¿Qué medicamento es eficaz para tratar la gonorrea?

La gonorrea no complicada es una forma temprana de uretritis gonocócica no complicada sin otras complicaciones. Generalmente, el efecto del tratamiento es bueno, siempre que siga el siguiente plan de tratamiento, podrá curarse por completo. El plan específico es el siguiente:

(1) Penicilina G procaína: 4,8 millones de unidades de inyección intramuscular en ambos glúteos. Al mismo tiempo, tome probenecid 1 g por vía oral. También se puede diluir con cloruro de sodio y azúcar a razón de 32.000 a 100.000 unidades por día e infundirlo por vía intravenosa.

(2) Penicilina G benzatínica (también conocida como penicilina de acción prolongada): 4,8 millones de unidades inyectadas por vía intramuscular en ambos lados de los glúteos. Al mismo tiempo, tome probenecid 1 g por vía oral.

(3) Penicilina G: 654,38+06.000 unidades inyección intramuscular, 3 veces al día, ***3 días.

(4) Ampicilina: 0,25-1g por vía oral, cuatro veces al día. Inyección intramuscular o infusión diluida 2-6 g al día.

(5) Amoxicilina: 1-3 g al día, por vía oral en tres o cuatro veces.

Puedes elegir una de las soluciones anteriores según la situación específica. Al inyectar los medicamentos anteriores, se debe realizar una prueba cutánea de penicilina. Si es alérgico a la penicilina, puede utilizar el siguiente plan de tratamiento:

(1) Tetraciclina: primera dosis 1 g, luego 0,5 g, 4 veces al día, durante 7 días. Apto para personas alérgicas a la penicilina.

(2) Eritromicina: 1g para la primera dosis, 0,5g para la siguiente dosis, 4 veces al día, durante 7 días. Apto para personas alérgicas a la penicilina.

(3)Norfloxacino: 800 mg una vez por vía oral.

(4) Espectinomicina (Lin Bizhi): 2g para hombres y 4g para mujeres, una vez por vía intramuscular. Adecuado para pacientes con cepas resistentes a la penicilina.

(5) Ceftriaxona (carbendazim): 0,25-1g inyección intramuscular. O infusión intravenosa después de la dilución. Adecuado para pacientes con cepas resistentes a la penicilina.

(6) Fluazinona (tilibital): 200 mg, tres veces al día, ***3 días. O tome 400 mg por vía oral una vez (600 mg para mujeres).

(7) Ofloxacina (fluxacina): 300-600 mg por vía oral, dos veces al día, la ofloxacina también se puede inyectar por vía intravenosa.

(8) Pioneer nº 5 (cefazolina sódica): 2-6g inyección intramuscular o infusión intravenosa tras liberación equilibrada.

(9) Ciprofloxacino: 250-500 mg por vía oral, dos veces al día o por vía intravenosa. No debe usarse al mismo tiempo que el té.

(10) Azitromicina: 1000 mg por vía oral una vez.

(11) Se deben combinar amitinib, eritromicina y otras penicilinas con tratamiento antibacteriano oral durante una semana.

Procurar tomar su medicación de forma oportuna, suficiente y estandarizada.

Los gonococos son sensibles a la penicilina, especialmente en las primeras etapas de la infección. El tratamiento oportuno y completo con dosis altas de penicilina es muy eficaz. Debido a que la gonorrea a menudo se complica con una infección por Chlamydia trachomatis, se debe agregar tetraciclina o eritromicina al tratamiento. La gonorrea es difícil de tratar cuando surgen complicaciones, pero se puede curar con un tratamiento activo. En general, los medicamentos de tratamiento son los mismos que los de la gonorrea y no hay complicaciones, pero el curso del tratamiento es más largo y el plan de tratamiento debe ajustarse a tiempo según los síntomas y la eficacia. Cuando crea que tiene gonorrea y tiene complicaciones, asegúrese de consultar a un especialista para recibir tratamiento. Actualmente se recomienda administrar medicamentos para el tratamiento de la gonorrea una vez, seguido de medicamentos anticlamidiales orales durante 7 a 10 días, como desoxioxitetraciclina (100 mg) dos veces al día, tetraciclina (0 mg, 4 veces al día) o minociclina (100 mg). mg, al día 2 veces).

