene demasiado miedo de ensuciarse que no toque cosas sucias ni se lave las manos se denomina "falta de respuesta a la exposición". Aprenderá a evitar las compulsiones habituales y reemplazarlas con nuevos comportamientos saludables. Básicamente, este manual le permite saber de dónde provienen los pensamientos y comportamientos obsesivos, y puede aprender cómo lidiar con la ansiedad y el miedo que conlleva el TOC. Abordar adecuadamente sus miedos puede hacer que la terapia conductual sea más eficaz. Los cuatro pasos que se deben enfatizar aquí son los siguientes: El primer paso, y el más importante, es aprender a "reconocer" los pensamientos y conductas del trastorno obsesivo-compulsivo. Tal vez no quieras hacer esto en absoluto, pero tienes que trabajar duro y ser plenamente consciente para poder comprender que los problemas en este momento provienen de pensamientos o comportamientos obsesivos. La conciencia cotidiana es casi automática y superficial. La "conciencia de toda la mente" es más profunda y sutil, y sólo puede lograrse mediante un esfuerzo concentrado. Tenga en cuenta que pueden pasar semanas o meses alterar los cambios bioquímicos en el cerebro que reducen los impulsos del TOC. Si desea deshacerse de estos síntomas del TOC en minutos o segundos, ¡se sentirá decepcionado! De hecho, ¡puede empeorar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo! En la terapia conductual, debes aprender a controlar tus reacciones ante los pensamientos obsesivos, por muy perturbadores que sean. El objetivo es controlar sus reacciones a los síntomas obsesivo-compulsivos, no controlar los pensamientos o impulsos obsesivos. Los siguientes dos pasos le ayudarán a aprender nuevas formas de controlar sus respuestas conductuales a los síntomas obsesivo-compulsivos. Paso 2: Atribuyelo a ti mismo y dite a ti mismo: "¡Este no soy yo, esto es un trastorno obsesivo-compulsivo!". El pensamiento obsesivo no tiene sentido, es un mensaje equivocado enviado por el cerebro. Debe comprender profundamente por qué apresurarse a comprobarlo o "por qué tengo las manos sucias" es tan poderoso e insoportable. Si sabes que estos pensamientos son irracionales, ¿por qué reaccionas ante ellos? Comprender por qué los pensamientos obsesivos son tan fuertes y por qué no se pueden eliminar es una clave importante para fortalecer la fuerza de voluntad y aumentar la resistencia a las conductas obsesivas. El objetivo de esta etapa es aprender la "reatribución": la fuente de los pensamientos obsesivos proviene de un desequilibrio bioquímico en el cerebro. Hay un lugar en el cerebro llamado "núcleo rostral", que es donde obtuve mi trastorno obsesivo-compulsivo. El núcleo principal es donde se filtra la información, como la transmisión de un automóvil. Recibe información del prosencéfalo, un lugar de planificación, pensamiento y comprensión. Si hay un trastorno en el núcleo de la cabeza, se producirán síntomas obsesivo-compulsivos, por lo que el pensamiento y la acción no serán fluidos. La parte frontal del cerebro se vuelve hiperactiva y consume demasiada energía, como un automóvil atrapado en el barro que sigue patinando pero se hunde cada vez más. Esa parte del prosencéfalo llamada corteza frontal del ojo quedó atascada debido a una detección incorrecta del reflujo. Esta puede ser la razón por la que el trastorno obsesivo-compulsivo hace que las personas se sientan "algo extrañas y persistentes". Tienes que sacar este auto del barro. Repare una transmisión defectuosa reemplazando la automática por una manual. Ahora sabemos que podemos cambiar el equilibrio bioquímico del cerebro en semanas o incluso meses. En este punto, comprender el papel del cerebro en la causa del TOC ayudará a evitar el pensamiento más frustrante e incorrecto de tratar de deshacerse por completo de los síntomas del TOC. Si bien no puede realizar grandes cambios de inmediato, recuerde: "¡No es necesario que reaccione al TOC de inmediato!". La forma más eficaz de ayudar es aprender a dejar de lado los pensamientos y sentimientos obsesivos y luego hacer otra cosa. ellos mismos, cambiando las reacciones bioquímicas del cerebro. Esto es lo que llamamos "cambiar de marcha": ¡realizar otros comportamientos! Si intenta deshacerse de los pensamientos obsesivos, sólo aumentará sus problemas de estrés, y el estrés puede empeorar el TOC. El uso de la reatribución puede ayudarle a evitar el uso de comportamientos rituales para sentirse mejor, como una sensación de plenitud. Si sabes que estos pensamientos obsesivos provienen de un desequilibrio bioquímico en tu cerebro, puedes aprender. (1) Psicoterapia: la psicoterapia interpretativa es uno de los métodos de tratamiento. Para los pacientes, es necesario analizar con calma las características y causas de su personalidad, incluso si tuvieron un trauma psicológico debido al trastorno obsesivo-compulsivo en la infancia. Si puede descubrir el motivo, debe desarrollar la confianza para ganar, hacer todo lo posible para superar los incentivos psicológicos y eliminar la ansiedad. Utilice una gran fuerza de voluntad para superar comportamientos y pensamientos antinaturales. La corrección de conductas y pensamientos obsesivos debe hacerse paso a paso, perseverar y resumir constantemente las experiencias exitosas. Al mismo tiempo, participar en más actividades grupales y culturales y deportivas, realizar trabajos más ideales e interesantes, cultivar intereses y pasatiempos en la vida. , establecer nuevos focos de excitación y suprimir la excitación morbosa. Terapia de biorretroalimentación, terapia de desensibilización de todo el cuerpo, terapia de aversión, terapia de exposición, etc. , todos tienen ciertos efectos.
