Interpretación de la nueva normativa sobre seguros de accidentes laborales en la provincia de Jiangsu
Nombre del documento Medidas para la implementación de las regulaciones del seguro de accidentes laborales en la provincia de Jiangsu
Número de documento Número de orden Provincia de Jiangsu Gobierno 103
Promulgado por el Gobierno Popular de la Provincia de Jiangsu
Promulgado el 2065438 2 de abril de 2005
Tiempo de implementación: 2065 438 Junio de 2005: 1.
Nivel de efectividad de las regulaciones del gobierno local
Recientemente, el Gobierno Popular de la provincia de Jiangsu promulgó las nuevas "Medidas para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" en la provincia de Jiangsu (en adelante denominadas las nuevas "Medidas" ? ). En comparación con las "Medidas para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" de la provincia de Jiangsu" promulgadas en 2005 (en lo sucesivo denominadas las "Medidas" originales), las nuevas "Medidas" han introducido grandes cambios en el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo y estándares de tratamiento. Los abogados del bufete de abogados explicaron los términos clave de la siguiente manera:
1 Razones principales por las que no se aceptan solicitudes de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo
Explicación:
Este artículo enumera las solicitudes de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo en circunstancias que no son aceptables.
1. Según el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" y las nuevas medidas, los empleados que sufren lesiones o enfermedades profesionales o sus familiares cercanos y las organizaciones sindicales tienen derecho a solicitar un empleo. reconocimiento de lesiones relacionadas.
2. Los interesados deberán solicitar el seguro de accidentes de trabajo dentro del plazo legal, de lo contrario sufrirán consecuencias adversas. Sin embargo, en la práctica, existen algunas circunstancias razonables que impiden a las partes solicitar el reconocimiento de los accidentes de trabajo dentro del plazo legal. En este sentido, el "Reglamento del Tribunal Supremo Popular sobre diversas cuestiones relativas al juicio de casos administrativos del seguro de accidentes de trabajo" aclara las circunstancias en las que el período de solicitud para la determinación de accidentes de trabajo se excede por razones que no pertenecen al empleado o a sus familiares cercanos:
(1) Fuerza mayor
(2) Se limita la libertad personal
(3) Motivos atribuidos al trabajador; empleador;
(4) El sistema de registro del departamento administrativo del seguro social no mejora;
(5) Las partes solicitan arbitraje o inician un litigio civil sobre la relación laboral existente.
3. El empleador deberá presentar una solicitud al departamento administrativo del seguro social. Según el artículo 12 de las nuevas medidas, el departamento competente es el departamento administrativo del seguro social determinado por el gobierno popular municipal del lugar donde se encuentra el empleador. Si el lugar donde se realiza el contrato de trabajo no coincide con la ubicación del empleador, la parte interesada deberá igualmente presentar una solicitud al departamento administrativo del seguro social determinado por el gobierno popular municipal de la ubicación del empleador.
4. Además de las circunstancias anteriores, no se aceptarán otras circunstancias previstas en las leyes, reglamentos y normas.
Artículo 13 Bajo cualquiera de las siguientes circunstancias, el departamento administrativo del seguro social no aceptará una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:
(1) El solicitante no está calificado para presentar la solicitud ;
(2) La solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo excede el límite de tiempo prescrito y no puede explicar los motivos;
(3) No hay jurisdicción sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo <; /p>
(4) Leyes y reglamentos y demás circunstancias inadmisibles previstas en el reglamento.
2. Plazo para aceptar solicitudes de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo
Explicación:
Este artículo trata sobre el plazo para aceptar solicitudes de identificación de lesiones. lesiones relacionadas con el trabajo.
El artículo 13 de las "Medidas" originales estipula: El departamento administrativo de trabajo y seguridad social tomará una decisión sobre la aceptación de la solicitud dentro de los 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción de la solicitud de beneficios relacionados con el trabajo. identificación de la lesión, notificar al solicitante por escrito y explicar los motivos. ? Las nuevas "Medidas" reajustan el período de aceptación para que sea consistente con el período de aceptación estipulado en las "Medidas para la Identificación de Accidentes de Trabajo" del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social.
Artículo 14, párrafo 2: Después de recibir la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social revisará los materiales presentados por el solicitante dentro de los 15 días, si los materiales están completos, tomará una decisión. sobre la aceptación de la solicitud, si está incompleta, se notificará por escrito al solicitante todos los materiales que deban complementarse y corregirse;
3. Condiciones y prestaciones para la rehabilitación de accidentes de trabajo
Explicación:
Los artículos 23 y 24 de las nuevas "Medidas" prevén los accidentes de trabajo. Servicios de rehabilitación estandarizados.
La rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo es un servicio médico que utiliza métodos y tecnologías de rehabilitación modernos para brindar rehabilitación médica, rehabilitación vocacional y otros servicios a los trabajadores lesionados en el trabajo, para restaurar y mejorar sus funciones físicas, manejo de la vida. capacidades y capacidades laborales al máximo.
