¿Qué es la tecnología reproductiva de la fertilización in vitro?
Fecundación in vitro combinada con transferencia de embriones (FIV): también conocida como fertilización in vitro, consiste en extraer óvulos y espermatozoides por separado, fertilizarlos en un tubo de ensayo y luego trasplantar el embrión precursor, el fecundado. óvulo, de regreso al útero de la madre para su desarrollo como feto. La fertilización in vitro es un bebé creado mediante la fertilización artificial de óvulos y espermatozoides fuera del cuerpo y su desarrollo hasta convertirlos en embriones tempranos, que luego se trasplantan al útero de la madre.
La "fertilización in vitro" apareció con el desarrollo de la tecnología de fertilización in vitro. Fue propuesta por primera vez por el obstetra británico Patrick? ¿Steptoe y fisiólogo Robert? Edwards participó con éxito en el estudio. El nacimiento de los "bebés probeta" causó sensación en la comunidad científica mundial. Incluso se lo calificó como una gran innovación en la tecnología reproductiva humana y abrió una nueva forma de tratar la infertilidad. La "fertilización in vitro" combina espermatozoides y óvulos en un tubo de ensayo para formar un óvulo fertilizado, que luego regresa al útero de la mujer (transferencia embrión-óvulo) para madurar en la cavidad uterina. Al igual que una mujer embarazada normal, llevará su embarazo a término y dará a luz a su bebé con normalidad. Para las esposas con enfermedades como la obstrucción de las trompas de Falopio, los óvulos maduros se pueden extraer directamente de los ovarios mediante cirugía. Luego, los espermatozoides del marido se mezclan en un tubo de ensayo y se les permite combinarse fuera del cuerpo para formar un óvulo fertilizado. Para los maridos con pocos espermatozoides o una motilidad débil de los espermatozoides, se pueden seleccionar espermatozoides fuertes de su semen a través de una pajita muy fina e inyectarlos directamente en los óvulos para formar óvulos fertilizados.
Una vez que el óvulo fertilizado forma un embrión temprano fuera del cuerpo, puede trasladarse al útero de la esposa. Si el útero de la esposa está enfermo, el embrión temprano también puede trasladarse al útero de una mujer que esté dispuesta a ser madre sustituta. De esta manera, el bebé tendrá dos madres, una es la madre que le da los genes genéticos. y la otra es la madre que le da carne y sangre. La aparición de esta tecnología ha traído buenas noticias a las parejas que pueden producir espermatozoides y óvulos normales, pero que por alguna razón no pueden tener hijos. Esta tecnología ya se ha implementado en algunos lugares del país. En 1944, los estadounidenses Locke y Menkin hicieron el primer intento en este sentido. Brown, ¿el primer bebé probeta del mundo? Louise nació en el Hospital Oldham de Inglaterra a las 23:47 horas del 25 de julio de 1978. Desde entonces, la investigación se ha desarrollado muy rápidamente, expandiéndose a más de 10 países a partir de 1981. El número total de bebés FIV en todo el mundo llega ahora a miles. Varias facultades de medicina nacionales han iniciado esta investigación y la Facultad de Medicina de Beijing tuvo éxito por primera vez en 1985.
Pero, ¿con qué madre debería vivir el bebé FIV nacido de una madre sustituta? ¿Qué pasa si ambas madres no pueden vivir sin él? Un problema tan difícil es difícil de resolver sólo con tecnología. También se puede ver desde aquí que, si bien la biotecnología beneficia a la humanidad, también traerá algunas cuestiones morales y éticas a la humanidad, que deberían atraer la atención de todos.
Principio
La "fertilización in vitro" no es un bebé que realmente crece en un tubo de ensayo, sino que se extraen varios óvulos del ovario y se combinan con el esperma del hombre en el. Luego, el embrión se transfiere al útero para que pueda implantarse en el útero de la madre, creando así un embarazo. El embarazo normal requiere que el espermatozoide y el óvulo se encuentren en la trompa de Falopio, los dos se combinen para formar un óvulo fertilizado y luego el óvulo fertilizado regrese a la cavidad uterina para continuar el embarazo. Por lo tanto, "bebé probeta" puede entenderse simplemente como "bebé probeta" porque la función de la trompa de Falopio se reemplaza por un tubo de ensayo de laboratorio. Aunque la FIV se usó originalmente para tratar la infertilidad causada por las trompas de Falopio bloqueadas, las investigaciones han descubierto que la FIV puede ser útil para la endometriosis, anomalías de los espermatozoides (cantidad o forma anormal) e incluso la infertilidad inexplicable. Los estudios muestran que la tasa de embarazo después de un ciclo de tratamiento es aproximadamente del 40% y la tasa de natalidad es ligeramente menor.
