Disculpe: ¿Los pacientes hipertensos de mediana edad y ancianos que toman tabletas de fumarato de bisoprolol y tabletas de hidroclorotiazida de losartán potásico preparadas por médicos en dosis experimentarán debilidad en las piernas y latidos cardíacos lentos?

Reacciones adversas 1. En la etapa inicial de tomar el medicamento pueden aparecer fatiga leve, opresión en el pecho, mareos, bradicardia, somnolencia, palpitaciones, dolor de cabeza y edema de las extremidades inferiores. Todos los síntomas se resolverán o desaparecerán por sí solos después de continuar tomando el medicamento. 2. En casos raros, pueden producirse trastornos gastrointestinales (diarrea, estreñimiento, náuseas, dolor abdominal) y reacciones cutáneas (como eritema y picazón). 3. Ocasionalmente, la presión arterial cae significativamente, el pulso es lento o la conducción auriculoventricular es anormal. 4. A veces habrá una sensación de hormigueo o frialdad en las extremidades. En casos raros, provocará debilidad muscular, espasmos musculares y menos desgarros. 5. En pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud, la afección puede agravarse en la etapa inicial de toma del medicamento, y también puede agravarse en pacientes con insuficiencia miocárdica original. 6. Ocasionalmente, aumenta la resistencia de las vías respiratorias. 7. En pacientes de edad avanzada con diabetes, su tolerancia a la glucosa puede verse reducida y sus síntomas de hipoglucemia (como taquicardia) pueden enmascararse.

Contraindicaciones 1. Shock, bloqueo AV (bloqueo AV de segundo y tercer grado), síndrome del seno enfermo, bloqueo sinusal, bradicardia (menos de 50 latidos/min), hipotensión, asma bronquial y trastornos circulatorios periféricos avanzados. 2. Para los tumores suprarrenales (feocromocitoma), este producto sólo se puede tomar después de usar bloqueadores de los receptores α.

Nota 1. Úselo con precaución en pacientes con diabetes y acidosis que tengan grandes fluctuaciones en la concentración de azúcar en sangre. 2. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia pulmonar e insuficiencia hepática y renal grave. 3. Cuando se interrumpe el tratamiento, la dosis debe reducirse día a día. Cuando se usa en combinación con otros fármacos antihipertensivos, a menudo es necesario reducir la dosis. 4. Si la sobredosis causa bradicardia o hipotensión, deje de tomar este producto. Cuando sea necesario, los siguientes medicamentos se pueden usar solos o de forma continua: atropina 0,5 mg ~ 2,0 mg por vía intravenosa, ipratropina inyección intravenosa lenta, glucagón 1 mg a 5 mg (o 1 mg a 10 mg). 5. Debido al efecto antihipertensivo de este producto, la capacidad del paciente para conducir o utilizar maquinaria puede verse afectada, especialmente cuando lo toma por primera vez o cuando cambia los vendajes y lo toma con alcohol, pero no afectará directamente la reacción de una persona. capacidad.

El nombre comercial de Losartán Potásico e Hidroclorotiazida comprimidos es "Hygeia"

Efectos secundarios

En los ensayos clínicos de Losartán Potásico e Hidroclorotiazida no se realizaron observaciones específicas. reacciones adversas a esta preparación compuesta. Limitar a las reacciones adversas notificadas previamente a losartán potásico y/o hidroclorotiazida. La incidencia global de reacciones adversas fue similar a la del placebo. El porcentaje que interrumpió el tratamiento fue similar al del placebo.

En general, losartán potásico y la hidroclorotiazida fueron bien tolerados. La gran mayoría de las reacciones adversas son leves y transitorias, no siendo necesario interrumpir el tratamiento.

En ensayos clínicos controlados de losartán potásico-hidroclorotiazida en el tratamiento de la hipertensión esencial, el mareo fue la única reacción adversa relacionada con el fármaco notificada, con una tasa de incidencia superior al 1% o superior y superior a la del placebo.

Otras reacciones adversas descubiertas después de la comercialización:

Hipersensibilidad: en raras ocasiones, se ha producido angioedema (incluido el que provoca obstrucción de las vías respiratorias y/u obstrucción de la cara, labios, faringe, etc.) en pacientes tratados con losartán. Ha habido informes de edema de laringe y glotis y/o hinchazón de la lengua; algunos de estos pacientes desarrollaron angioedema debido a la toma de otros medicamentos como inhibidores de la ECA. Rara vez se han notificado vasculitis, incluida la púrpura de Henoch-Schönlein, durante el tratamiento con losartán.

Tracto digestivo: La hepatitis y la diarrea son raras en pacientes que reciben losartán.

Tracto respiratorio: Se ha informado que losartán causa tos.

Piel: Urticaria.

