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Un conocido empresario de Hubei apodado "Rey de la Cerveza", el Súper Hospital de Boao conocido como la "Zona Médica Especial" y el "Mejor Hospital" de Hainan, lamentablemente sufrió muerte cerebral debido a una sospecha de operación. . La familia del paciente está discutiendo con el hospital sobre la compensación.
A primera vista, este incidente parece una pelea entre un rey de la cerveza por un lado y un súper hospital por el otro. Parece una pelea entre los ricos y los costosos hospitales privados. Incluso si los pacientes son comprensivos y los charlatanes necesitan ser castigados, esto parece tener poco que ver contigo y conmigo.
Pero ese no es realmente el caso. Detrás de la misteriosa muerte cerebral se esconde una punta del iceberg del sistema médico de China hasta ahora desconocida.
A los ojos de muchas personas, la atención médica de Hainan no está muy desarrollada, sin mencionar que, en comparación con Beijing y Shanghai, la brecha no es pequeña en comparación con Wuhan, que está cerca de la casa de Lao Li. Por lo tanto, durante mucho tiempo, los hainaneses ricos y poderosos harían todo lo posible para salir de la isla para recibir tratamiento médico.
¿Por qué Lao Li, que obviamente no tenía mucho dinero, quería ir a la isla?
Detrás de esto, se está produciendo silenciosamente una llamada innovación médica.
Esa es la cuestión. En 2019, Li Dahong sufrió pérdida de audición. Le diagnosticaron un neuroma acústico benigno en el oído derecho. Siguió la lógica de la gente normal que busca tratamiento médico y encontró un experto de renombre nacional en un conocido hospital digital en la ciudad norteña de Dios.
Los expertos recomendaron que se sometiera a una cirugía para extirpar el tumor y colocarle un implante coclear para restaurar la audición. Él mismo realizó la cirugía, pero no en nuestro hospital, sino en el Boao Super Hospital en Hainan, a miles de kilómetros de distancia.
¿Por qué ir cada vez más lejos? Resulta que este aterrador hospital con fines de lucro que acaba de abrir en 2018 está ubicado en la Zona Piloto de Turismo Médico Internacional de Boao Lecheng en Hainan. Tiene un privilegio de innovación que ni siquiera Triple-A Concord puede seguir, permitiendo el uso de nuevos medicamentos, nuevos dispositivos y nuevas vacunas que aún no han sido aprobadas para su comercialización en China, incluido el último modelo de implantes cocleares que puede resistir una Entorno de campo magnético 3.0T.
Para Li Dahong, en comparación con el clima agradable de Hainan y el entorno y los servicios que son mucho más cómodos que los de los hospitales públicos, la última versión de la cóclea según los expertos es la clave de su decisión de embarcarse en un viaje de muerte cerebral.
Además, ¿por qué el súper hospital no tiene sus propios médicos y necesita expertos para volar desde Beijing hacia el sur?
Esto también es una innovación.
Boao Super Hospital es una plataforma hospitalaria con un equipo de expertos de todo el país dirigido por 18 académicos. En otras palabras, "lanzar cuchillos" es su estado normal.
Según los actuales estándares de práctica de múltiples sitios para médicos, los "cuchillos voladores" con procedimientos completos no son ilegales y pueden ayudar a áreas médicas relativamente atrasadas a obtener recursos de manera flexible. No es necesario seguir mirando el bolsillo del médico para ver si hay suficiente dinero.
Sin embargo, para las cirugías modernas y difíciles, además de que el cirujano jefe viene de lejos, ¿es excelente la solidez general del software y hardware de este hospital como plataforma de cuchillos voladores? ¿Están bien el equipo auxiliar y el equipo de anestesia? ¿Tiene suficiente experiencia en el tratamiento de complicaciones y reanimación? ¿Cómo va la unión del equipo?
Cada vínculo puede convertirse en una debilidad fatal.
Li Dahong necesita dos cirugías. Si te colocas un implante coclear solo, es relativamente fácil. Sin embargo, la resección de los tumores del nervio acústico requiere una operación cuidadosa dentro del cerebro, y los pequeños nervios que no se ven afectados por el tumor deben protegerse tanto como sea posible. De hecho, se trata de una cirugía compleja y difícil.
