¿Cuánto sabes sobre la gravedad de la inflamación de las articulaciones sépticas?
Hou Zengtao, director del Centro de Cirugía Ortopédica, Articular y Traumática de Haici Medical Group, dijo que la artritis infecciosa es una infección de las articulaciones causada por bacterias o virus que invaden la cavidad articular humana. La artritis infecciosa suele afectar a niños o ancianos que tienen sistemas inmunitarios débiles. Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y Neisseria gonorrhoeae, pero varias micobacterias, espiroquetas, hongos y virus también pueden infectar el espacio articular. La sepsis es una causa importante de infección. Además, los traumatismos, las cirugías y las infecciones de los tejidos blandos cerca de las articulaciones también son causas importantes.
Manifestaciones de la artritis infecciosa
La artritis infecciosa afecta principalmente a una sola articulación, y la afectación de múltiples articulaciones es rara. Los principales síntomas de los pacientes incluyen enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y disfunción.
1. Fiebre: temperatura corporal 38,3~38,9, a veces más alta. Pero puede que no sea fiebre, especialmente en personas con artritis reumatoide, disfunción hepática y renal, o aquellas que requieren tratamiento inmunosupresor.
2. Hinchazón y dolor en las articulaciones: Además de las articulaciones de la cadera, las articulaciones del hombro, las articulaciones del tobillo y otras articulaciones profundas, suele producirse hinchazón y dolor en las articulaciones.
3. Derrame de la cavidad articular: En la cavidad articular se puede acumular una gran cantidad de exudado seroso, fibrinoso o purulento.
4. Limitación del movimiento de las extremidades: Debido a la estimulación de la inflamación y el dolor, los músculos de la extremidad afectada presentan espasmos protectores y las extremidades se encuentran mayoritariamente en posición flexionada. Al mismo tiempo, debido al desarrollo de la inflamación, el pus en la articulación aumenta, lo que hace que la extremidad afectada quede fija en una posición en la que el espacio articular está completamente expandido y la articulación no puede moverse activamente.
Cirugía realizada por el equipo del director Hou Zengtao
Ubicaciones comunes de las enfermedades
Aproximadamente el 90% de los pacientes muestran afectación de una sola articulación. La articulación de la rodilla es la más común, seguida de la articulación de la cadera, y las articulaciones del hombro, la muñeca y el codo son las menos comunes. La artritis de las pequeñas articulaciones de las manos y los pies suele aparecer después de una vacunación directa o de una picadura.
Cómo tratar la artritis infecciosa
El tratamiento de la artritis infecciosa se divide en tratamiento general, tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico.
Tratamiento general
El paciente debe guardar reposo en cama y aplicar los frenos. Aumentar la nutrición, corregir los trastornos del metabolismo del agua y los electrolitos, utilizar pequeñas cantidades de múltiples transfusiones de sangre o transfusiones de albúmina para mejorar la resistencia sistémica. Controlar lesiones de infección primaria, aliviar el dolor, etc.
Fármacos
1. Medicación sistémica
Utilizar antibióticos suficientes y eficaces. Si las condiciones lo permiten, se deben realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos del derrame articular tanto como sea posible, y se debe seleccionar el antibiótico más sensible en función de los resultados.
2. Aplicación tópica
Perforar la cavidad articular cada dos días o cada 3 o 4 días según la situación, drenar el líquido de la cavidad articular tanto como sea posible y luego inyectar antibióticos eficaces.
Tratamiento quirúrgico
1. Punción y drenaje
Punción y drenaje todos los días, y luego enjuague con suero fisiológico o solución de Ringer. Tenga cuidado de no inyectar antibióticos directamente en la cavidad articular para evitar la inflamación local.
2. Drenaje quirúrgico
El drenaje quirúrgico generalmente se realiza solo después de 4 a 7 días de tratamiento y si aún no hay mejoría. Elimine completamente los abscesos y la membrana sinovial necrótica, pero no destruya el suministro de sangre a la metáfisis y mantenga el drenaje fluido.
¿Se puede tratar la artritis infecciosa con la medicina tradicional china?
La artritis infecciosa es diferente de la artritis como la artritis reumatoide y la artritis gotosa. Es una enfermedad causada por bacterias u hongos. No se recomienda que las personas tomen tratamientos de medicina tradicional china como quemaduras, acupuntura, obediencia, moxibustión e inyección de puntos de acupuntura. Deben acudir a un hospital habitual para recibir tratamiento antibacteriano regular y tratamiento quirúrgico para evitar la pérdida de la función articular debido al retraso de la enfermedad.
Cómo prevenir la artritis infecciosa
La artritis infecciosa es una enfermedad prevenible. Evitar los traumatismos articulares y tratar activamente las enfermedades infecciosas puede reducir eficazmente el riesgo de artritis infecciosa.
1. Evite traumatismos articulares, preste atención a la seguridad de los recintos y equipamientos deportivos y evite lesiones. Calienta antes de hacer ejercicio y la cantidad de ejercicio aumentará gradualmente de pequeño a grande. No empieces con un entrenamiento intenso. Relájate después de mucho ejercicio. Las personas mayores deben evitar caerse al caminar.
2. Tratar activamente la sepsis, la infección de tejidos blandos y otras enfermedades.
3. Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física y mejorar la resistencia.
Recomendación de expertos
Hou Zengtao
Director del Centro de Cirugía de Huesos, Articulaciones y Traumatología, Médico Jefe Adjunto, Doctor en Medicina, Tutor Maestro. También es miembro de la Rama Ortopédica de la Sociedad China de Medicina Tradicional China, la Rama Ortopédica de la Sociedad de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada de Shandong, la Rama Ortopédica de la Sociedad de Geriatría de Shandong, la Base Provincial de Planificación y Capacitación de Shandong, y la Rama de Traumatología Ortopédica de la Asociación Médica de Qingdao. Estudió en el Hospital No. 6 de Shanghai y en el Hospital No. 3 de Beijing, y trabajó como académico visitante en el Hospital AMEOS en Alemania y el Hospital Yanshi Youai en Corea del Sur. En los últimos cinco años, ha publicado 3 artículos de SCI, más de 10 artículos académicos a nivel nacional, 3 patentes de invención nacionales, 1 patente de modelo de utilidad y ha sido anfitrión de 1 proyecto a nivel provincial y 2 proyectos a nivel municipal. En 2015 y 2017, ganó el título de “Jóvenes talentos médicos destacados de Qingdao”.
Es bueno en el manejo de diversas fracturas complejas, reemplazo y revisión de articulaciones artificiales de cadera y rodilla, y tecnología artroscópica mínimamente invasiva para tratar enfermedades de lesiones deportivas (lesión de menisco, rotura del ligamento cruzado anterior y posterior, dislocación rotuliana recurrente, Lesiones del cartílago de la rodilla, hombro congelado, desgarro del manguito rotador, dislocación recurrente del hombro, lesión del labrum, inestabilidad del tobillo, pinzamiento de la cadera, etc.
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