La tercera generación de fertilización in vitro
La investigación avanzada en medicina reproductiva ha llevado el autocontrol de la reproducción humana a un nuevo límite: la primera generación de tecnología de fertilización in vitro resuelve el problema de factores femeninos La tecnología de FIV de segunda generación resuelve el problema de la infertilidad causada por factores masculinos; el avance de la tecnología de FIV de tercera generación es revolucionario y ayuda a los humanos a elegir al bebé más sano desde la perspectiva de la descendencia, proporcionando a los futuros padres la oportunidad. oportunidad de tener hijos sanos.
En la actualidad, la tecnología de fertilización in vitro de tercera generación en mi país está completamente madura. El Centro de Medicina Reproductiva dirigido por el profesor Zhuang Guanglun es la única unidad de investigación científica en mi país que tiene aplicación clínica. Fertilización in vitro de tercera generación.
La tercera generación de tecnología de FIV puede hacer realidad el principio de la eugenesia y los cuidados posnatales;
Porque el centro de medicina reproductiva cultivará una cantidad de embriones en probeta para cada pareja que elija. Tecnología de FIV para tener hijos. Antes de implantar los embriones en la madre, estos embriones serán diagnosticados según principios genéticos (este método se conoce como PGD) y se implantarán en la madre los embriones que mejor cumplan con las condiciones eugenésicas.
Este tipo de embriones calificados para la eugenesia se seleccionan de esta manera: algunas enfermedades genéticas humanas, como las enfermedades ligadas al cromosoma X, se afectan selectivamente en descendientes de diferentes géneros. Tomemos, por ejemplo, un hombre con hemofilia. En general, su hijo es normal. La probabilidad de que la hija sea normal o porte el gen de la hemofilia es 50/50 (los portadores del gen de la hemofilia generalmente no se enferman); son normales o son portadores de hemofilia genéticamente, la probabilidad es del 50/50. Los principios eugenésicos de enfermedades genéticas como la desnutrición y el daltonismo son los mismos que los de la hemofilia. Mientras comprendamos esta característica genética, podremos realizar pruebas genéticas en células embrionarias cultivadas in vitro y seleccionar embriones sin genes patógenos para su implantación en el útero, evitando así el nacimiento de niños con enfermedades genéticas.
Muchas enfermedades hereditarias en el ser humano se pueden evitar mediante este método de PGD, como la talasemia, la estupidez congénita, etc.
Dos parejas sopesaron los pros y los contras y tomaron dos decisiones diferentes: una acordó utilizar tecnología de detección de bebés de tercera generación para elegir una niña; una pareja tuvo suerte y no quiso utilizar esta tecnología y quiso hacerlo. tener un niño, pero lo cierto es que el niño que nace sigue siendo hemofílico, al igual que el niño anterior.
Al igual que en la última situación, Zhuang Guanglun ha visto a mucha gente. Dijo: "Aunque la ciencia y la tecnología modernas pueden evitar algunas enfermedades genéticas a través de la tecnología genética, algunas personas todavía tienen conceptos tradicionales profundamente arraigados sobre la cuestión del parto de niños y niñas".
El papel de en fertilización vitro y tecnología de reproducción asistida
La obstrucción de las trompas de Falopio causada por diversas razones impide que los espermatozoides y los óvulos se encuentren, lo que conduce a la infertilidad. La solución es intentar permitir que el espermatozoide y el óvulo se encuentren y fecunden fuera del cuerpo, lo que a menudo se denomina fertilización in vitro. Específicamente, el medicamento se usa para estimular que ambos ovarios produzcan más óvulos. Cuando están maduros, se extraen los óvulos, se colocan en un medio de cultivo que simula el ambiente interior del cuerpo humano y luego se añade el semen tratado. Después de un período de cultivo, los espermatozoides y los óvulos pueden fusionarse en óvulos fertilizados, dividirse en 4 a 8 células y luego seleccionar los 2 o 3 embriones mejor desarrollados y colocarlos nuevamente en la cavidad uterina para continuar creciendo y desarrollándose. El término médico para la fertilización in vitro es FIV-ET. Esta es la única opción para parejas infértiles debido a la obstrucción de las trompas de Falopio. Por supuesto, también se puede utilizar para tratar la infertilidad causada por otras causas en las que otros métodos no son efectivos. La fertilización in vitro y la transferencia de embriones desarrolladas sobre esta base pueden resolver algunos de los problemas de infertilidad de las mujeres y, al mismo tiempo, proporcionar métodos de reproducción eficaces para llevar a cabo la ingeniería genética de humanos, ganado y cultivos y preservar animales preciosos que están en peligro de extinción. extinción. Además, de acuerdo con la política demográfica de China de limitar la población y mejorar su calidad, realizar investigaciones científicas en esta área puede abrir un nuevo camino para la causa eugenésica de la nación china. La fertilización in vitro es un gran logro de la ciencia moderna. Marcó el comienzo de una nueva era en la investigación de embriones y el control reproductivo.