Para los médicos, la elección del plan de tratamiento debe considerar muchos factores, como el sitio de la infección, la resistencia bacteriana, las complicaciones, el cumplimiento del paciente, la asequibilidad financiera, etc. Clínicamente, es imposible que los pacientes esperen hasta que los resultados del cultivo bacteriano y las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos estén disponibles antes de comenzar el tratamiento. Treinta años después de la propagación de las enfermedades de transmisión sexual en el extranjero, los gonococos patógenos se han vuelto gradualmente resistentes a la penicilina y la tetraciclina en su enfrentamiento prolongado con los antibióticos. La infección gonocócica resistente a los medicamentos tiene efectos deficientes en el tratamiento y tiene una alta probabilidad de propagarse, por lo que la gente debe estar alerta. La selección de antibióticos puede referirse a la situación general de la resistencia local a los fármacos gonocócicos. En áreas con una proporción significativa de gonorrea resistente a la penicilina, las cefalosporinas de tercera generación, las quinonas de tercera generación o los alcoholes aminocíclicos darán resultados más eficaces. Se deben seguir los principios de medicación oportuna, adecuada y regular y de seguimiento posterior al tratamiento para seleccionar antibióticos eficaces.

Las parejas sexuales deben ser examinadas y recibir tratamiento preventivo. Después del tratamiento, es necesario repetir el frotis o el cultivo. Criterios de curación de Gopla: todos los síntomas desaparecen; al cuarto y octavo día después del tratamiento, se toman muestras de la uretra (o masaje de próstata) para los hombres y del cuello uterino y la uretra para las mujeres para frotis de secreciones y cultivo secundario, los cuales son negativo. Vuelva a comprobarlo después de tres meses. Tres aspectos negativos se consideran una cura completa.

Después de la gonorrea, la administración oral es el método principal, pero también es útil el uso externo de algunos agentes de limpieza. Esto se debe a que los agentes de limpieza externos pueden matar directamente las bacterias locales y eliminar las secreciones purulentas. Los agentes de limpieza externos de uso común incluyen agua con ácido bórico al 3%, Ruifonol al 0,1%, loción para el cuidado de la piel y loción Jieeryin. Si es necesario, puedes utilizar 30 gramos de verdolaga, 30 gramos de corcho, 30 gramos de crisantemo silvestre y 30 gramos de sophora flavescens. Después de que el brebaje esté tibio, lava la vagina.

Tratamiento de las complicaciones

Para la gonorrea con complicaciones, incluidas la salpingitis gonocócica y la anexitis, los medicamentos de tratamiento son básicamente los mismos que los anteriores, pero el curso del tratamiento es de 10 días.

Oftalmía gonocócica

l Oftalmía gonocócica en adultos: enjuagar el ojo afectado con solución salina normal una vez cada hora. Utilice una solución de eritromicina al 0,5 % o una solución de nitrato de plata al 1 % como colirio cada vez. Elija un medicamento a continuación.

Ceftriaxona: 1g cada vez, inyección intramuscular, una vez al día, ***ld-5d.

Espectinomicina: 2g cada vez, inyección intramuscular dos veces al día, ***ld-Sd.

Penicilina: 654,38+ millones de U cada vez, goteo intravenoso, L veces al día, ***ld-Sd.

2. Oftalmía gonocócica neonatal: el tratamiento local es el mismo que para los adultos. Elija los siguientes medicamentos. Generalmente una sola dosis es suficiente, pero algunas personas recomiendan usarlo unos días o 48 h-72 h después de que el cultivo gonocócico sea negativo.

(1) Ceftriaxona: ablación de 9 a 50 m9 (dosis total limitada a 125 mg) grupo de 25 m9 cada vez, inyección intramuscular o inyección intravenosa, una vez al día, ***ld-7d.

(2) Espectinomicina: 4 mg/kg cada vez, inyección intramuscular, L veces al día, ***ld-7d. Por lo general, solo se usa en personas alérgicas al antibiótico buprenorfina.

(3) Penicilina: 65438+100000 U/kg al día, divididas en dos inyecciones intramusculares o intravenosas (4 veces para menores de 1 semana), durante 7 días.