Para los empleados que reciben servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1. Los beneficios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo deben informarse a la agencia de manejo para su aprobación antes de que usted pueda acudir a la agencia de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo que firmó el acuerdo de servicio.
2. Tratamiento durante la recuperación de un accidente de trabajo. El período de tratamiento de rehabilitación es un período de suspensión del trabajo y retención del salario, y el empleador deberá mantener sin cambios el salario original y los beneficios sociales. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 25 de las nuevas "Medidas", el período de suspensión del trabajo y retención de salario se determinará con base en el certificado de licencia emitido por la institución de rehabilitación de accidentes de trabajo que firmó el contrato de servicios.
3. ¿En función de la capacidad laboral? ¿Tratamiento, primero recuperación y luego evaluación de la discapacidad? El principio de la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo es proceder después del tratamiento y antes de la evaluación de la capacidad laboral.
Artículo 23 Las instituciones médicas o de rehabilitación que cumplan con los estándares de las instituciones nacionales designadas para la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo podrán firmar acuerdos de servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo con las agencias de manejo en el área de coordinación para brindar servicios de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo. servicios de rehabilitación.
Artículo 24 Si un experto en evaluación de la capacidad laboral o un experto en rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo organizado por el departamento administrativo del seguro social confirma que un empleado lesionado en el trabajo tiene valor de rehabilitación, la institución de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo Sólo después de la aprobación de la oficina podrá acudir a una institución de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo que haya firmado un acuerdo de servicio de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo.
IV. Normas para el Cálculo y Pago de Beneficios Únicos
Explicación:
Este artículo determina el cálculo del subsidio médico por accidentes de trabajo por única vez. y subsidio único de empleo por discapacidad y normas de pago.
1. Al determinar el estándar de los beneficios únicos, las "Medidas" originales determinaban los beneficios únicos en función de la diferencia entre la esperanza de vida promedio de la población local y la edad en el momento de los beneficios. rescisión o terminación de la relación laboral, así como el salario medio de los empleados locales. Las nuevas "Medidas" redefinen un cálculo y un estándar de pago más simples, es decir, determinan el monto base directamente en función del nivel de discapacidad y autorizan al gobierno popular regional coordinador a determinar estándares específicos. Por lo tanto, los empleadores deberían controlar periódicamente las normas específicas establecidas por las autoridades locales.
2. Al igual que las "Medidas" originales, para los trabajadores que padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 40% con base en las normas anteriores.
Artículo 27 Si se identifica que un empleado tiene una discapacidad de quinto a décimo grado debido al trabajo, y la relación laboral con el empleador se termina o termina de acuerdo con el "Reglamento", la lesión relacionada con el trabajo El fondo de seguro pagará una compensación única por lesiones relacionadas con el trabajo. Subsidio médico, el empleador paga un subsidio de empleo por discapacidad. Los estándares de referencia para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo son: 200.000 yuanes para el quinto nivel, 6,54386 millones de yuanes para el sexto nivel, 6,543802 millones de yuanes para el séptimo nivel, 80.000 yuanes para el octavo nivel, 50.000 yuanes para el noveno nivel y 30.000 yuanes para el décimo nivel. Los estándares de referencia para los subsidios de empleo únicos para personas discapacitadas son: 95.000 yuanes para el quinto nivel, 85.000 yuanes para el sexto nivel, 45.000 yuanes para el séptimo nivel, 35.000 yuanes para el octavo nivel, 25.000 yuanes para el noveno nivel y 6,54385 millones de yuanes para el décimo nivel.
El gobierno popular de un municipio distrital puede determinar los estándares para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios únicos de empleo por discapacidad en función del nivel de desarrollo económico local y el nivel de vida de los residentes, e informar al departamento administrativo provincial del seguro social para su presentación.
Para los empleados que padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo se incrementará en un 40% con base en las normas anteriores.
El ajuste de los estándares de referencia para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios únicos de empleo por discapacidad serán aprobados por el departamento administrativo provincial del seguro social en conjunto con el departamento financiero provincial y presentado a el Gobierno Popular Provincial para su aprobación.
5. Normas para el cálculo y pago de beneficios únicos para trabajadores que se acercan a la jubilación
Explicación:
Este artículo trata sobre los estándares para beneficios únicos para trabajadores lesionados en el trabajo que se acercan a la jubilación.
1. En realidad, para obtener beneficios únicos por lesiones relacionadas con el trabajo, algunos trabajadores lesionados proponen terminar la relación laboral con sus unidades antes de jubilarse, lo que ejerce cierta presión sobre el trabajo. -fondo de seguro de lesiones relacionadas. Para evitar el riesgo moral, las regulaciones locales de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo en Beijing, Anhui, Shanghai, Hubei y otros lugares estipulan reglas para la reducción de beneficios únicos cuando los jubilados reciben beneficios únicos. Luego de adoptar la nueva norma de cálculo, el nuevo método también adopta la ley de declinación, es decir, si un empleado lesionado en el trabajo propone terminar la relación laboral con el empleador, y el tiempo de terminación de la relación laboral es menor a 5 años. A partir de la edad legal de jubilación, se considerará que su primer tratamiento es inferior a la edad legal de jubilación.