Preparación para la fecundación in vitro
Para realizar la fecundación in vitro es necesario tener acta de matrimonio, DNI de pareja y partida de nacimiento.
El hombre necesita una prueba de semen, y la mujer también necesita realizar algunas pruebas básicas, como examen ginecológico, dilatación y legrado, prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio, anticuerpos antiespermáticos, función hepática y hepatitis B. análisis de sangre de rutina, tiempo de coagulación, medición básica de hormonas endocrinas (tercer día de menstruación). Si no hay anomalías, el médico establecerá un historial médico para usted y le indicará cuándo comenzar el tratamiento de FIV.
Generalmente, la medicación se inicia en mitad de la fase lútea, es decir, el día 21 de la menstruación, para que el nivel de gonadotropinas en el organismo esté en un nivel bajo. La menstruación ocurre aproximadamente 8 días después de tomar el medicamento y los medicamentos para promover el desarrollo de los folículos se inyectan por vía intramuscular entre el tercer y séptimo día de la menstruación. Después de 3 días, se utilizará ecografía B para controlar el desarrollo del folículo y se ajustará la dosis. Los folículos maduran unos 10 días después de la aplicación de fármacos que favorecen el desarrollo folicular. En este momento, los óvulos se pueden extraer mediante punción del fondo de saco vaginal bajo la guía de ultrasonido B. Todo el proceso de administración in vitro es muy indoloro y generalmente no requiere hospitalización. Un ciclo de FIV cuesta entre 10.000 y 15.000 (la medicina doméstica cuesta menos de 10.000).
Pasos de la FIV
1. Superovulación controlada
2. Monitorizar los folículos
3. 4. Tomar la esencia
5. Fertilización in vitro
6. Cultivo de embriones in vitro
7. Suplementar con progesterona después de la transferencia de embriones.
9. Revisa la orina de la mañana del día 14 después de la transferencia de embriones para determinar si estás embarazada.
Los días 10 y 14 después del embarazo, la ecografía B comprobará el número de fetos y el lugar de implantación del embrión.
Superovulación controlada:
Dado que la duración del ciclo menstrual natural varía de persona a persona, y una misma paciente tiene diferencias en diferentes ciclos, el tiempo de recuperación de los óvulos es difícil de programar. y solo se desarrolla un folículo dominante durante el ciclo natural, solo se puede formar un embrión después de la fertilización y la tasa de embarazo al trasplantar un embrión es muy baja. Por lo tanto, es necesario utilizar la superovulación controlada para potenciar y mejorar la función ovárica para lograr el propósito de obtener múltiples óvulos sanos sin estar restringido por el ciclo natural, para proporcionar múltiples transferencias de embriones y sincronizar el desarrollo del cuerpo lúteo con la función endometrial tanto como sea posible. . En términos generales, la superovulación controlada utiliza GnRHa para regular negativamente la FSH y la LH en el cuerpo, y luego usa medicamentos inductores de la ovulación HMG o FSH para estimular el crecimiento del folículo y ajustar la dosis del medicamento de acuerdo con la respuesta del paciente al medicamento. La cantidad de óvulos obtenidos varía según la edad de la paciente y la dosis de medicación.
Monitoreo de folículos:
Para evaluar el efecto de la estimulación ovárica y determinar el momento de recuperación de los óvulos, es necesario controlar el tamaño de los folículos mediante ecografía B vaginal, y Cooperar con análisis de sangre para comprobar el valor de E2 (estrógeno). Ajustar la dosis del medicamento. Cuando el diámetro de dos o más folículos es superior a 1,8 cm y el número de folículos superiores a 1,4 cm es equivalente al valor E2, se puede inyectar gonadotropina coriónica humana (hCG) para promover la maduración del folículo. La recuperación de los óvulos se realiza entre 34 y 36 horas después de la inyección de hCG.
Obtener óvulos:
La forma más común de recuperar óvulos es pasar una aguja a través del fondo de saco vaginal bajo la guía de una ecografía B vaginal bajo anestesia local y luego chupar los óvulos. directamente a los ovarios. Transfiera inmediatamente los óvulos a una placa de Petri que contenga medio de cultivo de embriones bajo un microscopio y cultívelos en una incubadora a 37°C
Recolección de esperma:
El tiempo de recolección de esperma es el mismo que el día de la recolección de óvulos. Lávese las manos antes de recolectar semen y mastúrbese para recolectar semen. La taza pequeña proporcionada es estéril. No toque la boca ni el interior de la taza cuando la guarde. El semen extraído se procesa mediante el método upstream o centrifugación en gradiente de densidad Percoll.
