¿Alguien sabe qué normas, reglamentos o sentido común se deben tener en cuenta a la hora de trabajar en una farmacia hospitalaria? Por favor ayúdenme a enumerarlos uno por uno.
Flujo de trabajo
Verificaciones uno y tres del contenido de la confesión siete a uno
Tercera verificación: verificar la receta y forma de eliminación antes de la administración, si el medio y el último son consistentes.
Flujo de trabajo de farmacia hospitalaria.
Siete pares: nombre (incluido número de serie y diagnóstico), nombre del fármaco, especificaciones, dosis, uso, incompatibilidad y racionalidad de la medicación.
1. Confesión: Derivar al paciente al médico y preguntarle sobre métodos de medicación y asuntos relacionados.
Clasificación, protocolos y abreviaturas de prescripción, símbolos y precios de los medicamentos antiinflamatorios y antivirales de uso común
En tercer lugar, las indicaciones e incompatibilidad de los medicamentos, especialmente para qué tipo de causas Sensibles a gérmenes.
1. Indicaciones de las cefalosporinas: prostatitis, enfermedad inflamatoria pélvica, medicación postoperatoria general y otras incompatibilidades: se puede diluir con 0,9NS250ml o 5GS250ml, no permitiéndose la dilución con solución de bicarbonato de sodio. Está contraindicado para personas con reacciones alérgicas a las cefalosporinas y no es adecuado para personas con antecedentes de shock anafiláctico a las penicilinas.
Las cefalosporinas son principalmente sensibles a los cocos Gram negativos.
2. Indicaciones de las quinolonas: uretritis no gonocócicas, prostatitis, postoperatorio general. Compatibilidad farmacológica. Contraindicaciones: la solución original no debe usarse en combinación con suero fisiológico o suero salino, ni tampoco debe usarse en combinación con otras drogas.
Las quinolonas son principalmente sensibles a micoplasmas, clamidia, bacterias Gram positivas o bacterias Gram negativas.
3. Indicaciones de los macrólidos: uretritis no gonocócicas, infecciones cutáneas comunes complicadas con gonorrea e infecciones postoperatorias. Contraindicaciones: Puede diluirse con 0,9NS250ml o 5GS250ml. Está prohibido en personas alérgicas a la azitromicina, eritromicina o cualquier otro macrólido.
Los macrólidos son principalmente sensibles a micoplasmas, clamidia y estafilococos.
4. Indicaciones de medicamentos antivirales: Compatibilidad de verrugas genitales y herpes genital: 1) Li Kewei (ganciclovir inyectable) se puede diluir con 0.9NS, 5GS, solución de Ringer o solución de Ringer lactato, está prohibido para aquellos que son alérgicos a este producto o al aciclovir 2) tolerancia (la infusión de foscarnet sódico debe usarse directamente sin dilución); La infusión intravenosa periférica debe diluirse con 5GS y 0,9NS 100-150 ml. No debe mezclarse con otros medicamentos y no debe ser utilizado por personas alérgicas al foscarnet sódico.
Los fármacos antivirales son principalmente sensibles al virus del papiloma, al herpes simple tipo ⅰ y al herpes simple tipo ⅱ.
5. Indicaciones de medicamentos antifúngicos: Candida genital combinada con tiña crural Contraindicaciones: Historia de alergia a la solución original, fluconazol u otros medicamentos triazol. Los fármacos antimicóticos están contraindicados principalmente en pacientes con sensibilidad a los hongos.
6. Indicaciones de los inmunomoduladores: Apto para todo tipo de personas con función inmune reducida Incompatibilidad: La bojiexina debe diluirse con 0,9NS y la timosina puede disolverse en 5 zumo de uva o solución salina normal.
4. Procedimientos de entrega de medicamentos en farmacia y estado de rotación, cumplimentación de informes estadísticos para la recogida de medicamentos:
1. Los principales medicamentos se contabilizan personalmente según el volumen de venta de medicamentos. el día y completarse de manera oportuna 2. Para comprar medicamentos que están atrasados, primero escriba un formulario de solicitud de compra de medicamentos, complete cuidadosamente el nombre del medicamento, las especificaciones, el fabricante, el precio unitario y la cantidad de compra, y envíelo a; el director. Cada vez que se compra un medicamento, al menos dos personas deben contar personalmente la cantidad, luego colocarlo en el almacén por categoría, completar el recibo de almacén, registrar el precio de compra real, las especificaciones y la cantidad del medicamento en el almacén, leer el recibo del medicamento, y multiplicar el precio mayorista de referencia por 65438.
