Línea directa de consulta manual de la Oficina de Seguros Médicos de Lianyungang
0518-85685958
2. Donghai
0518-87220120
3.
0518-88800030
4. Condado de Guannan
0518-83289913
5. Distrito de Ganyu
0518-86265060
p>1. La Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China depende directamente del Consejo de Estado. Según el plan de reforma institucional del Consejo de Estado aprobado por la Primera Sesión del XIII Congreso Nacional del Pueblo, la Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China se estableció como una agencia directamente dependiente del Consejo de Estado.
2. Responsabilidades principales
La Administración Nacional del Seguro Médico implementa las políticas y decisiones del Comité Central del Partido sobre seguros médicos y se adhiere y fortalece la centralización del seguro médico del Partido en el proceso de desempeño de sus funciones. Las principales responsabilidades son:
(1) Redactar leyes, reglamentos, políticas, planes y normas para seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, formular regulaciones departamentales y organizar su implementación.
(2) Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar los mecanismos de prevención y control de la seguridad de los fondos de seguro médico y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguro médico.
(3) Organizar y formular políticas de beneficios y financiamiento de seguros médicos, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguros médicos urbanos y rurales, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente. con el nivel de financiación. Organizar e implementar el plan de reforma del sistema de seguro de cuidados de larga duración.
(4) Organizar la formulación de catálogos de seguros médicos y normas de pago de medicamentos, insumos médicos, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos. Establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular reglas de negociación de acceso al catálogo de seguros médicos y organizar su implementación.
(5) Organizar la formulación de precios de medicamentos y consumibles médicos, artículos de servicios médicos y políticas de cobro de instalaciones de servicios médicos, establecer una determinación razonable y un mecanismo de ajuste dinámico para los precios de los servicios médicos pagados por los seguros médicos, y promover la establecimiento de un mecanismo de formación de precios de servicios de atención médica social liderado por el mercado, establecimiento de un sistema de seguimiento y publicación de información sobre precios.
(6) Formular y supervisar la implementación de políticas de licitación de medicamentos e insumos médicos, y orientar la construcción de plataformas de licitación de medicamentos e insumos médicos.
(7) Formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para las instituciones médicas designadas y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito del seguro médico y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las actividades de servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del seguro médico e implementarlos de acuerdo con la ley Investigar y combatir las actividades ilegales en el campo del seguro médico.
(8) Responsable de la gestión de seguridad médica, sistema de servicio público y construcción de información. Organizar y mejorar las políticas de gestión de tratamientos médicos externos y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.
(9) Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.