Fecundación in vitro:
4 a 5 horas después de la extracción de los óvulos, colocar los espermatozoides y los óvulos procesados en la misma placa de cultivo. Después de un total de 18 horas de cultivo, pueden ser. examinado bajo un microscopio. Observe la fertilización. Si la calidad del esperma es demasiado mala para permitir la fertilización natural, la fertilización forzada debe realizarse mediante microinyección (refiriéndose a la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides).
Transferencia de embriones:
Después de que el óvulo fertilizado se cultiva in vitro durante 48 a 72 horas, puede convertirse en un embrión en etapa de 8 a 16 células. En este momento, la cantidad de embriones a trasplantar se determina en función de la edad de la paciente, si está embarazada y la calidad de los embriones que sobran se pueden criopreservar. La transferencia de embriones generalmente no requiere anestesia. En la actualidad, la mayoría de los embriones se transfieren entre 2 y 3 días después de la fertilización. Yo utilizo la transferencia de embriones entre 3 y 5 días después de la fertilización. Retrasar el momento de la transferencia de embriones requiere condiciones más estrictas para el cultivo in vitro, pero retrasar el momento de la transferencia de embriones está más en consonancia con la fisiología del embarazo. Al mismo tiempo, se pueden eliminar embriones inferiores mediante pruebas de detección naturales, se puede aumentar la tasa de embarazo y reducir la tasa de nacimientos múltiples.
Suplementación hormonal tras la transferencia de embriones:
Actualmente generalmente inyectamos progesterona para dar soporte al cuerpo lúteo. Si se confirma el embarazo, se continuará la suplementación con hCG hasta las 10 semanas de embarazo.
Catorce días después de la transferencia embrionaria se puede confirmar el embarazo mediante un análisis de orina o extracción de sangre.
Personas aptas para FIV
1. Enfermedades graves de las trompas de Falopio, como enfermedad inflamatoria pélvica que causa obstrucción de las trompas de Falopio y acumulación de agua o tuberculosis de las trompas de Falopio y endometrio normal; después de un embarazo ectópico obstruido.
2. Endometriosis
3. Infertilidad inmune, existen anticuerpos antiespermatozoides en el semen masculino o en el moco cervical femenino.
4. Factores masculinos, en concreto oligozoospermia, astenozoospermia y teratozoospermia.
5. Infertilidad inexplicable
6. Otras causas de infertilidad son ineficaces en el tratamiento.
7. Las personas con enfermedades hereditarias necesitan ser diagnosticadas antes del trasplante.
8.Otros: como el síndrome del folículo no roto, etc.
Preparación antes de que el paciente visite al médico
En primer lugar, debes aclarar la causa de la infertilidad y saber si eres apto para el "bebé probeta". Lo mejor es llevar la información y certificados de exámenes y tratamientos anteriores al acudir al médico para evitar perder tiempo en repetidos exámenes. Esta información incluye:
1. Informe del examen de permeabilidad de las trompas de Falopio: radiografía de histerosalpingografía con lipiodol, informe de drenaje de líquido por ecografía B o certificado hospitalario de laparoscopia o laparotomía.
2. Comprobar si hay ovulación: informe de patología endometrial de un año, ficha de temperatura corporal basal de los últimos tres meses.
3. Informe de examen de laboratorio de semen de rutina de Zhang Da durante los últimos seis meses.
4. Anticuerpo del antígeno de superficie de la hepatitis B, anticuerpo del antígeno E y anticuerpo central, anticuerpo de la hepatitis C, informe de prueba de función hepática y tipo de sangre, velocidad de sedimentación globular de la mujer y prueba de tuberculina en suero;
Una vez completada la información anterior, puede acudir al centro de tratamiento de infertilidad para recibir tratamiento. Antes de entrar oficialmente en el ciclo, conviene acudir al médico diez días antes del período menstrual previsto, hacerse otro examen ginecológico, realizar un trasplante experimental y detectar la profundidad de la cavidad uterina y la dirección del catéter al trasplantar el embrión.
La tasa de éxito del "bebé probeta"
La tasa de éxito del "bebé probeta" es que esta debería ser la preocupación de las personas que se están preparando para recibir el "bebé probeta". "Tratamiento tecnológico. Desde el nacimiento de los bebés "probeta" hace más de 20 años hasta la actualidad, la tecnología de reproducción asistida por humanos ha logrado grandes avances. Especialmente en los últimos años, debido a la madurez de diversas tecnologías, incluida la mejora de las soluciones de cultivo celular y la rica experiencia del personal médico, la tasa de éxito de los bebés "probeta" ha aumentado gradualmente en todo el mundo, desde el 20% original. 25% a 60% %, o incluso más.