Infección gonocócica diseminada (IGD)

Ceftriaxona: 1 g cada vez, inyección intravenosa, 1 vez - 2 días al día, ***5 días. Posteriormente se cambió a 25Omg cada vez, inyección intramuscular, una vez al día, *** durante 7 días. Como alternativa, se administra ceftriaxona intravenosa hasta que la mejoría sea de 24 a 48 horas, y ciprofloxacina oral (500 mg dos veces al día) durante siete días. Para la meningitis o endocarditis gonocócica, la infusión intravenosa de ceftriaxona, de 19 a 29 minutos cada vez, dos veces al día, la primera debe tratarse durante 10 a 14 días y la segunda durante al menos 4 semanas. La ceftriaxona para niños es de 25 mg/tonelada a 50 mg cada vez (dosis máxima 1 g), infusión intravenosa o inyección intramuscular, una vez al día, y el curso general de tratamiento es de 7 días. El curso de la meningitis gonocócica es de 10 a 14 días.

Terapia Tradicional China

La medicina tradicional china es una medicina única en China. Formó una teoría independiente para tratar diversas enfermedades hace más de 2.000 años. El análisis de la medicina tradicional china sobre la causa de la gonorrea es muy razonable. La medicina tradicional china llama a esta enfermedad "síndrome de lenorrea", "síndrome de lenorrea" y "linfoma de Liu Du". El tratamiento puede basarse en micción frecuente, urgencia, disuria, secreciones purulentas, combinadas con lengua, pulso y síntomas sistémicos, como fiebre, amargura de boca, heces secas, etc. , es decir, se determinan diferentes síndromes según las diferentes manifestaciones clínicas y se utilizan diferentes prescripciones para el tratamiento. Basándose en la teoría de la medicina tradicional china y los principales síntomas de la gonorrea, la medicina tradicional china a menudo divide la gonorrea en tres tipos de tratamiento. Estos tres tipos son el síndrome de calor húmedo, el síndrome de calor húmedo y el síndrome de deficiencia de qi renal. Específicamente: ① Los pacientes con síndrome de calor húmedo tienen un inicio agudo, hinchazón de la uretra, enrojecimiento e hinchazón del orificio uretral, secreción de pus amarillo, micción frecuente, micción urgente, micción dolorosa, aumento repentino de leucorrea en mujeres, hedor purulento. y picazón vulvar. Puede ir acompañado de fiebre, linfadenopatía local, alimentación insatisfactoria, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y pulso rápido. Causa y patogénesis: Debido al color del vino, hay humedad y calor en el interior y rocío sexual en el exterior. La humedad y el calor malignos se vierten, lo que afecta la gasificación de la vejiga y provoca gonorrea. ②En pacientes con síndrome de estasis de calor húmedo, la piuria se reduce, pero la micción es astringente y dolorosa, y el abdomen está distendido y doloroso. En casos graves, puede producirse estenosis uretral e infarto del conducto deferente. Se acompaña de malestar y sed, insomnio y ensoñaciones, mareos y dolor de cabeza, lengua roja y oscura o equimosis, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo o astringente. Causa y patogénesis: el mal de la humedad y el calor no se puede eliminar a tiempo y la estasis sanguínea queda atrapada en el interior. Si compite con el Qi y la sangre, la humedad bloqueará la estasis sanguínea y dificultará la transformación del Qi, por lo que a menudo se producen dolor y malestar uretral. ③Los pacientes con síndrome de deficiencia de qi renal tienen un curso prolongado de la enfermedad, con dolor sordo al orinar por la mañana o secreciones blancas, acompañado de dolor en la cintura y las piernas, dolor frío en el perineo o abdomen, mareos, tinnitus, fatiga, infertilidad. , manos y pies tibios, insomnio, ensoñaciones e impotencia. Lengua roja con poca o ligera saburra blanca, pulso fino o intenso. Causa y patogénesis: debido a la inmoralidad sexual, el exceso de trabajo o el tratamiento prolongado, el qi del riñón se consume y daña, por lo que la afección es grave y el curso de la enfermedad es largo.

Estos son la base de la diferenciación y el tratamiento del síndrome de la MTC. Como paciente, no es necesario que se siente en la posición correcta, pero sí debe consultar a un médico para recibir tratamiento.