Procedimientos de dispensación:
1. Al recibir una receta, primero revise cuidadosamente la receta, verifique el historial de apellidos (incluido el número y el diagnóstico), el nombre del medicamento, las especificaciones, la dosis, el uso, y compatibilidad Contraindicaciones y si el medicamento es razonable.
Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el médico a tiempo; 2. Fije el precio cuidadosamente, debe ser verificado por dos personas y luego entréguelo al paciente; 3. Al dispensar el medicamento, primero siga las instrucciones del médico; precio hasta la dispensación, luego miré el precio del medicamento y lo comparé con el precio de la receta. Verifique:
4 Haga que la segunda persona lea la receta con atención y verifique el nombre, el medicamento, la especificación, la dosis y. precio nuevamente; 5. Llame al nombre del paciente para entregarle el medicamento e infórmele que tome el medicamento con cuidado y pregunte al médico sobre el método de uso y asuntos relacionados (si se administra medicina tradicional china, se debe informar al paciente). Retírelo, colóquelo en la capa de conservación del refrigerador y sáquelo antes de tomar el medicamento, dos veces al día, una bolsa cada vez. Durante el período de medicación, tenga cuidado de no comer alimentos crudos o fríos, ni mariscos. , o comida picante); 6. Una vez completada la operación, el dispensador y el revisor deben firmar la receta.
Completar el informe estadístico:
1. Estadísticas del “Formulario de Liquidación Diaria de Prescripción”, contabilizando el número y cantidad de medicamentos por medicamentos primarios y secundarios; "Informe Diario de Medicación", número de paciente, Nombre, número de días de medicación, contenido de la medicación, etc. Después de completarlo cuidadosamente, envíelo a la estación de enfermería; 3. Cuente los medicamentos principales y auxiliares y la cantidad de cada médico, verifique la cantidad total de medicamentos principales y auxiliares y la cantidad de medicamentos principales y auxiliares de cada médico en la receta. formulario de liquidación diaria, y luego pagar en la oficina de cobranza todos los días. Al entregar el turno, se debe contar la cantidad de medicamentos en persona;
Qué decir en detalle:
Precauciones para la preparación externa:
1. Ácido bórico en polvo: bolsa de 50 g de ácido bórico en polvo, 5 g por vez. Diluya cada 5 g de ácido bórico en polvo con 1000 ml de agua tibia para evitar la solución de ácido bórico.
La concentración es demasiado alta
2. Bicarbonato de sodio en polvo: una bolsa de bicarbonato de sodio en polvo equivale a 100 gy la dosis es de 10 g a la vez. Diluya cada 10 g de bicarbonato de sodio en polvo con 100 ml de agua tibia para lograrlo.
Una concentración de 10 es más adecuada.
3. Tabletas de permanganato de potasio para uso externo: deben prepararse en una solución acuosa en una proporción de 1:5000 para uso externo y no se permite su administración interna. Además, se debe advertir a los pacientes que eviten la concentración de soluciones acuosas.
Ardor por exceso de calor, generalmente de color rojo claro.
4. Kangfuxin Líquido: Puede tomarse de forma interna o externa. Por lo tanto, la medicación debe juzgarse en función del diagnóstico clínico o de la comunicación con el paciente.
¿Es razonable?
5. Inhalación de Ventolin/Seretide (agonista del receptor β2): propenso a náuseas, mareos y palpitaciones del corazón. Usar con precaución en pacientes con hipertensión e hipertiroidismo.
La medicación a largo plazo puede desarrollar resistencia a los medicamentos y reducir la eficacia.
6. Inhalación de Frizonase/Berkner/Budesonida (glucocorticoide): Para prevenir infecciones respiratorias fúngicas o virales y ronquera,
Después de cada dosis, enjuáguese la boca a tiempo para evitar que el líquido salga. quedando en la garganta.
7. Inhalador de bromuro de ipratropio (bloqueante del receptor M): Es propenso al glaucoma y debe usarse con precaución en pacientes con hiperplasia prostática benigna. Algunos pacientes tienen boca y lengua secas.
Amargo.
Precauciones con los medicamentos orales:
1. Antihistamínicos: Tienen efectos secundarios de somnolencia. Después de tomar el medicamento, está prohibido conducir, realizar operaciones a gran altura o realizar actividades. otras operaciones delicadas y peligrosas. Dispensación
Se debe informar a los pacientes cuando toman este medicamento. Además, la cimetidina es más eficaz cuando se toma después de una comida que antes. Generalmente se recomienda tomar bloqueadores de los receptores H2 antes de acostarse (suprimiendo la noche).