La tasa de éxito de los bebés "probeta" depende de muchos aspectos, como las condiciones endocrinas y de laboratorio, el nivel técnico del técnico y, por supuesto, la edad de la paciente, el estado del útero y los ovarios de la paciente. , y si hay otras enfermedades, espere. Todos estos son factores que afectan la tasa de éxito. Por ejemplo, la edad de la mujer es el factor que más influye. La tasa de éxito de los bebés "probeta" para mujeres de 25 a 35 años es superior al nivel promedio del 30% al 40%, y algunos pueden alcanzar el 50% o incluso más. Sin embargo, después de los 35 años, la tasa de éxito gradualmente. disminuye, y es sólo del 20% a la edad de 40 años. Más o menos, porque la calidad y cantidad de óvulos disminuyen con la edad.
¿Cuánto tiempo “vive” en el tubo de ensayo un bebé fecundado in vitro?
Una vez extraídos los óvulos, se incuban con espermatozoides en un tubo de ensayo. Cada óvulo requiere aproximadamente 654,38+ millones de espermatozoides. Después de la fertilización, cuando el óvulo fertilizado se divide en embriones tempranos, es decir, de 2 a 8 blastómeros, se puede realizar la transferencia de embriones (TE). Esto es aproximadamente 48 horas después de la recolección de óvulos. Este tiempo también se puede cambiar ligeramente según circunstancias específicas, como un día después, lo que puede ser más propicio para la selección de embriones. Si se hace demasiado pronto, es posible que el ambiente en el útero no sea propicio para recibir el embrión. Generalmente, en el primer ciclo del ciclo de estimulación, se realiza un trasplante experimental en la clínica ambulatoria para comprender la orientación del útero, el ángulo entre el cuello uterino y el cuerpo uterino y la longitud de la cavidad uterina, y para dilatar ligeramente el cuello uterino. Después de desinfectar la vulva durante el trasplante, el cuello uterino se expone con un espéculo, se limpia y el cuello uterino, el fondo de saco y el canal cervical se limpian nuevamente con una solución de cultivo para eliminar la mayor cantidad de moco posible del canal cervical. Los movimientos deben ser lo más suaves posible para reducir la estimulación de los músculos uterinos. Los embriones se inyectan mediante tubos de transferencia especiales. Ingrese a la cavidad uterina, inyecte el embrión a 0,5 cm del fondo del útero, espere 65438 ± 0 minutos, gire la cabeza 90 ° para eliminar una gota de líquido que no goteó y luego retire lentamente el catéter. Una vez retirado el catéter, es necesario comprobar con un microscopio si se ha extraído el embrión. Después del trasplante, la paciente puede acostarse boca arriba con las nalgas elevadas. Si el útero está muy adelantado, también puede acostarse boca arriba, para mantener el embrión inyectado por encima de la cavidad uterina. Acostado tranquilamente durante unas 3 a 6 horas podrás orinar y evitar la retención urinaria. El día del trasplante, se inyectaron 5000 unidades internacionales de HCG y 30 mg de progesterona, y a partir de entonces se inyectó progesterona regularmente todos los días. Si la HCG en orina es negativa después de 14 días, se suspenderá la inyección y la mujer embarazada continuará hasta que se puedan observar los latidos del corazón fetal en la ecografía B, y luego reducirá gradualmente la dosis. La HCG no es adecuada para personas con demasiados folículos, lo que puede provocar el síndrome de hiperestimulación ovárica.
El desarrollo de la tecnología de FIV en China
La investigación sobre FIV tiene una larga historia. Ya en la década de 1940, los científicos comenzaron a realizar experimentos con animales. En 1947, la revista británica Nature informó sobre experimentos en los que se recuperaban huevos de conejo y se transferían a otros conejos para dar a luz a crías de conejo a través de sus vientres.
En 1959, el biólogo chino-estadounidense Zhang Minjue combinó el esperma y los óvulos recuperados de conejos apareados para la fertilización in vitro. También trasplantó los óvulos fertilizados a las trompas de Falopio de otros conejos y dio a luz a crías de conejo normales. La finalización exitosa del experimento de fertilización in vitro de conejos convirtió a Zhang Minjue en un pionero en la investigación de la fertilización in vitro. Los resultados de sus experimentos con animales sentaron una buena base para investigaciones posteriores sobre la fertilización in vitro y la fertilización in vitro.
