Documento sobre la enfermedad de manos, pies y boca
La investigación clínica sobre el tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca con la medicina tradicional china en los últimos años se ha llevado a cabo desde la perspectiva de la Revisión de prevalencia, síntomas clínicos y tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca en el país y en el extranjero en los últimos años.
Palabras clave epidemiología y epidemiología de la enfermedad de manos, fiebre aftosa; resumen del tratamiento de la medicina tradicional china
Enfermedad de manos, fiebre aftosa (mano, pie, fiebre aftosa (HFMD) )) es una enfermedad causada por una variedad de virus intestinales (de los cuales 71 son los más graves), se presenta principalmente en bebés y niños pequeños. Aunque la enfermedad de manos, pies y boca fue nombrada recientemente. En la década de 1970, enfermedades similares como el sarampión y la rubéola eran muy comunes en la historia. Su patogénesis y principios de tratamiento son * * * El brote se denomina colectivamente "erupción epidémica" por la medicina tradicional china [1]. reglas efectivas de prevención y tratamiento en el tratamiento de la erupción epidémica. >1 Descripción general en el país y en el extranjero
Desde 1974, Shcmidt et al informaron por primera vez el aislamiento del enterovirus 71 (EV71) de pacientes con encefalitis en California, EE. UU. Ha causado más de diez brotes y epidemias en todo el mundo. Las epidemias de EV71 ocurrieron en Australia en 1972-1973, 1986 y 1999. Los pacientes más graves se asociaron con síntomas del sistema nervioso central, incluida meningitis aséptica, síndrome de Guillain-Barré, ataxia, fiebre y convulsiones y algunos pacientes también tenían síntomas del sistema nervioso central. Hubo síntomas respiratorios graves. En 1975, hubo más de 750 casos de infección por EV71, principalmente en bebés y niños pequeños. enfermedad, y sólo 545 casos de meningitis aséptica y 52 casos de poliomielitis. Hubo 68 casos de encefalitis del tronco encefálico (44 muertes fueron principalmente insuficiencia respiratoria causada por afectación bulbar). Hubo dos epidemias de infección por VE71 en Japón en 1973. 1978. Los principales síntomas clínicos fueron la enfermedad de manos, pies y boca, que fue leve pero también se observaron síntomas graves en el sistema nervioso central (24% en 1973, 8% en 1978, el EV71 volvió a estar activo en Japón durante la epidemia). variación considerable en los genotipos de EV71 demostrada por manifestaciones cutáneas y mucosas. A diferencia del pasado, las manifestaciones neurológicas asociadas con la infección por EV71 tienen diferentes características dependiendo de las partes afectadas, como el cerebelo, el tronco del encéfalo y el diencéfalo. La fiebre aftosa ocurrió en Malasia, causada principalmente por EV71. Causado. Hubo 2628 casos de enfermedad y 29 muertes. La edad promedio de los fallecidos fue de 1,5 años. Las radiografías de tórax mostraron edema pulmonar en 17 casos. En 1998, hubo 129.106 casos de enfermedad de manos, pies y boca en Taiwán, 405 de los cuales tuvieron complicaciones graves, incluidas enfermedades cerebrales, neumonía, meningitis aséptica, edema pulmonar, hemorragia pulmonar, etc. De ellos, 78 casos murieron, el 83%. Murieron por edema o hemorragia pulmonar, 965.438+0% de las muertes fueron niños menores de 5 años y EV 765.438+0 representaron el 4,87% de los pacientes con virus. En 2000, la enfermedad de manos, pies y boca estalló nuevamente en Taiwán. , con 80.677 casos y 41 muertes Del 5 de junio a octubre de 2000, miles de niños en Singapur se infectaron con la fiebre aftosa y 4 personas murieron. En 1987 y 1995, el Instituto de Virología de Wuhan aisló el EV71. virus de pacientes con fiebre aftosa. En 1998, la Estación de Salud