Proceso de procesamiento de solicitudes de lesiones laborales (reclamaciones de seguridad social) en Shenzhen

(1) Preparar materiales

Al solicitar la certificación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deben presentar los siguientes materiales:

1 Formulario de solicitud de certificación de lesiones relacionadas con el trabajo (Solicitud de certificación de lesiones relacionadas con el trabajo. El formulario debe incluir información básica como la hora, el lugar, la causa del accidente y el alcance de las lesiones del empleado);

2. Documentos que acrediten la existencia de una relación laboral (incluida la relación laboral de hecho) con el empleador;

3. Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales).

IV.Instrucciones para el Formulario de Solicitud de Determinación de Accidentes de Trabajo:

1. Llénelo con bolígrafo o bolígrafo para firma, con fuentes claras y ordenadas.

2. Si el solicitante es un empleador, deberá estampar el sello oficial del empleador en la página de inicio.

3. Rellene la parte concreta de la lesión en la columna de parte lesionada.

4. En la columna de tiempo de diagnóstico, para enfermedades profesionales, complete la hora del diagnóstico de la enfermedad profesional; para lesiones o muertes, complete la hora del diagnóstico inicial.

5. Después de describir brevemente la lesión, se debe indicar el momento y lugar del accidente, el trabajo que estaba realizando en ese momento, la causa de la lesión, la ubicación y el alcance de la lesión. Los pacientes con enfermedades profesionales deben indicar el tipo de trabajo peligroso que realizan, la hora de inicio y finalización y los resultados del diagnóstico.

6. Al solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el solicitante debe presentar la tarjeta de identificación de residente del empleado lesionado, el certificado de diagnóstico preliminar emitido por una institución médica cuando el empleado resultó lesionado, o la enfermedad ocupacional; diagnóstico emitido por una institución médica responsable del diagnóstico de enfermedades profesionales de conformidad con la ley. Certificado (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales);

El contrato de trabajo u otro certificado de relación laboral y personal firmado con el empleador cuando el empleado. se lesiona o se le diagnostica una enfermedad profesional.

Si ocurre alguna de las siguientes circunstancias, se deberá presentar la prueba correspondiente por separado:

1. Si el trabajador fallece, presentar certificado de defunción;

2. Durante el horario laboral y en el lugar de trabajo, si resulta lesionado por violencia u otros accidentes en el desempeño de sus funciones, presente un certificado del departamento de seguridad pública u otros certificados pertinentes.

3. el accidente ocurre mientras se encuentra en viaje de negocios y se desconoce su paradero, envíelo al departamento de seguridad pública Certificado o certificado de los departamentos pertinentes

4. no es la responsabilidad principal de la persona ocurre en el camino al trabajo, el informe se presentará al departamento de gestión de tráfico del órgano de seguridad pública u otros departamentos pertinentes certificado;

5. enfermedad repentina o muerte dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate durante las horas de trabajo y en su trabajo, debe presentar un certificado de rescate de una institución médica;

6. los intereses se salvaguardan en otras actividades, se deberá presentar un certificado al departamento de asuntos civiles u otros departamentos pertinentes;

7 para los militares desmovilizados o desmovilizados que quedaron discapacitados debido a la guerra o lesiones relacionadas con el servicio, y si. En caso de reincidencia de lesiones anteriores, se deberá presentar un certificado de militares discapacitados revolucionarios y un certificado de recurrencia de lesiones anteriores confirmado por la agencia de evaluación de capacidad laboral.

7. En la columna de asuntos de solicitud, se debe señalar que el empleado lesionado o su familiar cercano o la organización sindical presentaron la solicitud de determinación de lesión relacionada con el trabajo y la firmaron.

8. En la columna de opinión del empleador, usted debe firmar si está de acuerdo con la solicitud de determinación de lesiones laborales, si la información ingresada es verdadera y la persona responsable debe firmarla. y sellarlo con el sello oficial de la unidad.

9. El departamento administrativo del seguro social debe completar materiales u opiniones complementarios sobre si aceptar la solicitud en la columna de materiales de revisión y opiniones de aceptación.

10. Este formulario se realiza por duplicado, uno para el departamento administrativo del seguro social y otro para el solicitante.

(2) Verificación

Investigación y verificación de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo:

Después de que el departamento administrativo del seguro social acepta la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo , puede provocar lesiones accidentales según las necesidades de revisión. Los empleadores, empleados, sindicatos, instituciones médicas y departamentos pertinentes deberán brindar asistencia durante la investigación y verificación.

El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de controversias diagnósticas se realizarán de conformidad con las disposiciones pertinentes de la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales". El departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará a las personas que hayan obtenido certificados de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificados de diagnóstico y evaluación de enfermedades profesionales de conformidad con la ley.

Si el empleado o sus familiares cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo, pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba.

(3) Suspensión

Si es necesario tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo con base en la conclusión de la autoridad judicial o del departamento administrativo correspondiente, la decisión se suspenderá mientras la autoridad judicial o el departamento administrativo correspondiente aún no ha llegado a una conclusión sobre el plazo para la determinación del accidente laboral.

(4) Decisión

Tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo

El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, y Notificar al empleado que solicitó el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo o a sus familiares cercanos y a la unidad del empleado.

El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros.

(5) Servicio

Servicio de conclusión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:

El departamento administrativo del seguro social deberá, dentro de los 20 días siguientes a la fecha en que el trabajo- Se toma la decisión de determinación de la lesión relacionada con el trabajo, la decisión de determinación de la lesión relacionada con el trabajo o la decisión de no reconocer la lesión relacionada con el trabajo se enviará al empleado lesionado (o a sus parientes cercanos) y al empleador, con una copia enviada al seguro social. agencia.

La entrega de la "Decisión de Confirmación de Accidente de Trabajo" y de la "Decisión de No Confirmación de Accidente de Trabajo" se ejecutará con referencia a las disposiciones pertinentes de la Ley Civil.

Datos ampliados:

Según el artículo 15 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”:

Si un trabajador concurre alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesionado en el trabajo:

(1) Falleció por enfermedad repentina durante las horas de trabajo y en el trabajo o murió dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate

( 2) Salvaguardar los intereses nacionales y el bienestar público durante las actividades de emergencia y socorro en casos de desastre. Beneficios;

(3) Un empleado que sirvió en el ejército y quedó discapacitado debido a la guerra o en el cumplimiento del deber ha obtenido una Licencia Revolucionaria para Discapacitados. Certificado de soldado, pero la antigua lesión recae después de llegar al empleador.

Si los empleados se encuentran en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior, disfrutarán de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este reglamento; Según lo dispuesto en este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único de invalidez, los trabajadores también disfrutarán de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo.

Enciclopedia Baidu - Procedimiento de determinación de lesiones laborales

Enciclopedia Baidu - Reglamento del seguro de lesiones laborales