La secreción intermitente de ácido gástrico puede reducir la irritación del ácido gástrico en la superficie de la úlcera, lo que es beneficioso para la curación de la úlcera. .
2. Fármacos de sulfonamida (sulfametoxazol compuesto): Los fármacos de sulfonamida se excretan principalmente a través de los riñones y pueden formar cristales fácilmente para irritar y bloquear el tracto urinario. Beber más agua
Los cristales de orina se pueden eliminar y se recomienda a los pacientes que beban más agua para alcalinizar la orina y evitar que los cristales dañen la uretra.
3. Medicamentos antigota (alopurinol, benzobromarona): cuando se utilizan medicamentos uricosúricos para tratar la gota, se debe beber más agua para que la producción diaria de orina alcance más de 2000 ml.
Al mismo tiempo, se debe alcalinizar la orina para evitar que el ácido úrico forme cálculos en la uretra durante la excreción.
4. Fármacos hipoglucemiantes
Glimepirida: Tomar antes del desayuno o de la primera comida.
Grechet: Media hora antes de cenar.
Glipizida: media hora antes de las comidas
Repaglinida: tomar por vía oral 0-30 minutos antes de la comida principal, normalmente 15 minutos antes de la comida.
Metformina: Tomar con las comidas.
Si tienes malestar estomacal, puedes tomarlo después de las comidas.
Acarbosa: Tragar entera antes de las comidas o masticar con los primeros bocados de comida.
Pioglitazona: No importa si toma el medicamento o lo ingiere. Puede tomarlo con el estómago vacío o después de una comida.
Rosiglitazona: No tiene nada que ver con la toma del medicamento. Se puede tomar en ayunas o después de una comida.
5. Fármacos de gastroenterología:
Omeprazol magnésico: se debe tragar entero y no se puede masticar, y se debe evitar con fármacos antimicóticos imidazol orales como el itracán. Tomar zol y fluconazol al mismo tiempo. tiempo.
Uso. Se puede tomar antes de acostarse.
Gel de fosfato de aluminio: Para gastritis y úlceras gástricas se debe tomar media hora antes de las comidas. Para úlceras duodenales se debe tomar 3 horas después de las comidas o cuando haya dolor.
Comprimidos masticables de carbonato de aluminio y magnesio: 65438 Tomar 0-2 horas después de las comidas, antes de acostarse o cuando tenga malestar estomacal y necesite masticar.
Bicarbonato de sodio: Se debe tomar 1-2 horas después de las comidas y antes de acostarse. No es recomendable tomar ningún medicamento dentro de 1-2 horas después de tomar este producto por vía oral.
Mosaprida: La concentración máxima en sangre se puede alcanzar 15-30 minutos antes de una comida, y la concentración máxima en sangre se puede alcanzar 15-30 minutos después de una comida.
Electrolitos de polietilenglicol: Lo mejor es tomarlos en un intervalo más largo (al menos 2 horas) con otros medicamentos.
Loperamida: No apto para niños menores de 5 años. Está contraindicado en pacientes con disentería bacilar aguda acompañada de fiebre alta y heces purulentas. Usar con precaución en pacientes de edad avanzada con estreñimiento.
Tomar media hora antes de las comidas o en ayunas.
Montmorillonita en polvo: Los pacientes con esofagitis deben tomarlo después de las comidas; los demás pacientes deben tomarlo entre comidas. Tomarlo inmediatamente cuando se presente diarrea aguda, debiendo aumentarse la primera dosis.
Racecadotril: Oral, tres veces al día, sin exceder los 7 días.
Enzimas digestivas complejas: Tomar después de las comidas. No se debe tomar con fármacos ácidos, sino con acarbosa, ya que la eficacia se verá reducida.
Bifidobacterium triple bacteria viva: Tomar con agua tibia media hora después de las comidas. Cuando se administra a bebés, se puede abrir la cápsula, verter el polvo y tomar con agua tibia.
Clostridium butyricum vivo: Tómelo con agua tibia media hora después de una comida. Evite tomarlo con antibióticos. Si es necesario tomarlo, explicar que se debe tomar con dos horas de diferencia.
Uso.
6. Medicación auxiliar para enfermedades hepatobiliares:
Glicirrizina compuesta: tomada después de las comidas, los pacientes de edad avanzada deben utilizar con precaución. Debido a la alta incidencia de hipopotasemia, se le debe prestar atención.
Azinamida Compuesta: Tomar después de las comidas. Está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática, hepatitis aguda y obstrucción biliar. Evite tomarlo con medicamentos alcalinos.