Para un recién llegado como Boao Super Hospital con una historia joven, aunque el hardware puede depender del dinero, otros problemas que enfrentan las cirugías complejas y difíciles no son fáciles de resolver. No importa cuán ruidosos sean los nombres de académicos y expertos, o cuán innovador sea el sistema, puede que no sea útil.
En cierto modo, puede que no sea mejor que un hospital del condado que existe desde hace mucho tiempo.
Li Dahong, que voló desde Beijing al Super Hospital de Boao, se embarcó en un viaje de muerte cerebral.
Fue operado durante cinco horas a las 8:20 horas del 17 de septiembre y cayó en mareos, vómitos y coma profundo tras la operación. Al día siguiente fue trasladado a un hospital general.
El 10 de octubre de 165438+, fue declarado con muerte cerebral. Hasta ahora, ha estado viviendo con un ventilador.
Después de la operación, cuando estuvo brevemente despierto antes de caer en coma, las últimas palabras que dijo Li Dahong fueron:
Me engañaron de nuevo, me engañaron.
Durante todo el proceso de cirugía y rescate postoperatorio, ¿el hospital cometió algún error? Esto también depende de la conclusión profesional de la valoración médica del accidente.
Sin embargo, a juzgar por los registros médicos y los registros de cursos publicados por ambas partes, muchos problemas han quedado expuestos y merecen atención.
Primero, el paciente de 69 años figuraba como "niño enfermo" en su historial médico y la causa de la enfermedad fue "sordera congénita". El hospital explicó que se trataba de un error administrativo. Un error de tan bajo nivel definitivamente no cumple con los estándares de un "súper hospital". Aunque no está directamente relacionado con la muerte cerebral, es suficiente para hacer sospechar que "pediátrica" más "sordera congénita" es en realidad el modelo habitual del hospital para la cirugía coclear, y carece de experiencia en cirugías tan complejas como Li Dahong. Entonces, simplemente copié y pegué la plantilla de registro médico anterior.
El problema es que es una broma que el modelo de historia clínica siga el modelo de cirugía coclear pediátrica, ¿y si el procedimiento quirúrgico siguiera ese modelo?
En segundo lugar, se sospechaba que la firma del cirujano era falsa. Una vez más, el impacto no es directo pero arroja dudas sobre la confiabilidad de los registros médicos y las operaciones hospitalarias.
En tercer lugar, no hay ninguna hoja de pruebas de coagulación preoperatoria en los registros médicos sellados, y la lista de pruebas de Beijing ya tiene un mes. Como regla general, incluso en operaciones menores como la extracción de un diente, se debe examinar cuidadosamente el mecanismo de coagulación para evitar sangrados incontrolables. No es necesaria una craneotomía en un súper hospital.
La causa directa de la muerte cerebral de Li Dahong fue una hemorragia intracraneal posoperatoria.
En cuarto lugar, Li Dahong tiene antecedentes de hipertensión. En este caso, es razonable controlar estrechamente la presión arterial durante la craneotomía. Pero el súper hospital dijo que no siempre tenían medicamentos antihipertensivos, no estaban preparados con anticipación y ni siquiera tenían una UCI.
Los familiares de Li Dahong estaban desconcertados por el funcionamiento del súper hospital: Li Dahong comenzó a tener dolores de cabeza, mareos y escalofríos alrededor de las 13:50 después de la operación, y su presión arterial aumentó a 191/96 a las 13:50. 14:57, pero el hospital no esperó hasta las 14: use medicamentos antihipertensivos solo después de los 50.
¿Qué pasó en esta hora?
En quinto lugar, a las 15:40, Li Dahong respiró hondo siguiendo las instrucciones del súper médico del hospital, luego vomitó rápidamente y cayó en coma severo.
Cuando la presión arterial ya es muy alta y los síntomas cerebrovasculares ya han aparecido, respirar profundamente a ciegas es arriesgado. Puede provocar un ajuste del estrés del cuerpo, estrechar el calibre de los vasos sanguíneos, provocar un aumento brusco de la presión arterial e incluso provocar roturas y sangrado en partes frágiles de los vasos sanguíneos.
