¿Cuándo entra en vigor el seguro médico complementario?

1. Pague el seguro médico dentro de los tres meses: si paga en septiembre, pagará el seguro médico de septiembre el 11 de junio y el seguro médico entrará en vigor en junio (es decir, renovará el seguro el mes siguiente), pero los gastos médicos los incurridos en septiembre no se pueden reembolsar;

2. Si ha pagado el seguro médico durante más de tres meses, debe pagar durante seis meses consecutivos antes de que se puedan restaurar los beneficios del seguro médico. Una vez pagado el seguro médico del empleado, se puede utilizar para el seguro general y las primas se pagan de forma continua durante 6 meses. Tomemos Hangzhou como ejemplo: el asegurado se inscribe en el seguro dentro de los 3 meses posteriores a su inclusión en la cobertura del seguro y lo disfruta el mes siguiente después de pagar la prima médica del empleado.

Si no completa los trámites de inscripción en el seguro dentro del plazo establecido, o si interrumpe el pago durante tres meses consecutivos, se considerará interrumpida su participación en el seguro. Después de la interrupción, podrá realizar los trámites de inscripción al seguro y pagar durante 6 meses consecutivos antes de poder disfrutar de los beneficios del seguro médico. Si pagas dentro de los tres meses, disfrutarás de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente. Una suspensión de un mes de la seguridad social afecta principalmente al disfrute de las prestaciones del seguro médico. En términos generales, la configuración del "período de espera del seguro médico" es diferente en diferentes lugares. Por lo tanto, si se prevé que su seguridad social se verá interrumpida, es mejor consultar con anticipación a la Oficina de Seguridad Social local para ver si puede pagar la seguridad social como individuo para garantizar la continuidad de los pagos de la seguridad social. El cálculo del período de espera para el seguro médico de los residentes urbanos está relacionado con el tiempo que tardan los asegurados en pagar las primas. Por ejemplo, el asegurado seguirá pagando las primas del seguro durante el período de pago del seguro médico, es decir de septiembre a febrero, y el período de carencia será de junio a marzo del año siguiente, y disfrutará de los beneficios de abril a Junio. Si el asegurado paga la prima del seguro durante el período de impago, el período de carencia es de 3 meses a partir del mes siguiente al período de pago. Según las normas pertinentes, los asegurados pueden disfrutar de beneficios en cualquier momento sólo si pagan puntualmente las primas del seguro médico. Una vez que se suspenda el seguro médico, el reembolso no se hará efectivo hasta que finalice el período de espera. Si los empleados actuales, el personal de empleo flexible, los trabajadores migrantes y otras personas que participan en el seguro médico de los empleados urbanos están atrasados ​​en la tarjeta de seguro médico, tendrán que esperar un mes antes de que la tarjeta de seguro médico pueda usarse normalmente. Sin embargo, el dinero de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico aún se puede utilizar con normalidad. Si no puede disfrutar de los beneficios del seguro médico debido a atrasos u otras razones, la empresa asumirá la responsabilidad. Base jurídica:

Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" * * * Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.