Disculpe, ¿cuál es el otro nombre de la solución de Ringer? ¿Cuál es el alias del compuesto de glucosa y cloruro de sodio?

Nombre farmacéutico: Inyección de Lactato de Sodio Ringer

Alias: Inyección de Lactato de Sodio Ringer

Propiedades físicas y químicas: 1000ml contiene los siguientes ingredientes:

Cloruro de sodio 6.0g Cloruro de calcio 0.2g

Cloruro de potasio 0.3g Lactato de sodio 3.1g

Propiedades: Este producto es un líquido incoloro y transparente.

Efectos farmacológicos:

La composición electrolítica de este producto es similar a la del líquido extracelular, pudiendo reponer electrolitos y agua con seguridad. Cuando se produce una invasión quirúrgica o un shock, se pierde la cantidad de sangre circulante debido al sangrado y se pierde una gran cantidad de líquido extracelular. Para una pérdida tan grande de líquidos corporales, lo más apropiado es utilizar este producto con electrolitos similares a esos. de plasma y líquido extracelular, y el pronóstico también es bueno. Además, el lactato de sodio contenido en este producto se convierte en HCO3- después del metabolismo en el cuerpo y puede ajustar la acidosis.

Toxicidad:

Toxicidad aguda LD50

Conejo (goteo intravenoso 100ml/kg/h)>600ml/kg

Efectos y usos :

Medicamentos para regular los fluidos corporales, los electrolitos y el equilibrio ácido-base, y se utilizan para prevenir la acidosis, la pérdida de sangre, el sangrado durante la cirugía, la deshidratación y los trastornos electrolíticos.

Uso y dosificación:

Infusión intravenosa de 500-1000 ml una vez para adultos comunes.

Velocidad de dosificación: 300-500 ml por hora para adultos comunes.

Se puede aumentar o disminuir adecuadamente según la edad, el peso y los síntomas.

Almacenamiento: almacenado herméticamente

Período de validez: cinco años

Reacciones adversas y precauciones:

Atención:

Los siguientes pacientes están contraindicados:

1. Pacientes con acidemia láctica.

Los siguientes pacientes deben utilizarse con precaución:

1. Pacientes con insuficiencia renal debida. a enfermedad renal

2. Pacientes con insuficiencia cardíaca

3. Pacientes con trastornos hepáticos graves

4. Pacientes con deshidratación hiperosmolar

5. Pacientes con enfermedad urinaria obstructiva Pacientes que padecen enfermedades de la carretera y producción de orina reducida

Efectos secundarios:

Cuando se administra en grandes cantidades rápidamente, pueden producirse edema cerebral, edema pulmonar y edema periférico. ocurrir.

Nota sobre compatibilidad:

1. Este producto contiene sal de calcio, que provocará coagulación cuando se mezcla con ácido cítrico y sangre, por lo que se debe tener precaución al usarlo.

2. La mezcla con iones fosfato e iones carbonato puede provocar precipitación. No lo utilice junto con este tipo de preparaciones.

Nombre del medicamento Inyección de glucosa y cloruro de sodio

Nombre en inglés GlucoseandSodiumChlorideInjection

Alias ​​del medicamento

Este producto es una preparación compuesta que contiene un 5 % glucosa y cloruro de sodio al 0,9%.

Propiedades

Este producto es un líquido transparente e incoloro.

Farmacología y Toxicología

La glucosa es una de las principales fuentes de calorías para el cuerpo humano. El sodio y el cloro son electrolitos importantes en el cuerpo. Existen principalmente en el líquido extracelular y desempeñan un papel muy importante en el mantenimiento del volumen normal y la presión osmótica de la sangre y el líquido extracelular en el cuerpo humano.

Farmacocinética

Después de que la glucosa ingresa al cuerpo humano, el cuerpo humano normal tiene una capacidad de utilización de 6 mg/kg por minuto.

Indicaciones

Reponer energía térmica y líquidos corporales. Se utiliza para la alimentación insuficiente o la pérdida de grandes cantidades de líquidos corporales causada por diversas razones.

