Cómo reembolsar los gastos de bolsillo pagados por el seguro médico de Shenzhen
Con el certificado de diagnóstico del hospital o recibo de gastos, se le reembolsará en el momento especificado según su oficina de seguridad social. Generalmente, usted envía los documentos primero y luego reembolsa la tarifa después de un período de tiempo.
El reembolso médico para los empleados de bajos ingresos podrá reembolsarse de forma proporcional de acuerdo con lo establecido en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Como familia de bajos ingresos, también podrá disfrutar de la asistencia médica correspondiente. Los asegurados deben buscar tratamiento médico en las instituciones médicas designadas. Cuando sean dados de alta, pueden realizar un pago directo en la ventanilla de liquidación del hospital designado con la información pertinente. No se reembolsarán los gastos médicos por tratamiento u hospitalización que no sean en hospitales designados.
Artículo 2 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China: El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los ciudadanos en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, etc. y el derecho a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad durante el parto.
2. Proceso de reembolso para pacientes ambulatorios de la tarjeta de seguro médico de Shenzhen
Al realizar el reembolso, debe traer la siguiente información:
1.
2. Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista de una institución médica designada;
3. Información médica como registros médicos ambulatorios, exámenes, informes de resultados de laboratorio;
4. Unificación de finanzas e impuestos Recibos originales de cargos ambulatorios de instituciones médicas;
5. Lista detallada de cargos ambulatorios impresos por la computadora del hospital o el pago de la receta original emitida por el médico. p>
6. Farmacias designadas: factura unificada original y lista de ventas impresa por computadora de bienes sujetos a impuestos 7. Si se trata de un agente, se debe presentar la cédula de identidad original del agente; Proceso de reembolso: Lleve toda la información anterior a los departamentos pertinentes del centro de seguridad social local para presentar la solicitud. Después de la revisión, si la información está completa y cumple con los requisitos, se puede procesar de inmediato.
Al solicitar el reembolso de gastos médicos ambulatorios, el solicitante primero debe deducir el monto transferido a la cuenta personal del seguro médico del año de seguridad social en curso y luego determinar el monto que debe reembolsarse.
Debido a que las políticas varían de un lugar a otro, puedes llamar a la línea directa de seguridad social 12333 para consultas específicas.
Base legal:
El artículo 28 de la “Ley del Seguro Social” cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate. , de conformidad con la normativa nacional. Pagado con cargo al fondo de seguro médico básico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo (2) Deben ser asumidos por un tercero; correr a cargo de la salud pública; (4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico. Gastos médicos que deben ser asumidos por un tercero según la ley. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.