2. La ley de declinación sólo se aplica a situaciones en las que el trabajador lesionado propone terminar la relación laboral con el empleador.
Si un empleado lesionado en el trabajo rescinde su contrato laboral debido a que el empleador no paga la remuneración laboral de manera oportuna u otras circunstancias estipuladas en el artículo 38 de la Ley de Contrato de Trabajo, el empleado lesionado en el trabajo también puede recibir un beneficio completo por única vez. .
3. Este artículo estipula claramente que si una persona alcanza la edad legal de jubilación o pasa por los procedimientos de jubilación de acuerdo con las regulaciones, no se otorgarán subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni subsidios laborales únicos por discapacidad. ser pagado.
Artículo 28 Inciso 1: Si un trabajador lesionado en el trabajo propone terminar la relación laboral con el empleador, y el tiempo de terminación de la relación laboral es inferior a 5 años desde la edad legal de jubilación, un -El subsidio médico por accidentes de trabajo se proporcionará de acuerdo con las siguientes normas: pensión y subsidio único de empleo por invalidez: si es inferior a 5 años, se pagará el 80% del importe total si es inferior a 4; años se pagará el 60% del monto total si es menor de 3 años se pagará el 40% del monto total si es menor de 2 años se pagará el 20% del monto total; sea inferior a un año, el pago se basará en el 10% del monto total, salvo las circunstancias previstas en el artículo 38 de la "Ley de Contrato de Trabajo de la República Popular China". Para aquellos que alcancen la edad legal de jubilación o pasen por los procedimientos de jubilación de acuerdo con la reglamentación, no se otorgarán subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni subsidios laborales únicos por discapacidad.
6. Colocación de trabajadores accidentados en casos de quiebra, cancelación, etc.
Explicación:
Este artículo trata sobre la colocación de empleados lesionados en el trabajo en caso de quiebra, cancelación o disolución del empleador.
Aunque las leyes de nuestro país brindan especial protección a los empleados que se lesionan en el trabajo al rescindir sus contratos laborales, si el empleador quiebra, cancela o es despedido, la relación laboral entre ambas partes se dará por terminada. . Sin embargo, el empleador deberá liquidar los gastos correspondientes de los empleados lesionados en el trabajo de acuerdo con acuerdos de prioridad y pagar una prima única de seguro médico o un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las normas prescritas.
Artículo 34 Cuando un empleador quiebra, cancela, disuelve o cierra por realización de activos, enajenación de terrenos y distribución neta de activos, dará prioridad a los gastos relacionados con accidentes de trabajo. El pago de las primas del seguro de accidentes de trabajo y de los beneficios por accidentes de trabajo se manejará de conformidad con las siguientes normas:
(1) Cuando los empleados con lesiones de trabajo de nivel 1 a 4 alcancen el retiro legal de edad, participarán en el seguro médico básico con subsidio de invalidez como base de pago y pagarán contribuciones individuales, el empleador transferirá las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad a la agencia de seguros médicos y las incluirá en el impuesto especial. cuenta del fondo de seguro médico (2) Los empleados con lesiones relacionadas con el trabajo en los grados cinco a diez estarán cubiertos por el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo por separado. El fondo y el empleador emitirán un subsidio médico único para lesiones relacionadas con el trabajo. y un subsidio único de empleo por invalidez de conformidad con lo dispuesto en el artículo 27 de estas Medidas, y se dará por terminada la relación de seguro de accidentes de trabajo.
Siete. Cláusulas de transición
Explicación:
Este artículo trata sobre la conexión entre los enfoques antiguo y nuevo.
El subsidio único por discapacidad, el subsidio médico único y el subsidio único de empleo que se hayan recibido de acuerdo con las "Medidas" originales ya no se completarán incluso si son inferiores a los estándares. estipulado en las nuevas "Medidas". Sin embargo, los estándares para los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo, como los subsidios mensuales por discapacidad y los gastos de subsistencia, deben determinarse en función de las siguientes condiciones:
1 Después de la implementación de las nuevas "Medidas", el alivio mensual. Los beneficios recibidos por los empleados lesionados en el trabajo deben basarse en las siguientes condiciones: Se determinan nuevos estándares.
2. Antes de que se implementen las nuevas "Medidas", no se recuperará la parte pagada por debajo del nuevo estándar.
Artículo 41 Las presentes Medidas entrarán en vigor el 1 de junio de 2065. Al mismo tiempo, quedarán abolidas las "Medidas de la provincia de Jiangsu para la aplicación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" promulgadas por la Orden Nº 29 del Gobierno Popular Provincial de Jiangsu el 3 de febrero de 2005. Antes de la implementación de estas Medidas, si el estándar para los beneficios mensuales del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de los empleados es inferior al estándar estipulado en estas Medidas, el estándar estipulado en estas Medidas se implementará a partir de la fecha de implementación de estas Medidas. Se implementarán los pagos previamente pagados que sean inferiores al estándar estipulado en estas Medidas. No se emitirá ninguna reemisión.
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