Lo que la medicina china llama gonorrea por calor húmedo es una gonorrea en etapa inicial sin complicaciones. Los síntomas principales son aparición aguda, hinchazón de la uretra, enrojecimiento e hinchazón del orificio uretral, secreción de pus amarillo, micción frecuente, urgencia, disuria, aumento repentino de la leucorrea en las mujeres, hedor purulento y picazón vulvar. Esto se debe a que los factores patógenos de la humedad y el calor descienden, bloqueando el movimiento del qi y la gasificación desfavorable de la vejiga, lo que provoca micción frecuente, urgencia y dolor al orinar. La humedad y el calor compiten con el qi y la sangre, lo que provoca hinchazón de la uretra. , secreción purulenta o leucorrea a pescado y picazón intensa en la vulva. Una lengua roja, una capa amarilla y grasosa y un pulso filiforme son síntomas de obstrucción por calor húmedo. Por lo tanto, el tratamiento debe eliminar el calor y la humedad, desintoxicar y aliviar la estranguria. La prescripción más utilizada es la decocción de Longdan Xiegan. Las recetas más utilizadas son: Genciana 10 g Scutellaria baicalensis 10 g Bupleurum 10 g Scutellaria baicalensis 10 g Crisantemo silvestre 10 g Smilax 30 g Plátano 10 g Alisma 10 g

Genciana, Scutellaria baicalensis y Chaibu en la receta Hu puede eliminar el calor excesivo en el hígado y la vesícula biliar; la raíz de soja, el crisantemo silvestre, el smilax y la purpurea tienen los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, secar la humedad y aliviar la estranguria y la semilla de Alisma puede aliviar la humedad, aliviar la estranguria y aliviar el dolor. Toda la receta tiene las funciones de eliminar el calor, secar la humedad, desintoxicar y aliviar la estranguria, por lo que puede usarse para tratar la gonorrea por calor húmedo. Las píldoras Longdan Xiegan, medicamento patentado chino existente, de 6 a 9 g cada vez, 2 veces al día, deben tomarse con agua tibia.

Algunas gonorreas crónicas, es decir, gonorrea que dura más de un mes, a menudo se diagnostican como síndrome de estasis de calor húmedo en la medicina tradicional china.

Los síntomas principales son piuria, pero la orina es astringente y dolorosa, distensión y dolor abdominal y, en casos graves, estenosis uretral e infarto del conducto deferente. Se acompaña de malestar y sed, insomnio y ensoñaciones, mareos y dolor de cabeza, lengua roja y oscura o equimosis, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo o astringente. Esto se debe a que el mal del calor húmedo permanece estancado durante mucho tiempo, consume Qi y sangre, lo que provoca que el Qi y la sangre se bloqueen, por lo que la orina es astringente y dolorosa, y la parte inferior del abdomen está distendida y dolorosa. En casos graves, puede producirse estenosis uretral y obstrucción del conducto deferente. La sed, el insomnio, las ensoñaciones, los mareos y el dolor de cabeza son causados ​​por la estasis sanguínea interna. Una lengua de color rojo oscuro o equimosis, una capa amarilla y grasosa y un pulso pesado, resbaladizo o astringente son signos de estasis de calor húmedo según la teoría de la medicina tradicional china. Para los pacientes con calor húmedo y estasis sanguínea, el tratamiento se basa principalmente en eliminar el calor y diluir la humedad, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Las recetas de uso común incluyen: Phellodendron 10 g de raíz de peonía roja 10 g de Alisma 10 g de adenophora 10 g de Akebia 10 g de leche en polvo 10 g de polvo de ámbar 3 g de Gallus gallus gallus L. 10 g.

En prescripción médica, Cortex Phellodendron, Alisma y Akebia se utilizan para eliminar el calor, promover la humedad, la diuresis y aliviar la estranguria, la raíz de peonía roja, la adenofora, la leche en polvo y el ámbar en polvo, activan la circulación sanguínea y eliminan la estasis sanguínea; , alivia la estranguria y alivia el dolor; Gallus gallus domesticus activa la circulación sanguínea y elimina la estasis. Toda la receta tiene los efectos de eliminar el calor y secar la humedad, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, aliviar la estranguria y aliviar el dolor. Para aquellos con mucha humedad y calor, agregue genciana y smilax; para aquellos con intoxicación por calor, agregue crisantemo silvestre y Houttuynia cordata; para aquellos con dificultad para orinar, agregue verbena y notoginseng. Las recetas de medicina china anteriores son sólo de referencia. El tratamiento de la medicina tradicional china varía de persona a persona, por lo que es necesario buscar un médico con experiencia para recibir tratamiento.