Hallazgos de laboratorio: En ensayos clínicos controlados, los cambios clínicamente importantes en indicadores de laboratorio estándar clínicamente importantes rara vez se asociaron con el uso de este producto. Se produjo hiperpotasemia (potasio sérico > 5,5 meq/L) en el 0,7% de los pacientes, pero durante estos exámenes, no hubo necesidad de dejar de tomar este producto y la ALT rara vez aumentó y, en general, se recuperó después de suspenderlo.

Las siguientes son las reacciones adversas de Losartán e Hidroclorotiazida cuando se usan solos, por lo que también pueden ser posibles reacciones adversas de este producto.

Erupción cutánea con losartán, hipotensión ortostática relacionada con la dosis, dolor abdominal, debilidad/fatiga, dolor en el pecho, edema, hinchazón, palpitaciones, taquicardia, indigestión, náuseas, dolor de espalda, espasmos musculares, dolor de cabeza, insomnio, tos, congestión nasal, faringitis, enfermedad de los senos nasales, infección del tracto respiratorio superior, migraña, función hepática anormal, anemia, mialgia y picazón.

Anorexia por hidroclorotiazida, irritación gastrointestinal, náuseas y vómitos, calambres, diarrea, estreñimiento, ictericia (acumulación de bilis en el hígado), pancreatitis, sialoadenitis, mareos, parestesia, dolor de cabeza, visión amarilla, glóbulos blancos Penopenia , agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica, anemia hemolítica, púrpura, fotosensibilidad, fiebre, vasculitis necrotizante (vasculitis). Necrosis epidérmica tóxica, hiperglucemia, diabetes mellitus, hiperuricemia, desequilibrios electrolíticos (incluidas hiponatremia e hiperpotasemia), disfunción renal, nefritis intersticial, insuficiencia renal, calambres musculares, debilidad, ansiedad y visión borrosa temporal.

Contraindicaciones

Pacientes que sean alérgicos a alguno de los ingredientes de este producto.

Pacientes con anuria.

Pacientes alérgicos a otras sulfamidas.

Cosas a tener en cuenta

Losartán Hidroclorotiazida

Reacción alérgica: angioedema (ver reacciones adversas)

Función hepática, deterioro de la función renal: este El producto no se recomienda para pacientes con insuficiencia hepática o insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤30 ml/min) (ver uso y dosis).

Losartán

Insuficiencia renal: La inhibición del sistema renina-angiotensina puede provocar cambios en la función renal. Se ha notificado insuficiencia renal en algunos pacientes sensibles (especialmente algunas enfermedades renales de cuya función depende). sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, como pacientes con insuficiencia cardíaca grave o función renal anormal). En algunos pacientes, los cambios en la función renal pueden revertirse después de suspender el tratamiento.

Se ha informado anemia en algunos pacientes con enfermedad renal grave o trasplantes de riñón mientras recibían losartán potásico.

En pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o unilateral o estenosis unilateral de la arteria renal, el uso de otros fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina puede provocar aumentos de la urea y la creatinina plasmáticas; se ha informado que Losartán tiene efectos secundarios; un efecto similar. Estos cambios en la función renal pueden revertirse al suspender el medicamento.

Hidroclorotiazida

Hipotensión y desequilibrios electrolíticos: Como ocurre con todos los demás tratamientos antihipertensivos, algunos pacientes pueden presentar hipotensión sintomática. Cuando se produce diarrea o vómitos, se deben observar signos clínicos de anhidratación o desequilibrio electrolítico, como hipovolemia, hiponatremia e hiponatremia.

Cloralcalosis, hipomagnesemia o hipopotasemia. Los electrolitos en sangre deben controlarse periódicamente.

Efectos metabólicos y endocrinos: La terapia con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. Es posible que sea necesario ajustar la dosis de los agentes antidiabéticos, incluida la insulina (consulte Interacciones farmacológicas).

Las tizidas pueden reducir la excreción urinaria de calcio y provocar elevaciones leves intermitentes del calcio en sangre. La hipercalcemia marcada puede ser un signo de hiperparatiroidismo latente. Por lo tanto, se deben suspender las tiazidas antes de realizar mediciones de la función paratiroidea.

Las elevaciones de colesterol y triglicéridos pueden estar relacionadas con el tratamiento con diuréticos tiazídicos.

El tratamiento con tiazidas puede provocar hiperuricemia y/o gota en algunos pacientes. Debido a que losartán reduce el ácido úrico, la coadministración de losartán potásico e hidroclorotiazida puede reducir la hiperuricemia inducida por diuréticos.

Otros: Independientemente de si el paciente tiene antecedentes de alergias o asma bronquial, pueden producirse reacciones alérgicas al tomar medicamentos tiazídicos. Ha habido informes de casos de tiazidas que exacerban o irritan el lupus eritematoso sistémico.