¿Shen Fuxiong·Facebook dejó ocho testamentos inútiles? Experto: La clave es que nunca se ha hecho. Sun Xiaozhi (Profesor del Departamento de Filosofía, Universidad Nacional Provincial de Taiwán, Director del Centro de Educación para la Vida, Presidente de la Sociedad de Educación para la Vida de Taiwán) En los últimos años, las celebridades en Taiwán han expresado públicamente con frecuencia sus últimos deseos y sus últimos deseos en sus propias plataformas comunitarias. El acuerdo detrás de esto. Por ejemplo, el exlegislador Shen Fuxiong dejó las "últimas ocho frases" en su página de Facebook, incluyendo no intubación, no gastrotomía, no descarga eléctrica, no estado vegetativo y ninguna explicación posterior. Otros mencionaron no insertar tubos, incluidos catéteres urinarios. Los mensajes de estas celebridades también han provocado discusiones entre grupos de profesionales médicos. ▼ Publicación de "Ocho últimas palabras" de Shen Fuxiong, la imagen está tomada del Facebook de Shen Fuxiong A: "Vaya, Facebook es tan abierto y honesto, ¿es esto ACP (Consulta de atención médica avanzada)? Para satisfacer la ley que puede negar la vida- Para mantener el tratamiento, todavía hay que pasar por todos los procedimientos y elementos de la ley maestra de enfermedades. No lo creo. B: "Si estás preocupado, pídele que lo firme rápidamente, o tal vez deberías desarrollar un anuncio en Facebook. (decisión médica preestablecida). En este caso, para las personas con las ideas claras, no es necesario desperdiciar recursos para satisfacer muchos trámites. " C: "¿Puedo rechazar un catéter? Cuando la micción no puede resolver el problema, el cateterismo no prolongará la vida. Esta fue una decisión "demasiado romántica" tomada sin "negociación". Respuesta: "Puedes dejarle un mensaje en Facebook recordándole: "Si no le haces el cateterismo, se pondrá triste. ¿Es mejor no ser tan romántico?", y luego ponerle un enlace publicitario para que firme. ¿Esto también es efectivo? "C:" ¡La hinchazón de la vejiga también es un tipo de enfermedad! Estas conversaciones reflejan una cuestión importante: es posible que los participantes en grupos de profesionales médicos no comprendan plenamente los requisitos legales para ejercer un derecho especial de negativa. Y si los profesionales médicos siguen así, es más probable que la sociedad en su conjunto se encuentre en un estado de ignorancia. Muchas personas pueden pensar que pueden proteger su derecho a la muerte natural expresando públicamente su deseo de rechazar un tratamiento médico en Facebook o en cualquier otro lugar. De hecho, la intención de ejercer el derecho especial de denegación debe expresarse a través de AD, que tiene un formato y contenido legales determinados y no puede contarse como una expresión pública en Facebook ni en ningún otro lugar. Algunas personas piensan que debería desarrollarse la publicidad en Facebook. Esta idea puede no ser del todo inviable en teoría. Sin embargo, dado que la Ley de Materia de Registros Médicos ha autorizado a la autoridad central competente a decidir el alcance, el contenido y el formato de AD, si la autoridad central competente no acepta Facebook AD, entonces Facebook AD es solo una posibilidad teórica, no el sistema legal de nuestro país. Método AD efectivo en mi país. En segundo lugar, la publicidad no sólo tiene formato y contenido legales, sino también procedimientos legales. De acuerdo a lo establecido en la Ley en Materia de Enfermedades, antes de firmar el AD, se debe pasar por la ACP, luego testificarlo o notariarlo y finalmente marcarlo en la tarjeta del seguro médico. Sin estos procedimientos, la publicidad es ineficaz. Por ejemplo, una persona puede, por supuesto, descargar formatos publicitarios legales de Internet y luego comprobarlos o cumplimentarlos como desee. Sin embargo, si el cliente no realiza ACP, entonces el anuncio que complete no tendrá el sello de la institución médica ACP. Sin este sello, los anuncios firmados por él no son anuncios válidos. Tiene muchos malentendidos sobre ACP y parece pensar que una declaración clara es ACP. Sin embargo, el ACP es un proceso de consulta y no una declaración explícita de los deseos médicos de una persona. Parece que su comprensión del ACP es el tradicional plan médico avanzado independiente, en lugar de la consulta de atención médica avanzada basada en las leyes principales del paciente. La primera es sólo una "carta de intención para establecer un plan de autonomía médica" para dejarlo claro, mientras que la segunda es sólo un proceso de solicitud de opiniones. Después de la negociación, el documento que las personas dispuestas pueden firmar se llama AD, no ACP. Además, ¿puede una persona rechazar expresamente la atención médica, es decir, que no sea necesario concertar una consulta sanitaria con antelación? En la conversación grupal, el discurso de C fue muy interesante. Él cree que negarse a insertar un catéter probablemente sea una decisión demasiado romántica sin consulta, lo que demuestra que los ciudadanos comunes necesitan ACP, razón por la cual ACP se convertirá en uno de los elementos del proceso legal para que los pacientes ejerzan su derecho especial a negarse. . La mayoría de los chinos no comprenden completamente las disposiciones legales o la práctica médica sobre los derechos especiales de denegación. ACP es un proceso de autorización que ayuda a las personas que desean firmar un anuncio a obtener la información que necesitan. Después de escuchar lo que dijo C, A también puede sentir que la "consulta" es necesaria, por lo que preguntará, si C le deja un mensaje al cliente "Rechazar un catéter es demasiado romántico", ¿será efectivo el anuncio del cliente en Facebook? Esta pregunta también muestra que A no sabe que el ACP del paciente que preside no es igual al plan médico independiente tradicional prefabricado, ni sabe que el ACP del paciente que preside tiene ciertas prácticas, ni cualquiera puede dejar un mensaje para completar el ACP.