Algunos pacientes con gonorrea tienen un curso prolongado de la enfermedad (a menudo más de 3 meses) debido a un tratamiento inadecuado o no tratado. Dolor sordo al orinar por la mañana, o leucorrea, acompañado de dolor en la cintura y las piernas, dolor frío en el perineo o la parte inferior del abdomen, mareos, tinnitus, fatiga, infertilidad, manos y pies tibios, insomnio y ensoñaciones e impotencia. Lengua roja con poca o ligera saburra blanca, pulso fino o intenso. En este momento, la medicina china cree que el qi del riñón del paciente es insuficiente. Esto es causado por el estancamiento prolongado de la humedad y el calor, que daña el qi del riñón, provocando inestabilidad del qi del riñón e incapacidad para transformar el qi. El tratamiento debe consistir en nutrir los riñones y reponer el qi, desintoxicarlos y aliviar la estranguria. Las recetas comúnmente utilizadas para la decocción de Liuwei Rehmannia son las siguientes: Rehmannia glutinosa 10 g, Cornus officinalis 10 g, Alisma 10 g, plátano 10 g, Smilax poria, 10 g de curculigo, 10 g de Eucommia ulmoides.

Rehmannia glutinosa, cornejo, curculigo y eucommia se utilizan para nutrir el yang del riñón; Alisma, plátano y smilax se utilizan como diuréticos y aliviar la estranguria. Para aquellos con deficiencia de yang de riñón, se pueden agregar 10 g de Epimedium.

Temperamento depresivo. Manifestaciones: La fatiga empeora cada vez, micción frecuente, orina sedosa y prurito uretral. Mareos, fatiga mental, pérdida de apetito y tez pálida. Lengua pálida, fina capa blanca, pulso fino. Medicina patentada china: pastillas Buzhong Yiqi, 9 g cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia con el estómago vacío.

Síntomas de deficiencia de yin renal: secreción blanca purulenta de la uretra o vagina, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, mareos y tinnitus, sofocos y sudores nocturnos, sequedad de boca y garganta, y fiebre en el manos y pies. Lengua roja con poca saburra y pulso filiforme. Medicina patentada china: pastillas White Dihuang, 9 gramos cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia y con el estómago vacío.

Todas las partes del país tienen diferentes experiencias y vivencias en el tratamiento de la gonorrea. Hay muchos informes unilaterales en las revistas médicas, que son convenientes y eficaces. Las siguientes son algunas prescripciones representativas.

(1) Decocción de plátano Huangzhi: 10 gramos de gardenia y fellodendro cada uno, 30 gramos de Hedyotis diffusa, 10 gramos de Plantago, madreselva, forsitia, Shiwei, malva y angélica, 3 gramos de polvo de corcho , 6 gramos de regaliz. Decocción en agua, dos veces al día, 1 dosis por día, luego decocción del residuo medicinal en agua y lavado del área local. Es adecuado para pacientes con gonorrea que sufren de calor húmedo [Wang Xinglong et al. Journal of Traditional Chinese Medicine 1992;

(2) El polvo de Bazheng aromatizado contiene talco 65438 ± 05 g, Plantago 65438 ± 00 g, Gardenia y Kochia 65438 ± 00 g, diente de león y Smilax 30 g, ruibarbo 8 g, Akebia 6 g, regaliz 4 g. Decocción en agua, dos veces al día, 1 dosis al día. Pacientes con gonorrea que son adecuados para apuestas húmedas y calientes [Zhou·. Revista de Medicina Tradicional China y Occidental Práctica Integrada 1991;4(7):40].