Adefovir dipivoxil/lamivudina: se puede tomar antes o después de las comidas. Se recomienda a los pacientes que no interrumpan la medicación por sí solos y se les debe controlar periódicamente durante el tratamiento.
7. Oligoelementos:
Hierro y calcio: Las tabletas masticables de hierro diezdimensional y las tabletas masticables de calcio y vitamina D se absorben bien después de las comidas. Mastíquelas 1-2 horas después de las comidas. complementar el hierro.
La combinación con los taninos del té reducirá la eficacia del hierro. No beba té mientras esté tomando este medicamento.
Comprimidos de ácido fólico: La anemia ferropénica requiere suplementación de ácido fólico, pero existen dos tipos de ácido fólico, uno es para pacientes con anemia y el otro es para el embarazo.
Si no sigues los consejos médicos durante el embarazo, el uso de pequeñas dosis de ácido fólico reducirá la eficacia y retrasará el tiempo óptimo de tratamiento.
Cápsulas de vitamina E: Los pacientes masculinos con esclerosis cerebrovascular y suministro insuficiente de sangre al cerebro pueden tratar el aborto espontáneo habitual con solo leer las instrucciones del medicamento.
Rehusarse a tomarlo, será extremadamente perjudicial para el tratamiento del paciente.
8. Enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares:
Comprimidos de digoxina: La dosis terapéutica de algunos fármacos está muy cerca de la intoxicación, por lo que se debe seguir el consejo del médico. Los ejemplos incluyen medicamentos utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca.
Con digoxina, algunos pacientes no siguen el tratamiento habitual. Aunque sus síntomas han mejorado, el tratamiento no es suficiente y creen que la enfermedad está curada.
Comprimidos de liberación sostenida de cloruro potásico: El cloruro potásico es irritante. Si se utiliza de forma racional sin seguir el consejo médico, dañará la mucosa gástrica, afectará a la dieta normal o provocará hipertensión arterial.
Anemia potásica.
Propafenona comprimidos: Está contraindicado en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva grave e hipotensión evidente.
Comprimidos de amiodarona: Este producto tiene una vida media larga. Al cambiar a otros medicamentos antiarrítmicos después de suspender el medicamento, se debe prestar atención a las interacciones y se debe prestar atención a la frecuencia cardíaca y la presión arterial en todo momento. .
Si la frecuencia cardíaca es inferior a 60 pulsaciones/min, deja de usarlo.
Felodipino comprimidos de liberación prolongada: Tomar en ayunas antes de las comidas, debido a que la biodisponibilidad de este producto se ve afectada por la dieta.
Metoprolol: Los alimentos pueden aumentar la concentración plasmática de metoprolol hasta el doble del nivel en ayunas después de la administración oral.
Carvedilol: Tomado con alimentos, la absorción se ralentiza, pero no tiene ningún efecto significativo sobre la biodisponibilidad. Puede
reducir el riesgo de hipotensión ortostática.
Captopril: Los alimentos en el estómago pueden reducir la absorción de este producto entre un 30 y un 40%, por lo que es adecuado tomar el medicamento 1 hora antes de las comidas.
Fenofibrato: Tomar con alimentos puede aumentar la absorción de fenofibrato. Para reducir el malestar estomacal, se puede tomar con alimentos.
Gefilozzi: Tomar 30 minutos antes del desayuno y la cena.
Lovastatina/simvastatina/atorvastatina cálcica: Tomar una vez por noche.
Espironolactona: Tomar a las 10 horas, después de las comidas, para reducir las reacciones gastrointestinales y puede aumentar la biodisponibilidad del fármaco.
Frusemida: Tomarla a las 10 de la mañana para evitar el aumento de micciones por la noche.
Los comprimidos de nitroglicerina deben tomarse por vía sublingual para evitar el efecto de primer paso.
Lumbroquinasa: debe tomarse antes de las comidas. Las personas con tendencia hemorrágica deben utilizarlo con precaución.
9. Fármacos antipiréticos y analgésicos:
Diclofenaco sódico: tomado después de las comidas, este producto puede inducir o agravar hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforación en personas mayores. Úselo con precaución en pacientes de edad avanzada que toman diuréticos o que experimentan pérdida de líquido celular.
Paracetamol compuesto: contraindicado en mujeres embarazadas lactantes ya que puede dañar el hígado. Cuando se utilizan dichos fármacos antipiréticos y analgésicos para reducir la fiebre, es necesario indicarlo claramente.
