¿Alguien puede recomendar algunos medicamentos específicos para el codo de tenista?
El codo de tenista lleva el nombre de los tenistas que son propensos a esta enfermedad. El nombre médico es epicondilitis lateral. Amas de casa, albañiles, carpinteros, etc. Las personas que realizan movimientos prolongados y repetidos de la articulación del codo también son propensas a esta enfermedad. Debido a la tensión prolongada, ciertos tendones y tejidos blandos adheridos a la articulación del codo pueden romperse o dañarse parcialmente, o un traumatismo perióstico puede ser causado por la fricción, lo que provoca periostitis. Se manifiesta principalmente como dolor fuera de la articulación del codo y se irradia hacia la parte exterior del antebrazo. La fuerza de agarre es débil y el dolor local se agrava al apretar tornillos o apretar una toalla. Hay algo de hinchazón en el área afectada, se puede sentir hiperplasia ósea y abultamiento y la sensibilidad es obvia. Para diagnosticar esta afección podemos realizar una prueba de flexión de muñeca con un brazo giratorio. Para hacer esto, estire el codo, doble la muñeca y luego gire el antebrazo lo más atrás y afuera posible. En este momento, si el dolor en el codo empeora, significa que tienes codo de tenista.
Después de que se produzca el codo de tenista, se debe prestar atención al descanso y detener algunos movimientos que utilizan la fuerza del codo y la muñeca. Varias terapias diatérmicas o compresas calientes con bolsas de agua caliente y toallas calientes, combinadas con acupuntura y masajes, tienen ciertos efectos. La inyección de acetónido de triamcinolona en áreas sensibles es eficaz si el lugar de inyección es preciso. Se puede inyectar una vez por semana y de 2 a 3 veces constituye un ciclo de tratamiento. Excepto en unos pocos pacientes en los que la reacción inflamatoria local puede agravar el dolor dentro de 1 a 2 días después de la inyección, la inyección local generalmente no causa complicaciones sistémicas. Si varios tratamientos siguen siendo ineficaces y el trabajo y la vida se ven gravemente afectados, se puede realizar una cirugía.
(Profesor Wu Jiayun de la Universidad Médica de Shanghai)
¿Cómo se produce el codo de tenista?
El codo de tenista se refiere a la epicondilitis lateral del húmero, dolor causado por inversiones y esfuerzos repetidos, que se refiere principalmente a la sensibilidad en el lado lateral de la articulación del codo. Se llama así porque suele ocurrir en tenistas, pero también puede ocurrir en otros atletas o personas de otras profesiones. De hecho, durante la práctica de deportes o el trabajo, es fácil que ocurra si se utilizan demasiado y con demasiada intensidad los antebrazos y las muñecas.
Hay muchas causas del codo de tenista, pero generalmente se cree que se debe a una contracción y un tirón severos y repetidos a largo plazo de los músculos extensores del antebrazo, lo que causa diversos grados de daño y desgarro acumulativos agudos o crónicos. en los puntos de unión de estos tendones, las fisuras, el sangrado, la organización de las fibras musculares y las adherencias forman una reacción inflamatoria aséptica. La medicina tradicional china cree que esta enfermedad es causada por una tensión de Qi y sangre y una falta de armonía de tendones y meridianos.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del codo de tenista?
Esta enfermedad suele desarrollarse lentamente y provocar dolor en las articulaciones superiores y externas del codo. A veces, el dolor puede irradiarse hacia arriba o hacia abajo, haciéndote sentir doloroso e incómodo y sin ganas de moverte. No puedes sostener cosas con las manos. Sostener una pala, levantar una olla, retorcer una toalla o tejer un suéter pueden agravar el dolor. Generalmente hay un punto doloroso localizado en el epicóndilo lateral del húmero. A veces el dolor puede liberarse hacia abajo. A veces hay dolor leve y activo incluso en el tendón extensor. No hay enrojecimiento ni hinchazón local y la flexión y extensión de la articulación del codo no se ven afectadas, pero se puede sentir dolor cuando se rota el antebrazo. En casos graves, puede producirse dolor al estirar los dedos, extender la muñeca o al sostener los palillos. Cuando la extremidad afectada está en posición de flexión del codo y supinación del antebrazo, los músculos extensores están en un estado relajado, por lo que se alivia el dolor. Algunos pacientes sienten que su dolor empeora en los días de lluvia.
Además del dolor local, el signo de Mill sigue siendo positivo en pacientes con epicondilitis lateral. El antebrazo del paciente gira hacia adelante y realiza movimientos de supinación contra fuerzas externas. El dolor en el epicóndilo lateral del húmero es el signo de Mill (+). Extienda el codo, cierre el puño y doble la muñeca, luego gire activamente el antebrazo hacia adelante. Si causa dolor en el cóndilo lateral del húmero, también es signo de Mil (+).
¿Cómo tratar el codo de tenista?