Uso y dosificación

El uso y dosificación de glucosa y cloruro de sodio deben considerarse al mismo tiempo:

1. Uso y dosificación de glucosa:

1. Cuando los pacientes que suplementan la energía térmica comen menos o no pueden comer por alguna razón, generalmente se les puede administrar una inyección de glucosa del 10% al 25% por vía intravenosa y reponer los líquidos corporales al mismo tiempo. La cantidad de glucosa utilizada se calcula en función de la energía térmica requerida.

2. La glucosa es la sustancia de suministro de energía más importante para la terapia de nutrición intravenosa total. Entre las calorías no proteicas, la proporción de glucosa a grasa es de 2:1. La dosis específica se determina en función de las necesidades calóricas clínicas.

Según las necesidades de reposición de líquidos, se puede mezclar glucosa en diferentes concentraciones del 25% al ​​50%, y si es necesario se añade insulina 1 unidad de insulina regular por cada 5 a 10g de glucosa. Dado que este producto se utiliza a menudo en soluciones hipertónicas, que son muy irritantes para las venas y requieren la infusión de emulsión grasa, generalmente se utilizan venas grandes más profundas, como la vena subclavia, la vena yugular interna, etc.

3. En casos graves de hipoglucemia, primero se pueden administrar por vía intravenosa de 20 a 40 ml de una inyección de glucosa al 50%.

4. Para casos graves de cetosis por inanición, se debe utilizar una infusión intravenosa de una inyección de glucosa del 5 al 25%, 100 g de glucosa por día pueden controlar básicamente la afección.

5. Pérdida de agua: Para la pérdida de agua isotónica, se administra una infusión intravenosa de una inyección de glucosa al 5%.

6. La hiperpotasemia debe tratarse con una inyección del 10 al 25 %, añadiendo 1 unidad de insulina regular por cada 2 a 4 g de glucosa, lo que puede reducir la concentración sérica de potasio. Sin embargo, esta terapia sólo permite que los iones de potasio extracelulares entren en las células, dejando sin cambios el contenido total de potasio en el cuerpo. Si no se toman medidas para eliminar el potasio, aún así puede ocurrir nuevamente hiperpotasemia.

7. La solución hipertónica para deshidratación de tejidos (generalmente una inyección de glucosa al 50%) se inyecta rápidamente por vía intravenosa con 20 a 50 ml. Pero el efecto dura poco. Clínicamente, se debe prestar atención a la prevención de la hiperglucemia y en la actualidad se utiliza con moderación. Cuando se utilizan para ajustar la presión osmótica del dializado peritoneal, 20 ml de inyección de glucosa al 50 % o 10 g de glucosa pueden aumentar la presión osmótica de 1 litro de dializado peritoneal en 55 mOsm/kgH2O. Es decir, por cada aumento del 1% en la concentración de glucosa en el dializado, la presión osmótica aumenta en 55 mOsm/kgH2O.

2. Uso y dosificación de cloruro de sodio:

1. Deshidratación hipertónica: en pacientes con deshidratación hipertónica, la concentración osmótica de las células cerebrales y del líquido cefalorraquídeo aumenta. Si el tratamiento hace que la concentración de sodio y la concentración osmótica del plasma y del líquido extracelular disminuyan demasiado rápido, puede producirse edema cerebral. Por lo tanto, generalmente se cree que dentro de las primeras 48 horas de tratamiento, la concentración plasmática de sodio no disminuirá más de 0,5 mmol/l por hora.

Si el paciente está en shock, primero se debe administrar una inyección de cloruro de sodio y se deben complementar con coloides según corresponda. Una vez corregido el shock, el sodio sérico >155 mmol/L y la concentración osmótica plasmática >350 mOsm/L. , Se puede administrar una inyección de cloruro de sodio bajo al 0,6%. Inyección de cloruro de sodio. Cuando la concentración osmótica plasmática es <330 mOsm/L, utilice en su lugar una inyección de cloruro de sodio al 0,9%. La cantidad total de reposición de líquidos se calcula según la siguiente fórmula, como referencia: [Concentración de sodio sérico (mmol/L)-142]

Volumen de reposición de líquidos requerido (L)=————— ————————— × 0,6 Las funciones se pueden ajustar según corresponda.