Tómelo cuando sea necesario." No permita que algunos pacientes se apresuren a bajar la fiebre y lo utilicen repetidamente en un corto período de tiempo, provocando sudoración o incluso colapso. Informe al paciente,
Cuando la temperatura corporal supere los 38,5°C, tomarlo por vía oral. Si persiste la fiebre, se puede repetir el medicamento cada 4 a 6 horas.
Ketoprofeno: se puede tomar con alimentos o leche. La absorción se ralentiza. abajo pero aún completo, lo que puede evitar daño gástrico.
10. Medicina respiratoria:
Mezcla compuesta de regaliz: Contiene extracto de regaliz. Precaución: el regaliz puede causar fácilmente retención de agua y sodio y aumentar la presión arterial. Las personas con diabetes no deben usarlo porque el regaliz tiene el efecto de aumentar el azúcar en la sangre, por lo que es muy importante seguir estrictamente las instrucciones del médico.
Clorhidrato de ambroxol: tomarlo después de las comidas y estar informado para evitarlo. Tomarlo junto con antitusivos potentes para evitar diluir el esputo y obstruir las vías respiratorias.
Los comprimidos de teofilina de liberación prolongada deben tomarse entre las 8 y las 7:00. 9 pm porque el asma suele atacar o empeora temprano en la mañana.
8-9 pm
11. Pastillas de carbamazepina: se pueden tomar dosis grandes. causar retraso en la conducción auriculoventricular, la dosis debe controlarse de acuerdo con el consejo del médico.
Perfenazina Tabletas: Las dosis altas a largo plazo pueden causar discinesia tardía. La dosis y la duración del tratamiento deben ser seguidas estrictamente por el médico.
Tabletas de paroxetina: la abstinencia debe reducirse en lugar de suspenderse.
Cápsulas de flunarizina: controlar estrictamente la dosis del fármaco cuando las dosis de mantenimiento no logran efectos terapéuticos o cuando se producen efectos extrapiramidales después. uso prolongado cuando se presenten síntomas, se les debe indicar que lo tomen antes de acostarse: metronidazol, las cefalosporinas como estos pueden reaccionar con el etanol como el disulfiram, causando.
Se debe explicar que se debe evitar el alcohol o las bebidas alcohólicas mientras se toma el medicamento.
Éster octílico: Este producto debe tomarse después. comidas para aumentar la absorción, aumentar la concentración en sangre y reducir las reacciones gastrointestinales: este producto debe tomarse con el estómago vacío, pero si el tracto gastrointestinal reacciona a la cefalexina, es fuerte y debe tomarse aproximadamente 1 hora después de las comidas. p>
Amoxicilina y clavulanato potásico: se puede tomar con el estómago vacío o después de las comidas. Los comprimidos dispersables se pueden tomar después de disolver los comprimidos en agua.
Penicilina V Potasio Comprimidos: Los alimentos pueden reducir la absorción de este producto, por lo que se puede tomar en ayunas.
Clorhidrato de doxiciclina: La ingesta tiene poco efecto sobre la absorción de este producto. Tomar el medicamento después de las comidas puede reducir las reacciones gastrointestinales.
Roxitromicina: Su consumo puede reducir la biodisponibilidad aproximadamente a la mitad. Se puede tomar con el estómago vacío
Claritromicina: Los alimentos pueden retrasar levemente la absorción pero no afecta la biodisponibilidad. Se puede tomar con el estómago vacío.
Norfloxacino: Está prohibido para menores de 18 años Tomarlo en ayunas y beber 250ml de agua.
Levofloxacino: Tomar después de las comidas Evite la exposición solar cuando utilice quinolonas para prevenir reacciones de fotosensibilidad.
Esparfloxacino: fármaco dependiente de la concentración, lo mejor es tomarlo una vez al día.
Isoniazida: Es mejor tomarla por la noche.
Rifampicina: Tomar en ayunas para asegurar una óptima absorción. Si tienes síntomas de irritación gastrointestinal, puedes tomarlo después de las comidas.
Itraconazol: Tomar este producto inmediatamente después de las comidas para obtener la mayor biodisponibilidad.
Fluconazol: Debido a que la vida media excede las 24 horas, se debe tomar estrictamente de acuerdo con las instrucciones del médico, de lo contrario puede provocar fácilmente acumulación del fármaco e intoxicación.
13. Medicamentos antivirales (aciclovir): Para reducir el daño del aciclovir a la función renal, es necesario beber mucha agua durante la medicación.
14. Medicamentos anorrectales:
Diosmina: Dividir la dosis diaria en dos tomas, comida y cena.