Se puede probar este método de tratamiento: se coloca al paciente bajo estrecha supervisión cuando el paciente quiere participar en acciones o pensamientos obsesivos, su familia lo distraerá hablando o invitándolo a participar en algunas actividades para prevenir acciones y pensamientos obsesivos. Al mismo tiempo, pida al psiquiatra que explique los principios del tratamiento y dé aliento y premios a los pacientes. En la segunda etapa, el paciente se expone gradualmente a estímulos que inducen una conducta compulsiva. Por un lado, previene los síntomas y, por otro, intensifica gradualmente la estimulación. La práctica ha demostrado que la mayoría de los pacientes refractarios en los que han fracasado varios tratamientos pueden lograr buenos resultados con este método. Para los conceptos obsesivos, cuando aparece el concepto obsesivo, incluso con interferencia sonora, el efecto es satisfactorio. Los familiares deben tener una actitud correcta hacia el paciente, no preocuparse demasiado, tratar de evitar sermonear al paciente y, sobre todo, no pedir detalles. Lo mejor es responder las preguntas planteadas por los pacientes basándose en el sentido común y decirlas sólo una vez sin repetirlas. (2) Tratamiento farmacológico: se pueden utilizar antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la monoaminooxidasa para el tratamiento. ① Clomipramina: tiene un buen efecto sobre los síntomas obsesivo-compulsivos y también tiene un efecto terapéutico sobre los síntomas depresivos que los acompañan. La dosis terapéutica de clomipramina es de 150 a 300 mg/día, por vía oral, dividida en dos dosis. La dosis debe ser pequeña al principio y aumentarse gradualmente. ② Fluoxetina (Prozac): Tiene un buen efecto sobre los síntomas obsesivo-compulsivos. La dosis terapéutica de fluoxetina es de 20 ~ 80 mg/día. ③Clorhexidina: también tiene ciertos efectos sobre los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo. La dosis terapéutica de lorazepam es 65438 ± 0 ~ 2 mg/día. (3) Psicocirugía: para un pequeño número de pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo con síntomas graves e incurabilidad a largo plazo, puede destruir algunas áreas del cerebro del paciente, como el lóbulo frontal medial, el lóbulo frontal inferior, la circunvolución del cíngulo, etc. , que puede ayudar a aliviar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo. Adaptarse a la sociedad, pero los objetos deben controlarse estrictamente.
Prevención
En la vida, la vida de algunas personas está controlada por algunos pensamientos y comportamientos, como pensar en el mismo problema una y otra vez o hacer lo mismo una y otra vez. Aunque saben que estos pensamientos y comportamientos son innecesarios, no pueden detenerse. Cuando estos pensamientos y comportamientos afectan la vida normal de una persona, esta puede sufrir una enfermedad grave pero tratable, que los psiquiatras llaman trastorno obsesivo-compulsivo o neurosis obsesivo-compulsiva, o TOC en inglés. Las personas con TOC a menudo se ven perturbadas por pensamientos persistentes y repetitivos o comportamientos compulsivos que causan ansiedad o miedo infundados, excesivos e innecesarios. Dudan constantemente de su propio comportamiento y, a menudo, necesitan pedir a otros que les confirmen. Entonces, la característica del trastorno obsesivo-compulsivo es que los pacientes saben que estos pensamientos obsesivos y comportamientos rituales son innecesarios, pero aun así los practican de todos modos. Prevención del trastorno obsesivo-compulsivo: preste atención al cultivo de la personalidad desde una edad temprana. No establezca requisitos demasiados ni demasiado rígidos. Esto será de gran ayuda para prevenir la aparición del trastorno obsesivo-compulsivo, especialmente en niños cuyos padres tienen mala personalidad. Participar en actividades grupales y culturales y deportivas, participar en trabajos más ideales e interesantes, cultivar intereses y pasatiempos en la vida, establecer nuevos puntos de excitación y suprimir los puntos de excitación patológicos. Adopta una actitud natural. Cuando te obliguen a pensar, no luches ni "neutralices" con pensamientos opuestos, sino haz lo que debes hacer con la "inquietud". ? Cuando ocurren acciones compulsivas, debes entender que se trata de una forma de reacción exagerada que va contra la naturaleza, y reducir gradualmente esta reacción de acción hasta que sea la misma que la de las personas normales. Sigue practicando y definitivamente darás sus frutos. Prestar atención a la salud mental, trabajar duro para aprender métodos y técnicas para afrontar activamente diversas presiones, mejorar la confianza en uno mismo, no evitar las dificultades y cultivar la cualidad psicológica de estar dispuesto a soportar dificultades y reveses son las claves de la prevención.
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