El 25 de julio de 1978 nació en Reino Unido la primera bebé probeta del mundo, Louise Brown. La tasa de éxito del embarazo más temprano mediante FIV es sólo del 2,94%. En junio de 1980, el primer embarazo mediante FIV en Australia tuvo éxito. Hace once meses, en 1981, nacieron 15 casos en el Reino Unido y Australia. El primer caso nació en Estados Unidos en 65438+2 meses de 1981. Actualmente, se han producido más de 654,38+00.000 nacimientos en todo el mundo y la tasa de éxito del embarazo ha aumentado rápidamente, aumentando la tasa de embarazo al 20-30%. La esperanza de tratar la infertilidad causada por factores de las trompas de Falopio ha pasado de la microcirugía de las trompas de Falopio en las décadas de 1960 y 1970 a la tecnología de FIV-ET. Por supuesto, la elección de estos dos métodos de tratamiento depende de la situación específica del paciente. El trabajo de China en esta área comenzó relativamente tarde. En 1985, nació un bebé probeta en la provincia china de Taiwán, y en 1986, también nació un bebé probeta en Hong Kong. El 10 de marzo de 1988 nació el primer bebé probeta en China continental. Ahora tiene más de diez años, es inteligente y está sano. Su madre es una paciente de 38 años con obstrucción bilateral de las trompas de Falopio e infertilidad desde hace 20 años. La investigación en el Centro de Investigación de Medicina Reproductiva de la Universidad Médica de Hunan y el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica Sun Yat-sen ha tenido éxito. Hasta ahora, cientos de instituciones médicas en China han realizado FIV-ET, pero no hay muchos casos y la tasa de éxito del embarazo clínico ha alcanzado alrededor del 20%. En términos de nueva tecnología, el Hospital Provincial de Shandong informó que en mayo de 1992 se logró el primer embarazo exitoso del país mediante trasplante de gametos intrauterinos. La Universidad de Medicina Sun Yat-sen realizó una inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) para la FIV en abril de 2004 de 1996. Estos éxitos indican que la FIV y la transferencia de embriones están avanzando en China continental.
Récord mundial de nacimientos de bebés probeta
1978.7.25 Primer bebé probeta de una mujer británica
1978.10.3 Mujer india, primera en la India.
1979.1.14 El primer bebé varón en el Reino Unido
La primera bebé femenina en Australia
1980.6.6 Los primeros gemelos por fertilización in vitro de Australia: un niño y una chica.
1981.10.19 El primer bebé probeta en el Reino Unido fue entregado a una mujer mestiza.
28.12.1981 Mujer estadounidense, nº1 en Estados Unidos.
1982.1.20 Una mujer griega ocupa el primer lugar en Grecia
1982.2.24 Una mujer francesa ocupa el primer lugar en Francia
1982.6.25 La madre del primer tubo de ensayo de Gran Bretaña El bebé volvió a dar a luz Fertilización in vitro.
22.9.1982 Mujer israelí, nº1 en Israel.
Las mujeres suecas ocupan el primer lugar en Suecia.
20.5.1983 La primera fertilización in vitro de un varón de Singapur en el sudeste asiático.
El 8 de junio de 1983, los primeros trillizos de Australia fueron dos niñas y un niño.
Primeros cuatrillizos de Australia el 16 de enero de 1984.
1985.4.16 La primera fertilización in vitro de un macho en la provincia china de Taiwán.
1988.3.10 Primera fecundación in vitro de una niña china en China.
Desventajas
Actualmente, los científicos no pueden explicar con precisión por qué los bebés de FIV enfrentan mayores riesgos para la salud después del nacimiento. Algunos expertos en reproducción asistida (FIV) dicen que las altas tasas de enfermedades y problemas relacionados con la FIV pueden atribuirse a defectos en los óvulos utilizados para crear los embriones infantiles.
Tres nuevos estudios muestran que una media del 42% de los óvulos preparados mediante fertilización in vitro presentan variaciones genéticas que dificultarían que los fetos creados tuvieran un parto exitoso. Algunos expertos creen que esto se debe a los medicamentos que se utilizan para estimular la ovulación. Para obtener óvulos de manera más conveniente, los médicos deben administrar con anticipación medicamentos que induzcan la ovulación a las mujeres que se someten a FIV.
Según la BBC, los óvulos utilizados para crear embriones en laboratorios suelen contener defectos genéticos, por lo que cada vez más expertos en FIV exigen que todos los óvulos utilizados para crear embriones sean examinados. La actual política británica que regula la fertilización in vitro exige que los óvulos de mujeres mayores de 35 años sean escaneados para detectar números anormales de cromosomas.
Este descubrimiento estimuló proféticamente la necesidad de un diagnóstico genético preimplantacional (DGP), un procedimiento que examina células individuales de embriones tempranos en busca de genes anormales. En ocasiones, este procedimiento puede conducir directamente a la muerte embrionaria, pero lo más importante es que, como método de "buscar y matar", reduce efectivamente el número de niños que se cree que son genéticamente defectuosos.