(3) Sopa Qinglin: decocción de Polygonum cuspidatum, Smilax cocos, Guanzhong, Forsythia suspensa, diente de león, Coptis chinensis, Scutellaria barbata, Akebia, Qumai, Astragalus, Poria, Salvia miltiorrhiza y raíz de peonía roja en agua. Para casos leves, 65.438+0 dosis al día, y para casos graves, 2 dosis al día. Es adecuado para pacientes con gonorrea cuyo síndrome de MTC se caracteriza por humedad, calor y estasis sanguínea [Yao Jicheng]. Revista Yunnan de Medicina Tradicional China 1993;14(4):48].

(4) Decocción de Bushen Tonglin: 30 gramos cada uno de smilax, semilla de coix, ñame, artemisia y rizoma de Imperata, 20 gramos de Rehmannia glutinosa, 65,438±05 gramos cada uno de Alisma y Dogwood, semillas de plátano 65,438 ±02 gramos cada uno, 9 gramos cada uno de morera, regaliz y agripalma, 50 gramos de gránulos de piedra medicinal, decoctar en agua y tomar. Es adecuado para pacientes con gonorrea que pertenecen al tipo de deficiencia renal según la diferenciación del síndrome de la MTC [Wang Baohe. Revista de Medicina Tradicional China y Occidental Práctica Integrada 1995;8(3):184].

Autotratamiento casero:

1. Moxibustión: Tome el meridiano de la vejiga, los puntos Yinlingquan, Sanjiao, Jianshu y Taixi. Los puntos de acupuntura se pueden agregar o restar según los síntomas: los puntos de acupuntura Hegu y Waiguan se agregan para aquellos con fiebre; se agregan Xuehai y Sanyinjiao para pacientes con estranguria si la estranguria de tipo Qi es demasiado fuerte, la estranguria de tipo ungüento es demasiado fuerte; Siga el funcionamiento rutinario de la moxibustión en barra de moxa. Aplicar de 1 a 2 veces al día, moxibustión de 3 a 5 veces cada vez o de 5 a 10 minutos por cada punto de acupuntura.

2. Gua Sha: Los principales puntos de acupuntura en los meridianos de Gua Sha: Dazhui, Daxie, Shufei, Plaster, Shentang. Puntos de acupuntura meridianos: Zhongwan, Meridiano de vejiga, Yinlingquan, Taixi, Taichong. Tome un baño caliente y raspe los puntos Sanyinjiao y Neiting. Shilin más agujero de resorte raspador. Líquido con sangre y raspado en el punto del meridiano Xuehai. El punto Hai Jing está bañado por el viento y el viento sopla. El ungüento agrava los puntos Pishu y Shenshu y una gran cantidad de meridianos. Raspe suavemente los puntos Qihai, Pishu, Shenshu y Baihui durante 3 a 5 minutos; luego raspe otros puntos de acupuntura durante 3 a 5 minutos.

3. Aplicar ① 1 lombriz y 1 caracol. * * * Tritúrelo en trozos y aplíquelo en el ombligo, cámbielo una vez al día. ② 7 caracoles, 10 trozos de tempeh, 3 cebolletas, 3 plátanos frescos y un poco de sal.

* * * Tritúrelo hasta formar una torta y aplíquelo en el ombligo, cambiándolo una vez al día.

4. Ahumar y lavar 20 gramos de Sophora flavescens, Raíz de Achyranthes, Smilax Poria, Phellodendron Cortex, Cnidii Monnieri y Dry Alum. Tomar 65.438+0 dosis al día, decocción en agua y realizar dos baños de asiento, de los cuales 65.438+0 deben realizarse antes de acostarse. O fumigar y limpiar primero el perineo.

5. Siéntate en un taburete para realizar ejercicios de salud, con los pies en el suelo y separados a la altura de los hombros. Coloca las manos sobre los muslos con las palmas hacia abajo. No llenes el taburete mientras estás sentado. Mantenga deliberadamente el perineo, respire con el abdomen, levante los genitales para cerrarlos, apriételos y relájelos. Levantar consiste en utilizar una fuerza oculta para levantar hacia arriba y hacia adentro, como retener la orina. Una vez que esté familiarizado con él, podrá respirar libremente, levantarlo en cualquier momento y soltarlo en cualquier momento. Practica una vez al día por la mañana, al mediodía y por la noche, 30 minutos cada vez.

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