Problemas existentes en la gestión de la seguridad en enfermería
En primer lugar, la conciencia de autoprotección no es fuerte y la conciencia jurídica es débil.
Las enfermeras carecen de conocimientos jurídicos en la educación escolar y en el trabajo, y tienen una escasa conciencia de autoprotección y conciencia jurídica. No podemos entender el trabajo de cuidados en términos legales. En el proceso de atención a los pacientes, sólo nos centramos en resolver los problemas de salud del paciente, pero ignoramos muchos problemas legales potenciales. Esto se refleja principalmente en la falta de comprensión de la importancia de los documentos de enfermería y en la falta de implementación concienzuda de las normas de redacción de la enfermería. documentos y rayones en registros de enfermería, frotar, untar, pegar, etc., registros inoportunos, inexactos, incompletos o avanzados, registros inconsistentes en registros médicos, cambios importantes de enfermedades y observaciones después de tratamientos y medicamentos, etc.
En segundo lugar, violó los procedimientos técnicos operativos de enfermería. Algunas enfermeras no implementaron estrictamente los procedimientos operativos ni el sistema central de enfermería. ¿Tres cheques y siete pares? ·Violación de los procedimientos técnicos operativos de desinfección, aislamiento y asepsia, y olvido de tratamientos especiales para pacientes críticos. Enfermería de súper primera y primer nivel no visitó la sala según lo requerido o en el momento oportuno y no hubo registros. Estos pueden provocar fácilmente accidentes de seguridad importantes. Además, también muestra una falta de respeto por los derechos de los pacientes. Por ejemplo, al cambiar de turno al lado de la cama, el cuerpo del paciente queda expuesto a voluntad sin tener en cuenta la voluntad del paciente. Algunas personas hablan de la privacidad del paciente en situaciones inapropiadas, lo que viola el derecho del paciente a la privacidad y la confidencialidad. Hay una falta de conciencia de autoprotección y de evidencia en el proceso de enfermería real, y se ignora la recopilación y gestión de evidencia. Estos problemas pueden conducir fácilmente a disputas médicas, lo que hace que los hospitales no puedan proporcionar pruebas favorables y se encuentren en una posición pasiva al manejar las disputas médicas.
El segundo es un débil sentido de responsabilidad y un concepto de servicio rezagado.
Durante mucho tiempo, debido a los prejuicios sociales y la sobrecarga a largo plazo, algunas enfermeras se han sentido incómodas con su trabajo y es difícil mantener un fuerte sentido de responsabilidad y establecer un sentido de servicio que tenga en cuenta pacientes como familiares. Las manifestaciones específicas son: el personal de enfermería no patrulló activamente la sala, no observó cuidadosamente la condición, ignoró la observación de la condición durante la operación, simplificó el procedimiento quirúrgico a voluntad, no implementó de manera precisa y oportuna las órdenes del médico y la enfermería el trabajo no estaba en su lugar, lo que provocó lesiones a los pacientes. Parte del personal de enfermería tuvo una actitud arrogante y directa, lo que provocó resentimiento entre los pacientes. Su actitud en el trabajo no es rigurosa y casual, y no es bueno para dar explicaciones pacientes y detalladas, lo que genera inseguridad. y pérdida de confianza hacia los pacientes. Además, algunas enfermeras no implementan concienzudamente las normas, reglamentos y procedimientos operativos durante el proceso de tratamiento y atención, no implementan estrictamente el sistema de rondas por sala o descuidan las instrucciones del médico para tomar los medicamentos, lo que provoca errores.
En tercer lugar, el nivel de conocimiento integral de las enfermeras es bajo y su nivel profesional y técnico no es alto.
En la actualidad, la mayoría de las enfermeras que trabajan en primera línea clínica en los hospitales primarios son enfermeras con baja antigüedad y baja educación. Debido a las limitaciones de la estructura del conocimiento, el bajo nivel de pensamiento crítico, la falta de capacidad de superación personal y de oportunidades de educación continua, los pacientes hospitalizados a menudo tienen muchas enfermedades e involucran muchos problemas médicos profesionales, lo que dificulta que las enfermeras implementen la atención con precisión. En la comunicación entre enfermeras y pacientes, debido a la falta de conocimientos en humanidades y ciencias sociales, es difícil para las enfermeras cambiar de roles, incapaces de satisfacer las necesidades de atención física y mental de los pacientes e infringir inconscientemente los derechos de los pacientes. Al mismo tiempo, sólo pueden cumplir pasivamente las órdenes médicas y no pueden reflejar la naturaleza científica y la independencia del trabajo de enfermería, lo que conlleva ciertos peligros ocultos para la seguridad de la enfermería.
La medicina se está desarrollando rápidamente, pero algunas enfermeras están contentas con el status quo. Por lo general, no prestan atención al aprendizaje de nuevos conocimientos, nuevas habilidades y nuevas teorías, como los procedimientos y diagnósticos de enfermería. No están interesados en aprender nuevas habilidades de enfermería. No tienen un conocimiento suficiente de las enfermedades en el trabajo clínico, especialmente cuando se rescata a pacientes críticamente enfermos. No están capacitados en el uso de equipos de rescate como ventiladores, desfibriladores, monitores y ventiladores simples, lo que genera una sensación de inseguridad y desconfianza en las familias de los pacientes. No estar familiarizado con los efectos farmacológicos, el uso, las reacciones adversas y las precauciones de algunos medicamentos nuevos. Las enfermeras jóvenes individuales tienen poco tiempo de aprendizaje, habilidades profesionales deficientes y procedimientos operativos no estándar. Son propensas a cometer errores o errores operativos, lo que resulta en defectos y accidentes de enfermería.
En cuarto lugar, la dotación de personal de enfermería no es razonable y el sistema de gestión de calidad es imperfecto.
La falta de recursos humanos de enfermería, especialmente las crecientes necesidades de enfermería de los pacientes, sobrecarga a las enfermeras con trabajo pesado, lo que resulta en un débil sentido de responsabilidad, falta de concentración, calidad incontrolable de los vínculos y servicios inadecuados. los pacientes se sienten inseguros. El sistema de gestión de la calidad es el núcleo de la gestión de la seguridad de la enfermería. Los sistemas de gestión imperfectos y el control de calidad inadecuado son factores importantes que conducen a una atención insegura. La dirección no presta atención al establecimiento y mejora de diversos sistemas, las medidas de gestión no son lo suficientemente sólidas, la fuerza vinculante no es suficiente, la previsibilidad de los posibles riesgos para la seguridad de los pacientes es escasa y la falta de una educación ética profesional eficaz para el personal de enfermería Todos ellos son peligros ocultos al realizar un trabajo de enfermería seguro.
En quinto lugar, la relación enfermera-paciente no es lo suficientemente armoniosa y falta una comunicación efectiva entre ellos.
En el proceso de implementación de la atención médica, debido a la falta de experiencia social y habilidades de comunicación con los pacientes, las enfermeras no pueden satisfacer a los pacientes y sus familias al explicar sus problemas y, por lo tanto, no pueden ganarse la confianza de los pacientes. Al mismo tiempo, debido al intenso trabajo de enfermería, las enfermeras no pueden comunicarse más con los pacientes, no pueden adaptarse activamente a las necesidades de los pacientes y no pueden informarles sobre sus propósitos y precauciones al realizar operaciones de tratamiento. Los pacientes no pueden llegar a la cama a tiempo cuando lo necesitan, y no hay tiempo para cuidar las emociones y la psicología de los pacientes y sus familias, lo que hace que los pacientes y sus familias se sientan insatisfechos y genera quejas de los pacientes.