Sistema de identificación de pacientes

1. Para hospitalización, utilice el número y nombre de la historia clínica, y para uso ambulatorio, utilice el número y nombre de la clínica para pacientes ambulatorios. Durante el examen, se le debe pedir al paciente que diga su nombre. Los niños, la pérdida del conocimiento, los trastornos de la comunicación del lenguaje y los pacientes no pueden decir su nombre al personal médico mientras están sedados. Los asistentes del paciente deben decir el nombre del paciente. 2. Implementar una gestión de identificación única para los pacientes (como tarjeta de seguro médico, número de tarjeta del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, número de identificación, número de registro médico). 3. Los pacientes hospitalizados deben crear una tarjeta junto a la cama, indicando el número de cama del paciente, nombre, sexo, número de registro médico, nivel de atención, etc. , para confirmar la identidad del paciente. Para identificar de forma científica y precisa la información del paciente y prevenir la aparición de riesgos de seguridad, se implementa la identificación de identidad dual para los pacientes hospitalizados, es decir, se implementa la identificación por pulsera y la gestión de identificación por tarjeta junto a la cama. Los detalles son los siguientes:

1. El personal médico debe implementar estrictamente el sistema de tres controles y siete pares al realizar diversas operaciones de diagnóstico y tratamiento, y utilizar al menos dos métodos de identificación del paciente, como nombre y sexo. y número de hospitalización al mismo tiempo. , No utilice únicamente el número de cama o de sala del paciente para examinarlo.

2. Antes de implementar actividades de diagnóstico y tratamiento invasivas (incluidas las intervencionistas), el implementador debe informar personalmente al paciente o su familia e implementar estrictamente el sistema de verificación para garantizar el correcto funcionamiento del paciente.

3. La UCI, el departamento/sala de neonatología, los pacientes quirúrgicos, los pacientes comatosos con discapacidad y los pacientes con trastornos de la comunicación del lenguaje en diferentes idiomas utilizan "pulseras" como actividades de atención médica como rescate, transfusión de sangre, e infusión. Un medio eficaz para identificar a los pacientes. El contenido de la pulsera incluye el departamento del paciente, número de cama, nombre, sexo, edad, número de hospitalización y tipo de sangre. La pulsera para recién nacido incluye número de cama, nombre de la madre, sexo del recién nacido, etc. La pulsera la rellena la enfermera de planta y la lleva el paciente.

4. El día antes de la operación, la enfermera a cargo de cada sala verificará el número de cama, nombre, sexo, edad, número de hospitalización, tipo de sangre, nombre de la operación y lugar de operación del paciente. instrucciones del médico y hacer preparativos preoperatorios. El día de la cirugía, el personal del quirófano debe verificar el contenido de la historia clínica y la pulsera al recoger al paciente en la sala, y consultar con el paciente o un familiar antes de recogerlo. Luego de ingresar al quirófano, consultar nuevamente con la enfermera circulante. Solo cuando todo esté correcto se podrá ingresar al quirófano. Antes de comenzar la cirugía, el anestesista, el cirujano y la enfermera circulante deben realizar nuevamente controles. Después de la operación, el quirófano aún debe usar la tarjeta de acceso del paciente y los registros médicos para entregar la condición, los medicamentos y los artículos a la sala, completar el libro de registro de entrega del paciente y luego irse.

5. Trabajar en urgencias, UCI, quirófano, sala de partos, etc. Todos los pacientes son trasladados a la sala y el personal médico los acompañará al departamento de traslado con sus registros médicos y el "Libro de registro de traslado de pacientes". El personal médico de los dos departamentos intercambió registros médicos y comunicó la condición y la atención del paciente al lado de la cama. Una vez completada la entrega, ambas partes pueden irse después de firmar el "Libro de registro de transferencia de salida del paciente" y el "Libro de registro de transferencia de entrada del paciente" respectivamente.

6. Los departamentos funcionales (educación médica, departamento de enfermería, departamento de consulta externa) realizan funciones de supervisión y mantienen registros. ?

Base legal: El artículo 33 del “Reglamento para la Administración de Instituciones Médicas” estipula que cuando las instituciones médicas realicen operaciones, exámenes especiales o tratamientos especiales, deberán obtener el consentimiento del paciente y de sus familiares. o el personal relevante debe estar de acuerdo y firmar; si no se puede obtener la opinión del paciente, se obtendrá el consentimiento y la firma del familiar o persona relevante cuando no se pueda obtener la opinión del paciente y no esté presente ningún familiar o persona relevante; Si se encuentran otras circunstancias especiales, el médico tratante propondrá un plan de tratamiento médico, que deberá ser aprobado por el responsable de la institución médica o implementarlo después de la aprobación del responsable autorizado.