De hecho, después de respirar profundamente esta vez, Li Dahong nunca volvió a despertar.
En sexto lugar, después de que Li Dahong cayera en coma grave, el hospital organizó una segunda operación. La operación duró 10 horas, pero aún faltaban dos horas y media para esperar al neurocirujano que llegó de Sanya.
Esta operación fue un completo fracaso.
La medicina humana está lejos de ser perfecta y las operaciones perfectas no necesariamente producen resultados perfectos. Sin embargo, a juzgar por la serie de operaciones deslumbrantes mencionada anteriormente, me temo que es inseparable de los defectos inherentes del modelo de innovación de la plataforma Chaoyang "Flying Knife".
¿Es la víctima con muerte cerebral de Li Dahong una víctima de la llamada innovación?
La muerte cerebral es irreversible. En la actualidad, el foco de las disputas entre los familiares de los pacientes y los hospitales no es sólo la determinación de la culpa y la responsabilidad durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, sino también el monto de la compensación.
Los familiares esperan que en el monto de la compensación se tengan en cuenta las pérdidas económicas de Li Dahong como empresario que todavía tiene una gran capacidad de “creación”.
El hospital insistió en que fueron los familiares quienes hablaron en voz alta. En la respuesta oficial, incluso utilizaron las palabras de enojo de los familiares en la pelea como citas de la otra parte, como para incitar a toda la red a hacerlo. Comparte el mismo odio con los ricos. Una vez que sople el viento, incluso si los familiares dicen que donarán la mayor parte de la compensación, no podrán escapar de la culpa del pecado original.
Tranquilo, ¿cuánto es razonable? Ambos lados tienen su propio juego y los fanáticos de los medios también tienen sus propias opiniones. Incluso si tienen opiniones diferentes, no es fácil etiquetar a la otra parte como "haciendo cola" o "recogiendo dinero".
A excepción de algunos ritmos obvios, como la disputa entre pacientes y hospitales, se describe como un médico pelirrojo al estilo vino medicinal local que intimida a médicos ricos en todas las provincias. Cualquiera con ojo perspicaz sabrá de un vistazo que el "Rey de la Cerveza" en un lugar pequeño, abriendo el sitio web del hospital y asintiendo, en realidad no es suficiente para ver el que está frente al súper hospital.
Sin embargo, desde una perspectiva razonable, es bastante razonable que esta crisis médica permita a los pacientes buscar una compensación basada en sus pérdidas reales y que el hospital asuma la responsabilidad basada en el impacto de su propia culpa.
Esto no se debe a que las vidas de los ricos sean intrínsecamente valiosas. Hay al menos tres razones detrás de esto.
En primer lugar, los súper hospitales son hospitales con fines de lucro que se especializan en el mercado de alto nivel.
A diferencia de los hospitales públicos a los que acudimos habitualmente, hay capital detrás. Se centra en el mercado de alto nivel donde la gente rica busca servicios exquisitos y cómodos y altas ganancias y, naturalmente, debe tener la conciencia de asumir grandes riesgos. Y a diferencia de los hospitales públicos, sus pérdidas son financieramente seguras.
Tiene que pagarlo de su propio bolsillo, no de los contribuyentes.
Hay un dicho popular que dice que si una persona rica tiene un accidente médico y exige una alta compensación, será enviada al hospital de los ricos.
Pero aquellos que tienen el ritmo olvidan que el súper hospital es un hospital al servicio de los ricos.
Si el hospital puede compensar seriamente todas las pérdidas causadas por sus propios errores y no recurre a ningún truco, y mucho menos un súper hospital, incluso el Hospital Putian probablemente será honesto.
En segundo lugar, Boao Super Hospital se centra en alternativas médicas en el extranjero para personas adineradas. Cuando abrió, su principal promoción fue "500.000 pacientes chinos no tienen que viajar al extranjero para recibir tratamiento médico".
Al obtener el privilegio de solicitar nuevos medicamentos y nuevos dispositivos extranjeros, nos esforzamos por estar en línea con los estándares extranjeros en términos de condiciones de diagnóstico y tratamiento, medio ambiente, servicios, etc., y también nos esforzamos por estar en línea con los estándares extranjeros en términos de tarifas. Si no, ¿cómo atraer a académicos y expertos de todo el mundo para que hagan volar cuchillos desde miles de kilómetros de distancia?