El tratamiento del codo de tenista debe reducir la carga de trabajo de la extremidad afectada en la etapa aguda. El cierre local del punto de dolor, la terapia manual, la fisioterapia, las compresas calientes, etc., tienen ciertos efectos. La terapia manual consiste en: el paciente se sienta en un taburete cuadrado y el médico está de pie a su lado. El paciente dobla el codo y relaja los músculos. El médico sujeta la muñeca con una mano y el codo con la otra, y utiliza el pulgar para frotar las partes dolorosas de la articulación radioradial y el cóndilo lateral del húmero de leve a intenso. Después de 2 a 3 minutos, utiliza la palma frotada para empujar la parte posterior de la articulación del codo del lado afectado hacia adelante y gira el antebrazo y la muñeca hacia adelante con la mano que sostiene la muñeca. Primero, dobla y estira los codos y los sacude unas cuantas veces.
Inflamación del codo
Varias actividades pueden causar codo de tenista
Durante el tenis, las actividades de flexión y extensión de la articulación del codo son más intensas y el riesgo de lesiones también es mayor. Al principio, los médicos extranjeros lo llamaron codo de tenista porque vieron que esta enfermedad era más común en los tenistas. De hecho, el codo de tenista puede inducirse no sólo jugando tenis, bádminton y tenis de mesa, sino también realizando muchas actividades relacionadas con el codo, como cortes de pelo, reparación de maquinaria, manejo de computadoras, trasplante de arroz, lavado de ropa a mano, cocinar, etc
Algunas personas que no tienen mucho movimiento en la articulación del codo también pueden enfermarse debido a lesiones locales o resfriados. Las personas de mediana edad y de edad avanzada a menudo no pueden recuperarse rápidamente después de una lesión debido a la degeneración y el envejecimiento de la fibrosis del tendón, y la tasa de incidencia es alta. Por tanto, el codo de tenista no es una “patente” del tenis, ni tampoco una enfermedad profesional de los tenistas.
La inflamación del epicóndilo lateral del húmero es la causa fundamental de la enfermedad.
La articulación del codo humano está compuesta por el húmero de la parte superior del brazo y el cúbito y el radio del antebrazo. . Hay una protuberancia ósea en los lados medial y lateral del húmero inferior, que se encuentra debajo de la piel y es de fácil acceso. Se denominan epicóndilo medial y epicóndilo lateral, respectivamente. El epicóndilo medial es el origen principal de los flexores del antebrazo y el epicóndilo lateral es el origen principal de los extensores del antebrazo. Cuando estos músculos se contraen, trabajan juntos para completar los movimientos de flexión y extensión de la articulación del codo. Si los músculos extensores del antebrazo se estiran pasivamente (como cerrar el puño, flexionar la muñeca) y se contraen activamente (como extender la muñeca) demasiado, y la fuerza excede el límite de tolerancia, el punto de partida del músculo epicóndilo lateral del El húmero puede desgarrarse en diversos grados, provocando sangrado, edema y adherencias. Espere a que se produzcan cambios inflamatorios. La inflamación estimula las terminaciones nerviosas y la persona siente dolor. Esta enfermedad se llama médicamente epicondilitis lateral del húmero. Durante el examen, no se observa enrojecimiento ni hinchazón en la superficie de la articulación. Los pacientes experimentarán dolor inmediato cuando sus dedos presionen cerca del epicóndilo lateral del húmero.
Impacto en el trabajo y la vida
El codo de tenista se caracteriza principalmente por un dolor persistente en la articulación del codo, que afecta las actividades, especialmente al enderezar la articulación del codo o rotar el antebrazo. se extenderá al antebrazo, afectando el trabajo y la vida. En casos severos, tareas domésticas simples como torcer toallas y barrer el piso causarán lesiones graves.
El tratamiento no es difícil.
Después de sufrir codo de tenista, el brazo afectado debe descansar adecuadamente y evitar actividades excesivas. El bloqueo es el tratamiento más común. La oclusión es la inyección de una pequeña cantidad de novocaína o lidocaína mezclada con acetónido de triamcinolona u otros medicamentos similares en el área dolorida para reducir o eliminar el dolor y la inflamación del paciente. Si no hay cura, se puede administrar otra inyección. Inyecciones continuas, generalmente no más de 3 veces. Otros métodos como las compresas calientes, la fisioterapia, los adhesivos y los masajes también son eficaces. Cuando estos métodos se utilizan juntos, el efecto será mejor y la mayoría de los pacientes podrán curarse. Sin embargo, para consolidar el efecto del tratamiento, los pacientes deben reducir la actividad de la articulación del codo y reducir la actividad de la articulación del codo. Si los síntomas del paciente aún no pueden aliviarse después del tratamiento con los métodos anteriores, el tratamiento quirúrgico es factible. Un enfoque común es pelar y liberar el tendón extensor común. Este método quirúrgico es sencillo, menos riesgoso y eficaz.
Hay que tomar medidas preventivas.
Antes de hacer ejercicio, las personas deben estar completamente preparadas. Las personas que han realizado menos actividad física durante mucho tiempo deben tener cuidado de evitar actividades excesivas y repentinas en la articulación del codo. Las personas de mediana edad y mayores que realizan ejercicios repetidos de flexión y extensión del codo deben prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso y realizar ejercicios moderados y específicos. Una vez que el paciente se haya curado, aún debe evitar que sus codos se enfríen con el viento y evitar el esfuerzo excesivo para evitar la recurrencia.
Materiales de referencia:
Noticias de Salud de la Red de Salud Fisiológica CPO