¿Qué materiales se necesitan para el proceso de reclamaciones de la compañía de seguros de accidentes automovilísticos?

Análisis legal: Los materiales de liquidación de reclamos por accidentes unilaterales incluyen facturas de reparación, permisos de conducir, licencias de conducir, originales y fotocopias, formularios de solicitud de reclamos, tarjetas de identificación y números de cuentas bancarias. Si hay víctimas involucradas, es necesario preparar registros médicos de pacientes hospitalizados, registros médicos de pacientes ambulatorios, facturas de hospitalización, listas de medicamentos y tarjetas de identificación de los heridos.

Base jurídica: Artículo 27 de las “Directrices para la Gestión de Siniestros de Seguros de Vehículos de Motor”.

Artículo 27 La empresa debe establecer un sistema de gestión de gastos de liquidación de reclamaciones, seguir estrictamente las disposiciones del sistema contable y estandarizar la gestión de los gastos de liquidación de reclamaciones directas y los gastos de liquidación de reclamaciones indirectas. La asignación de los gastos de reclamaciones debe ser científica y razonable y cumplir con las regulaciones pertinentes.

Las tarifas de liquidación directa de reclamaciones deben pagarse estrictamente de acuerdo con los elementos de cobro y los materiales del comprobante original. El poder de aprobación se concentra en agencias del nivel provincial o superior, y una cierta proporción de la compensación debe controlarse de acuerdo con ello. a la tarifa de liquidación de reclamaciones directas; para las reclamaciones indirectas, se deben formular regulaciones estrictas. Se deben establecer procedimientos estrictos de aprobación para las partidas de gastos de las reclamaciones indirectas. grandes gastos individuales.

La empresa debería incorporar los gastos de liquidación de reclamaciones en las políticas de evaluación para imponer restricciones a las instituciones en todos los niveles.

Artículo 83 de las "Directrices para la gestión de reclamaciones de seguros de vehículos de motor"

Artículo 83 La empresa controlará estrictamente los riesgos de cobrar el dinero del seguro como agente.

(1) Gestión estricta del taller de reparación de "compensación directa"

La empresa debe gestionar estrictamente las unidades de reparación que han firmado el acuerdo de "compensación directa" (en adelante, el acuerdo de "compensación directa" fábrica de compensación") y supervisión.

1. No se otorgará a la fábrica de compensación directa la autoridad para informar e investigar en nombre de la empresa.

2. Cuando la fábrica de compensación directa realice un reclamo en nombre de un cliente, deberá proporcionar facturas de mantenimiento, listas de mantenimiento, el poder original emitido por el asegurado, certificado de identidad y otros materiales.

3. La compañía transfiere la indemnización del seguro a través del banco a la cuenta bancaria de la unidad de reparación encargada de reparar el vehículo accidentado mediante un método de pago por transferencia sin función de endoso, e informa al asegurado mediante visita telefónica de regreso o por escrito.

4. La compañía no firmará ni renovará un acuerdo de "compensación directa" por unidades de reparación que no puedan proporcionar los datos de contacto y autorización reales del asegurado.

(2) Controlar estrictamente la aceptación de reclamaciones de seguros por parte de otras unidades o individuos.

Para que otras unidades o personas distintas a la fábrica de compensación directa cobren la compensación del seguro en nombre del asegurado o de la víctima del accidente de tráfico, el certificado de identidad original válido del asegurado o de la víctima del accidente de tráfico. Accidente de tránsito deberá aportarse poder notarial original y prueba original de identidad del reclamante.

La forma de pago de la indemnización se ajustará a lo dispuesto en los artículos 81 y 82.