¿En qué circunstancias el seguro de accidentes no reembolsará?

Análisis legal: la gente suele decir que los siete tipos de lesiones accidentales no están cubiertos por el seguro médico: (1) Ocultación y fraude, incluido proporcionar tiempo, ubicación, causa del accidente, proceso de tratamiento falsos del trauma, materiales de certificación falsos, documentos médicos de trauma falsificados, etc.; (2) Aquellos que cometen actos ilegales como consumir drogas, usar drogas controladas (excepto las prescritas por médicos), pelear, beber, etc. (3) La persona responsable asumirá la responsabilidad, pero el Artículo 4 (3); ) y (4) de estas Medidas estipulan que Salvo circunstancias; (4) Accidentes de tráfico de vehículos de motor (5) Deben ser pagados por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo o el fondo del seguro de maternidad (6) Deben ser asumidos por el público; salud; (7) Gastos médicos incurridos en el extranjero. Los estándares pueden ser diferentes en diferentes regiones del país, por lo que se recomienda consultar con los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social.

Base legal: el artículo 5 de las "Medidas de gestión de seguridad de lesiones accidentales del seguro médico social de la Oficina Municipal de Seguridad Social y Recursos Humanos de Qingdao" cumple con las disposiciones del artículo 4, pero si ocurre una de las siguientes circunstancias, el Los gastos médicos por lesiones accidentales no estarán cubiertos. Incluido en el alcance de pago de los fondos del seguro médico social:

(1) Ocultación o engaño, incluido proporcionar información falsa sobre la hora, la ubicación, la causa del accidente y el proceso de tratamiento. materiales de certificación, documentos médicos de traumatología falsificados, etc.;

(2) Aquellos que cometen actos ilegales como consumir drogas, usar drogas controladas (excepto las prescritas por médicos), pelear, beber, etc.;

(3) La responsabilidad será asumida por el responsable, pero el artículo 4 de estas Medidas Excepto por las circunstancias especificadas en los puntos (3) y (4);

(4) Accidentes de tráfico de vehículos de motor;

(5) El pago se realizará con cargo a la caja del seguro de accidentes laborales o al fondo del seguro de maternidad.

(6) Debe correr a cargo de la salud pública <; /p>

(7) Gastos médicos incurridos en el extranjero.

Consejos

Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!

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