2. El principio de la pérdida de agua isotónica es dar soluciones isotónicas, como la inyección de cloruro de sodio al 0,9% o la inyección de cloruro de sodio compuesto. Sin embargo, la concentración de cloro de las soluciones anteriores es significativamente mayor que la del plasma. El uso solo en grandes cantidades puede causar hipercloremia. , por lo que se puede preparar una inyección de cloruro de sodio al 0,9% y bicarbonato de sodio al 1,25% o lactato de sodio al 1,86% (1/6 M) en una proporción de 7:3 y luego se suministran. Este último tiene una concentración de cloro de 107 mmol/L y puede corregir la acidosis metabólica. La cantidad de suplemento se puede calcular en función del peso corporal o del hematocrito como referencia.

① Calculado en base al peso corporal: Volumen de reposición de líquidos (L) = (Pérdida de peso (kg) × 142)/154

② Calculado en base al hematocrito: Volumen de reposición de líquidos ( L) = (Hematocrito real - hematocrito normal × peso (kg) × 0,2)/hematocrito normal. El hematocrito normal es del 48% para los hombres y del 42% para las mujeres.

3. Pérdida de agua hipotónica: durante una pérdida de agua hipotónica grave, los solutos en las células cerebrales disminuyen para mantener el volumen celular. Si el tratamiento hace que la concentración de sodio y la concentración osmótica en plasma y líquido extracelular aumenten rápidamente, puede causar daño a las células cerebrales. En general, se cree que cuando el sodio en sangre es inferior a 120 mmol/L, el tratamiento puede aumentar el sodio en sangre a un ritmo de 0,5 mmol/L por hora y no más de 1,5 mmol/L por hora. Cuando el nivel de sodio en la sangre es inferior a 120 mmol/L o se presentan síntomas en el sistema nervioso central, se puede administrar una inyección de cloruro de sodio del 3% al 5% mediante infusión lenta. Generalmente es necesario aumentar la concentración de sodio en sangre por encima de 120 mmol/l en 6 horas. Cantidad de suplemento de sodio (mmol/L) = [142 - concentración real de sodio en sangre (mmol/L)] × peso corporal (kg) × 0,2.

Cuando el sodio en sangre aumenta por encima de 120-125 mmol/L, se puede usar una solución isotónica en su lugar o se puede agregar una inyección de glucosa hipertónica o una inyección de cloruro de sodio al 10% a la solución isotónica, según corresponda.

4. Para la alcalosis hipoclórica, administre una inyección de cloruro de sodio al 0,9% o una inyección de cloruro de sodio compuesto (solución de Ringer) de 500 a 1000 ml. La dosis se determinará en función de la alcalosis.

Reacciones adversas

1. Una infusión excesiva o demasiado rápida puede provocar retención de agua y sodio, provocando edema, aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca acelerada, opresión en el pecho, dificultad para respirar e incluso insuficiencia cardíaca izquierda aguda.

2. La administración inadecuada de cloruro de sodio hipertónico puede causar hipernatremia.

3. Administrar demasiado o demasiado rápido cloruro de sodio hipotónico puede provocar hemólisis, edema cerebral, etc.

4. Flebitis: ocurre durante la infusión de una inyección de glucosa hipertónica. Al cambiar a un goteo intravenoso grande, la incidencia de flebitis disminuyó.

5. La extravasación de inyecciones de solución de alta concentración puede causar hinchazón y dolor local.

6. Hipoglucemia reactiva: es fácil que ocurra cuando el uso excesivo de insulina se combina con la tendencia original de hipoglucemia y el cese repentino de la terapia de nutrición intravenosa total.

7. Coma hiperglucémico no cetósico: es más común en pacientes con diabetes, estrés, uso de grandes dosis de glucocorticoides y diálisis peritoneal urémica a quienes se les administran soluciones de glucosa hipertónica intraperitoneal y terapia de nutrición intravenosa total.

8. Desequilibrio electrolítico: es probable que se produzcan niveles bajos de potasio, hiponatremia e hipofosfatemia cuando simplemente se suplementa con glucosa durante un tiempo prolongado.

Contraindicaciones

(1) Personas con disfunción cerebral, renal y cardíaca

(2) Personas con niveles bajos de proteínas plasmáticas