El Capítulo 3 ha explicado que no todo el mundo puede proporcionar ACP para el tratamiento de enfermedades. El ejercicio del derecho especial de negativa está relacionado con la vida y la muerte del paciente, e involucra también los derechos y obligaciones del paciente, del paciente y del personal médico. A través del mecanismo formal de consulta del ACP, los pacientes y sus familiares pueden mantener un diálogo, y el personal del ACP puede responder adecuadamente a diversas dudas de la persona dispuesta, lo que probablemente sea irremplazable mediante mensajes informales en las plataformas sociales. Además, vale la pena mencionar que el Sr. Shen Fuxiong declaró públicamente en Facebook: "No puedes convertirte en un vegetal". Pero me temo que le resultará difícil conseguir lo que quiere, porque el estado vegetativo no es una condición clínica para ejercer el derecho especial de rechazo permitido por la principal ley de enfermedades, pero el "estado vegetativo permanente" sí lo es. En otras palabras, me temo que el paciente primero debe estar en estado vegetativo y luego convertirse en un estado vegetativo permanente antes de que se pueda extubar el tubo y ya no esté en estado vegetativo. Por supuesto, esto es un poco ridículo. En la reunión correspondiente, el autor afirmó ante el Departamento Médico del Ministerio de Salud y Bienestar Social que debía seguirse el procedimiento para determinar el "coma irreversible". Además de juzgar si el cliente se encuentra en coma irreversible durante el período de observación, el juicio también debe realizarse sin un período de observación sobre la base de evidencia médica suficiente. De ser así, sería posible simplemente optar por dejarlo ir en el lugar de la emergencia. Sin embargo, el Ministerio de Atención Médica no adoptó esta opinión profesional del Grupo de Investigación y Desarrollo sobre el proyecto de reglas de implementación. El artículo 12 del Reglamento de aplicación sólo acepta la práctica de determinar el estado vegetativo permanente mediante un período de observación. Como resultado, incluso si hay evidencia médica que demuestra que "si no se salva, el paciente morirá, pero si se salva, el paciente pasará a un estado vegetativo permanente", el paciente debe esperar hasta que expire el período de observación antes de que pueda ser recuperado. declarado en estado vegetativo permanente. En otras palabras, es posible que el deseo del Sr. Shen Fuxiong de no convertirse en un estado vegetativo no se cumpla. Según los detalles de implementación, primero debe estar en estado vegetativo. Si se determina que está en estado vegetativo permanente después del período de observación, puede rechazar LST (terapia de soporte vital) o ANH (nutrición artificial o alimentación líquida) y. ya no es un estado vegetativo. Como se puede ver en la discusión anterior, muchas personas no pueden evitar actuar basándose en sentimientos subjetivos cuando se trata de la autonomía del paciente o el derecho especial a negarse. Sin embargo, el diablo está en los detalles. Sólo comprendiendo correctamente las disposiciones y procedimientos de la ley se podrán implementar dentro del alcance de la ley los diversos derechos de autonomía de los que disfrutan las personas. Este artículo es un extracto de "Di adiós de la manera más hermosa: la connotación y la práctica de la ley de derechos de independencia del paciente"/Sun Xiaozhi (Profesor del Departamento de Filosofía de la Universidad Provincial Nacional de Taiwán, Director del Centro de Educación para la Vida y Presidente de la Sociedad de Educación para la Vida de Taiwán)/revista de la Commonwealth.