Pero cuando se trata de compensación por negligencia médica, ¿también debería estar en línea?
¿Qué pasará si los rieles están conectados? Según las estadísticas, más de la mitad de las indemnizaciones por negligencia médica en Estados Unidos superan los 654,38 millones de dólares, muchas de las cuales sólo causan una discapacidad leve. Una mujer china murió de una hemorragia masiva durante una cesárea en Estados Unidos. Después de la mediación, el monto de la compensación fue de 5,2 millones de dólares.
Por supuesto, esto está respaldado por el sistema de seguro médico de accidentes, pero también tiene sus inconvenientes. Pero si hacemos la vista gorda ante el aspecto de la integración, será fácil hacer negocios.
Desde otra perspectiva, también es una buena oportunidad para promover la mejora del sistema de seguro médico de accidentes de los hospitales privados y proteger al personal médico de los mismos.
En tercer lugar, este es el punto más importante porque nos afecta a cada uno de nosotros. Si bien puede durar toda la vida, es posible que no esté a la altura de un cliente de súper hospital.
Es decir, sólo cubriendo completamente la compensación por fallas y pérdidas se podrán exponer completamente los defectos inherentes de la plataforma de cuchillos voladores, como el súper hospital.
Al mismo tiempo, evitará que el sistema de salud pública se vacíe de una manera profundamente ineficiente e inútil.
Mirando hacia atrás, todo el proceso de muerte cerebral de Li Dahong expuso plenamente la incapacidad de este súper hospital frente a enfermedades complejas y difíciles. No es necesariamente que los expertos no sean dignos de su reputación. El mayor problema es que todo el equipo es negligente, carece de experiencia en cooperación, carece de antecedentes y experiencia y no puede manejar cosas "grandes" y "urgentes" al mismo tiempo.
Hay algunos problemas aquí que pueden mejorar con el tiempo. Sin embargo, si el súper hospital no puede proporcionar su propio equipo excelente, el problema no podrá resolverse fundamentalmente.
Mirando hacia atrás, el cirujano jefe, el inmaduro sistema médico cooperativo local, el neurocirujano que tuvo que esperar dos horas y media para una cirugía cerebral, no estuvo nada bien.
Pero, por otro lado, los súper hospitales también están agotando los principales recursos médicos del sistema médico público de esta manera. Aunque los académicos y expertos tienen plataformas y equipos más maduros en sus propios hospitales públicos y su producción es más estable, no se quedan atrás. Incluso si van y vienen a la mesa de operaciones, su calidad puede verse comprometida e incluso su marca puede verse dañada.
Por supuesto que hay beneficios involucrados, y no son santos, por lo que no hay necesidad de avergonzarse de los beneficios. Sin embargo, simplemente considerar los beneficios, riesgos y posibles dificultades de esta transferencia de recursos puede acelerar la mala asignación de recursos médicos.
Este es el resultado. Por un lado, la calidad del servicio de cuchillos híbridos que obtienen los ricos a precios estupendos puede no ser excelente. Por otro lado, la gente común y corriente sufre, sin saberlo, el acelerado deterioro de los servicios de salud pública.
Se vuelve más difícil conseguir una cita con el experto que deseas y, aunque la consigas, te vuelves más impaciente. Esperas en la fila de tres a cinco meses, pero él te despedirá en tres a cinco minutos; esto se debe a que tiene prisa por ir a un súper hospital, o similar, y no está dispuesto a ser una plataforma de "innovación". para el equipo.
¿Cómo paliar esta tendencia?
Para los riesgos que ahora han quedado expuestos, la idea más directa es dejar que la plataforma Feidao asuma completamente los costos y pierda dinero según su impacto. Sólo así podrán afrontar el problema con honestidad y aliviar y corregir la mala asignación de recursos detrás de esta innovación.
En última instancia, las innovaciones que debilitan el sistema de salud pública deben pagar un precio.
Una vez que la tendencia se extiende y el agujero se convierte en un colapso, puede que no sean sólo los cerebros de los ricos los que sufran.