Ahora, la primera tanda de bebés probeta ha crecido. El nacimiento de su próxima generación complica aún más los problemas de salud causados por la FIV.
El abuso puede tener graves consecuencias.
El 21 de junio de 2006, el Comité Internacional para la Supervisión de las Tecnologías de Reproducción Asistida emitió un informe afirmando que desde el nacimiento del primer bebé probeta del mundo en 1978, han nacido más de 3 millones de bebés. a través de la fertilización in vitro en todo el mundo. Jacques Mouzon, experto del comité, dijo que cada año se realizan aproximadamente 654,38 millones de operaciones de FIV en todo el mundo y cada año nacen aproximadamente 200.000 bebés.
Aunque después de más de 20 años de rápido desarrollo, la tecnología de FIV ha generado una industria con ingresos anuales de más de 100 millones de dólares, ha sido cada vez más criticada debido a recientes problemas de seguridad.
De hecho, antes de que se descubriera que la FIV puede conllevar más riesgos para la salud después del nacimiento, la aplicación de la tecnología de FIV ya había causado muchos problemas. Muchas mujeres piensan que con la tecnología de FIV pueden posponer el parto indefinidamente y pagarlo cuando estén listas. Pero la mayoría de la gente no sabe que la tasa promedio de embarazo mediante FIV es solo del 25,1% y la tasa de fertilidad es del 18,5%. No conocer estos procedimientos es doloroso y muchas veces peligroso.
El profesor He Fangfang del Centro de Reproducción Asistida y Diagnóstico Prenatal del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Peking Union Medical College Hospital dijo que el número de personas infértiles en nuestro país aumenta año tras año. "A excepción de las enfermedades congénitas, muchas personas se retrasan". Muchas mujeres siempre sienten que la gran presión laboral puede posponer el tener hijos, lo que provoca infertilidad. Sin embargo, la tecnología de FIV sólo es adecuada para el 1% al 2% de las mujeres infértiles. .
En China, una pareja en edad fértil es infértil. La enorme demanda del mercado ha llevado a muchas instituciones médicas a implementar tecnología de fertilización in vitro. El genetista Lu Guang cree que si no se frena el abuso de esta tecnología, afectará a la seguridad de la población china. Ella dijo: "Esto es mucho más grave que los agricultores que compran semillas falsas que provocan la pérdida de la cosecha de cereales. Una vez que la aplicación y el manejo de la FIV estén fuera de control, aparecerán problemas como niños defectuosos, desequilibrio entre hombres y mujeres y matrimonios incestuosos. uno tras otro, afectando gravemente la seguridad de la población de nuestro país."
Explicación técnica de la fertilización in vitro
Cultivo de óvulos inmaduros (IVM): la tecnología común de FIV ha ayudado a muchos pacientes a hacer realidad sus sueños de tener hijos, pero algunos pacientes, como los pacientes con ovario poliquístico y síndrome de hiperestimulación ovárica, todavía necesitan clínicamente tecnología de cultivo de óvulos inmaduros. La característica técnica de esta tecnología es extraer óvulos del cuerpo en una etapa muy temprana y cultivarlos hasta convertirlos en óvulos maduros en condiciones específicas fuera del cuerpo, evitando así los problemas de que los óvulos de los pacientes con síndrome de ovario poliquístico sean difíciles de madurar en el cuerpo y Hiperestimulación ovárica. Es difícil para las pacientes con síntomas inducir la ovulación con medicamentos.
La tasa de éxito de la FIV es inferior a la de la FIV de primera y segunda generación, alrededor del 15-30%. Sólo unos pocos centros de fertilidad en el país cuentan con esta tecnología.
Bebé probeta de ciclo natural: El bebé probeta de ciclo natural es un nuevo método de tratamiento al que todo el mundo ha empezado a prestar atención en los últimos dos años. La base teórica es que algunas pacientes tienen buenas reservas ováricas y pueden utilizar la tecnología de cultivo de óvulos inmaduros para cultivar sus folículos de reserva hasta convertirlos en folículos maduros y luego someterse a una fertilización in vitro. Esto elimina la necesidad de utilizar medicamentos que inducen la ovulación, evita la estimulación repetida de los ovarios con medicamentos, reduce la sobreestimulación de los ovarios y reduce los costos del tratamiento, porque los costos de los medicamentos representan el 50% de los costos del tratamiento de FIV convencional. Si la FIV convencional falla, los ovarios generalmente necesitan descansar durante 2 o 3 meses antes del siguiente ciclo de tratamiento. Sin embargo, dado que no existe ningún medicamento para estimular los ovarios durante el ciclo natural, puede ingresar inmediatamente al siguiente ciclo de tratamiento el mes siguiente después del fracaso. Esta continuidad del tiempo también facilita que las mujeres trabajadoras y las mujeres mayores acorten el ciclo de tratamiento.
