Centro de gestión de seguros médicos de Yingkou
Medidas provisionales para el seguro médico básico para empleados de unidades difíciles en la ciudad de Yingkou
(Yingfa [2002] No. 35, 5 de agosto de 2002)
El El primer artículo es Para resolver el problema de la seguridad médica básica para los empleados en unidades difíciles, estas medidas se formulan de acuerdo con el espíritu del "Aviso sobre la promoción adicional de la reforma del sistema de seguro médico" del gobierno provincial (Liaofa [2002] No. 35) y la situación actual de nuestra ciudad.
Artículo 2: Las unidades que temporalmente no puedan pagar la totalidad de las primas del seguro médico básico se aplicarán al departamento regional coordinador de trabajo y seguridad social y serán identificadas como una unidad difícil por el departamento regional coordinador de finanzas, trabajo y seguridad social. comité de seguridad, economía y comercio y otros departamentos, puede participar en el seguro médico básico de acuerdo con este método.
Artículo 3: Los empleados de unidades necesitadas participan en un seguro médico básico, que solo cubre gastos de hospitalización y no establece cuentas médicas personales. Los empleados individuales no pagan primas de seguro médico básico, y los empleados asegurados disfrutan de beneficios médicos para pacientes hospitalizados y beneficios médicos específicos para pacientes ambulatorios para enfermedades especiales en el seguro médico básico (en lo sucesivo denominado coordinación de gastos médicos para pacientes hospitalizados).
Artículo 4: Las unidades en dificultad participarán en la planificación general de los gastos médicos de hospitalización y pagarán las primas del seguro médico básico a razón del 4,5% del salario total de los empleados de la unidad. Si el salario total es inferior al 60% del salario social promedio del área coordinada del año anterior, se tomará como base de pago el 60% del salario social promedio del área coordinada.
Artículo 5 Para una unidad asegurada que combine mancomunación social con cuentas personales y mancomuna los gastos médicos de hospitalización, si el número de empleados jubilados excede el 66% del número total de empleados, el exceso se cargará al fondo de ajuste del seguro médico básico, y el estándar de cobro es: el número excedente de jubilados × el monto promedio de contribución por empleado de la unidad asegurada.
Artículo 6: Al participar en la planificación general de los gastos médicos de hospitalización, las unidades en dificultad deben participar en un seguro médico comercial de gran monto para resolver el problema de la seguridad médica de gran monto para los empleados gravemente enfermos.
Artículo 7: Personas que se jubilan por quiebra, reestructuración, etc. , el empleador original debe asumir la responsabilidad del pago único del seguro médico básico. El pago único total es: el salario social promedio local del año anterior × la tasa de pago del empleador × el número total de años de jubilados.
Artículo 8 En las ciudades (condados) y distritos con dificultades financieras, el seguro médico básico para los empleados de unidades con dificultades se puede implementar a un "nivel bajo", reduciendo adecuadamente la tasa de contribución del empleador y no estableciendo temporalmente Crear cuentas médicas personales para los empleados Solo se agruparán los gastos médicos de hospitalización de los empleados, y las cuentas médicas personales se establecerán una vez que mejoren las condiciones económicas. También puede planificar primero los gastos de algunas enfermedades y luego pasar gradualmente al seguro médico básico.
Artículo 9: Las unidades en dificultad participarán en la gestión global de los gastos médicos de hospitalización e implementarán una gestión dinámica, una vez que la situación económica mejore y tengan la capacidad de pagar la totalidad, un sistema de seguro médico básico que combine. Se implementará coordinación social y cuentas personales.
Artículo 10 Corresponde a la Dirección Municipal del Trabajo y Seguridad Social la interpretación de las presentes Medidas.
Artículo 11 Las presentes Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación.
Para más detalles favor de comunicarse con el Centro Municipal de Seguros Médicos, Tel: 2615524.
Centro de seguros médicos del distrito de Xishi: 4809703
Le darán respuestas detalladas.