Tecnología de purificación de sangre: filtración de sangre
HF es un dispositivo de simulación diseñado en función de la función de filtración glomerular. El equipo HF consta de tres partes: filtro de sangre, bomba de sangre y dispositivo de succión de presión negativa.
(1) Métodos
1. Establecer canales vasculares arteriovenosos y método de heparinización: igual que la hemodiálisis.
2. Dispositivo de filtrado de sangre: los más utilizados son filtros planos pequeños multicapa con membrana de poliacrilonitrilo (como el filtro RP6), filtros de fibra hueca con membrana de polisulfona (como Diafilter TM30 Amicon), filtros de membrana de metacrilato de polimetilo (como como tipo Filtryzer B1, tipo Gambro MF202), etc.
3. Conecte los extremos arterial y venoso del paciente a los tubos arteriales y venosos del hemofiltro respectivamente, confíe en la bomba de sangre y el filtro para el examen intravenoso y recoja las abrazaderas del tubo arterial para generar 13,33 en el lado de la sangre del filtro. Presión positiva de ~26,66 kpa (100 ~ 200 mmHg), ajuste el dispositivo de presión negativa para que la presión negativa alcance 26,66 kpa, luego se pueden obtener 60 ~ 100 ml/min de filtrado y, al mismo tiempo, la presión positiva. se repone el líquido de reemplazo. Si es necesario eliminar 1000 ml de líquido del cuerpo cada vez, el volumen total de filtrado menos 1000 ml es el volumen de entrada del líquido de reemplazo.
4. La composición y el método de entrada del líquido de reemplazo: Na+140 mmol/L, k+2,0 mmol/L, Ca++1,85 mmol/L, Mg++0,75~1,0 mmol/L, Cl -105～110 mmol/L, lactato 33,75 mmol/L. Puede alimentarse a través de la línea arterial del filtro (tipo predilución) o a través de la línea venosa (tipo posdilución).
5. Según el estado del paciente, la HF debe administrarse de 2 a 3 veces por semana, de 4 a 5 horas por vez.
(2) Importancia clínica
1. La HF es ligeramente inferior a la HD en la eliminación de sustancias moleculares pequeñas como el nitrógeno ureico y la creatinina, pero puede corregir el agua y los electrolitos en la eliminación de sustancias de peso molecular medio y acidosis, pero es mejor que la HD en el tratamiento de insuficiencia renal, edema pulmonar, pericarditis y edema cerebral.
2. Puede mejorar significativamente la anemia y la trigliceridemia, y controlar fácilmente la hipertensión.
3. La combinación de HD y HF se llama hemofiltración y diálisis, que puede mejorar la eficiencia de la purificación de la sangre y acortar el tiempo de diálisis.
4. La entrada de una gran cantidad de líquido de reemplazo puede causar fácilmente contaminación y provocar fiebre y sepsis, así que tenga cuidado.