y Prevención de Epidemias de Shenzhen también aisló dos cepas de virus EV71 de pacientes con enfermedad de manos, fiebre aftosa. La enfermedad de manos, pies y boca causada por EV71 estalló en Xiamen en 1999, y unos pocos casos se asociaron con complicaciones del sistema nervioso central. En 2000, la enfermedad de manos, pies y boca causada por el enterovirus 71 ocurrió en un jardín de infantes en Shanghai, y se aislaron 13 cepas del virus EV71. En 1987 se produjo una epidemia de EV71 en Hong Kong, China. La primera muerte ocurrió en 2001, cuando un niño de dos años murió de edema pulmonar y hemorragia pulmonar. El seguimiento de la infección por EV71 en Shenzhen desde 1998 ha revelado que, además de la fiebre aftosa, existen muchos síntomas clínicos: infección del sistema nervioso, miocarditis, neumonía, etc. En 2001, se aislaron 21 cepas del virus EV71 de niños con enfermedad de manos, pies y boca y parálisis de las extremidades inferiores en el área de Guangzhou, de las cuales 3 cepas eran de niños con parálisis aguda de las extremidades inferiores [2]. Desde 2008, la situación epidémica de la enfermedad de manos, pies y boca en Singapur y la provincia china de Taiwán ha aumentado significativamente en comparación con el mismo período del año pasado y se está extendiendo a muchas regiones de China. Actualmente, más de nueve provincias y ciudades han notificado casos de fiebre aftosa, a saber: Beijing, Chongqing, Shaanxi, Anhui, Zhejiang, Hubei, Hunan, Jiangxi y Guangdong. El 5 de mayo, Chongqing informó de 15 casos de enfermedad de manos, pies y boca, 5 de los cuales fueron hospitalizados para observación. La Oficina Municipal de Salud de Chongqing emitió la primera advertencia sobre la enfermedad de manos, pies y boca, exigiendo a los hospitales que informen diariamente sobre la situación epidémica y prevengan y controlen estrechamente la enfermedad. El Departamento de Salud de la provincia de Guangdong anunció el 3 de mayo que se notificaron 925 casos de fiebre aftosa en la provincia de Guangdong, con 3 muertes. Desde el 6 de mayo, la provincia de Zhejiang ha tenido un total de 1.198 casos de COVID-19 y 1 muerte. También se han detectado casos en Beijing, Shaanxi, Hunan, Hubei y Jiangxi, pero no se han reportado muertes. Como origen y zona más afectada de la fiebre aftosa, la provincia de Anhui tiene la situación más grave. El número de casos notificados hasta el momento ha llegado a 51,51, con 22 muertes [3].
2 Síntomas clínicos
El período de incubación de la enfermedad es de 2 a 7 días, y los focos de infección incluyen pacientes e infecciones latentes. Inicio agudo, fiebre, erupción maculopapular y herpes en palmas o plantas de los pies, erupción en nalgas o rodillas. Hay enrojecimiento inflamatorio alrededor de la erupción y hay menos líquido en las ampollas, hay herpes disperso en la mucosa oral y el dolor es evidente. Algunos niños pueden experimentar síntomas como tos, secreción nasal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor de cabeza.
EV71 es neurotóxico y las principales manifestaciones que afectan al sistema nervioso son meningitis aséptica aguda, encefalitis del tronco encefálico, encefalitis, mioplejía similar a la poliomielitis, síndrome de Guillain-Barré y encefalitis mortal con hernia cerebral. Las complicaciones neurológicas causadas por la infección por EV71 pueden provocar la muerte o una parálisis muscular permanente. El síntoma clínico más común de la infección central por EV71 es fiebre, seguida de erupción cutánea, alteraciones del sueño, vómitos, espasmos musculares, ataxia y fatiga. La afectación del sistema nervioso central ocurre de 2 a 4 días después de la erupción y las manifestaciones más importantes de la infección central temprana son mioclonías y alteraciones del sueño.