El ciclo natural aún no se ha utilizado ampliamente y los datos sobre su tasa de éxito carecen de informes bibliográficos claros. Sin embargo, en general se cree que la tasa de éxito del ciclo natural será menor que la del ciclo de inducción de la ovulación. el centro óptimo puede llegar a más del 30%.
Crioconservación de ovocitos: la tecnología de criopreservación de ovocitos utiliza principalmente una tecnología de congelación especial para preservar los óvulos en nitrógeno líquido y luego descongelarlos cuando sea necesario. Esta tecnología es adecuada para pacientes con insuficiencia ovárica prematura y pérdida de función ovárica, así como para algunas mujeres trabajadoras que desean retrasar la maternidad.
La esperanza para las pacientes con insuficiencia ovárica prematura o pérdida de la función ovárica proviene principalmente de la donación de óvulos de otras pacientes. Los óvulos donados se pueden congelar utilizando tecnología de congelación de óvulos y retirarlos si es necesario. Además, algunas mujeres trabajadoras quieren retrasar la maternidad, pero les preocupa que la calidad de sus óvulos disminuya con la edad. Pueden utilizar tecnología de congelación para congelar sus óvulos cuando sean jóvenes y utilizarlos cuando sean mayores.
La dificultad de esta tecnología es que hay una gran cantidad de líquido en los folículos, que puede formar fácilmente cristales de hielo durante la congelación, destruyendo la estructura tisular de los folículos, lo que resulta en una baja tasa de éxito.
Embriones congelados: la tecnología de FIV puede superar el límite de la ovulación humana. Mediante la ovulación farmacológica, se producen múltiples óvulos y se forman múltiples embriones en un ciclo menstrual. Sin embargo, si bien la transferencia múltiple de embriones mejora la tasa de éxito, también aumenta la aparición de nacimientos múltiples y el riesgo de muerte y complicaciones maternas y fetales. Por lo tanto, los países de todo el mundo generalmente tienen leyes y regulaciones correspondientes para limitar la cantidad de embriones implantados y, debido a los avances tecnológicos, la tendencia internacional de la transferencia de un solo embrión ha comenzado a tomar forma. Actualmente, el número máximo de embriones transferidos en China es de tres. Para pacientes con más de tres embriones, el exceso de embriones de alta calidad se puede congelar en nitrógeno líquido. Si la transferencia de embriones no tiene éxito, se pueden transferir embriones congelados durante el siguiente ciclo de tratamiento. La tasa de éxito de los embriones congelados es generalmente un 10% menor que la de los ciclos de FIV en fresco.
El primer bebé probeta con embriones congelados del mundo nació en Monasife, Australia. Actualmente, casi todos los centros del país dominan la tecnología de congelación de embriones.
Cuáles son las complicaciones de la FIV
Hiperestimulación ovárica: alrededor de 65,438+0 semanas después de la extracción de óvulos, algunas pacientes tendrán los siguientes síntomas: clínicamente, distensión abdominal y ascitis (una vez embarazada , síntomas como derrame pleural, agrandamiento de los ovarios, malestar gastrointestinal y oliguria durarán más de dos meses antes de desaparecer gradualmente. Está prohibido utilizar HCG para proteger al feto después de la cirugía y debe comunicarse estrechamente con su médico. Este fenómeno es más común en pacientes con ovario poliquístico y en algunas personas sensibles a los medicamentos. Estas personas tienen decenas de folículos desarrollándose al mismo tiempo.
Embarazo múltiple: Para mejorar la tasa de éxito del embarazo, los médicos suelen trasplantar más de una vez, lo que conlleva el riesgo de embarazo múltiple. Tal vez la paciente quiera tener varios bebés, pero el embarazo múltiple aumentará muchos riesgos, como el síndrome de hipertensión inducida por el embarazo, el aborto espontáneo, la muerte fetal, el parto prematuro y los bebés con bajo peso al nacer. Además, los nacimientos múltiples imponen cargas financieras, físicas y emocionales a los padres que pueden contrarrestar la alegría de la paternidad. El objetivo del tratamiento de infertilidad es tener un hijo. Por la salud de la madre y del niño y para evitar nacimientos múltiples, primero se debe reducir el número de embriones a transferir, generalmente no más de 3. Si hay nacimientos múltiples, la cantidad de embriones se puede reducir a 1 o 2 mediante tecnología de reducción de embriones.