Una breve discusión sobre las oportunidades y desafíos que enfrenta la informatización de la salud en mi país
En los últimos años, el rápido desarrollo y la aplicación generalizada de la computación en la nube, los big data y otras tecnologías de la información han planteado nuevos desafíos para La construcción de plataformas regionales de información sanitaria exige cada vez más, de modo que si la plataforma regional de información sanitaria en construcción no introduce las tecnologías antes mencionadas, ya parecerá obsoleta, y mucho menos tendrá un valor práctico real. Sin embargo, la aplicación de nuevas tecnologías de la información definitivamente no es una simple cuestión técnica, sino que involucra muchos aspectos, como conceptos de gestión, estructura organizacional, procesos comerciales, valores, etc., y debe abordarse con seriedad.
Las necesidades de aplicación son urgentes.
Aunque no pertenece a la categoría de progreso tecnológico, es el motor fundamental para promover la informatización de la salud regional. La construcción de plataformas regionales debe seguir de cerca el tema de brindar servicios de información y mejorar la calidad del servicio para la reforma médica y de salud. La aplicación de la información debe considerarse plenamente al comienzo de la construcción de la plataforma.
1. Las nuevas tecnologías traen nuevos desafíos
La contradicción entre la nube pública y la nube privada es prominente. En la nube médica regional, los hospitales siempre ocupan una posición importante. Básicamente, la construcción de la nube privada de un hospital compite con la nube pública de una plataforma de nube de salud regional, incluidos datos e información financieros. Con el nacimiento de las plataformas regionales de nube de salud pública, se cuestiona cada vez más la escala o la necesidad de las nubes privadas de los hospitales. Si esta contradicción se puede manejar adecuadamente afectará directamente el desarrollo de la plataforma regional de nube de salud.
Monitorización de telemedicina y dispositivos wearables. La adopción de estas tecnologías enfrenta contradicciones entre individuos y grupos, a corto y largo plazo en el proceso de recopilación y procesamiento de datos. La aplicación de la tecnología IoT en actividades médicas y prácticas de mantenimiento de la salud se refleja principalmente en la monitorización médica remota y en los equipos portátiles de mantenimiento de la salud. En la actualidad, se refleja principalmente en la medición y análisis de individuos en un determinado momento o momento. Falta un análisis estadístico integral, continuo y de largo plazo, y falta un análisis y procesamiento macro. datos del grupo.
La contradicción entre recopilación, almacenamiento y minería de datos. En artículos o introducciones sobre la construcción y desarrollo de plataformas regionales de información sanitaria, el centro regional de información sanitaria recoge cada día decenas de miles (millones, decenas de millones, miles de millones...) de artículos y almacena muchos TB, PB o incluso EB. Los artículos son muy comunes. Sin embargo, existen pocos informes sobre cómo se utiliza esta información y qué efectos y logros produce. La aplicación de big data en el campo de la salud se limita más a unos pocos casos de "alto nivel", como la predicción de la gripe de Google. Hay muchas razones para esta situación, como que pocas personas lo saben (los profesionales de la información recopilan y administran datos pero no conocen su valor de investigación clínica y sus métodos de procesamiento, mientras que los investigadores clínicos conocen la existencia, la connotación y el valor de aplicación de los datos de la plataforma regional de información de salud). ). Muy pocos), altos costos de procesamiento de datos, estándares de calidad de recolección de datos inconsistentes, etc. Este último es uno de los principales obstáculos para la plena utilización de los datos.
2. Cuestiones de estandarización
De hecho, existen muchos sistemas estándar que involucran plataformas regionales de información de salud, que incluyen principalmente ingeniería de la información, ingeniería de comunicaciones, estándares de construcción, estándares de intercambio de datos, estándares de almacenamiento, Codificación y terminología estándar de gestión y negocios de atención médica, etc. La construcción de la mayoría de las plataformas regionales de información sanitaria sigue básicamente los estándares de ingeniería de la información y la construcción de ingeniería de comunicaciones. Por lo tanto, han nacido muchas instalaciones de redes de infraestructura de información sanitaria regionales integradas urbano-rurales interconectadas. La implementación de estándares de intercambio y almacenamiento de datos también es básicamente satisfactoria, porque la mayoría de las plataformas regionales de información sanitaria también han creado modelos de almacenamiento centralizados y distribuidos para cumplir con los requisitos básicos para el intercambio de información dentro de la región.
Sin embargo, debido a la desconexión entre la ingeniería de la información y la gestión de servicios médicos y de salud, se ha ignorado la aplicación de la codificación y la terminología de gestión y servicios médicos. El propósito de construir una plataforma regional de información sanitaria es la aplicación, no la ingeniería de rendimiento. La construcción de ingeniería de la información es esencialmente una revolución en los procesos de negocio, los conceptos y las prácticas de gestión. Esta desconexión refleja esencialmente que la industria sanitaria actual no está completamente preparada para la llegada de la era de la información. Pero es más prominente en la industria hospitalaria.
Como resultado, las plataformas regionales de información sanitaria que insisten en utilizar varios estándares aún enfrentan diferentes estándares de recopilación de datos e información, lo que dificulta la extracción y utilización efectiva de datos.
3. El hospital está incluido en la red regional de información sanitaria.
Los hospitales son gigantes en toda la industria de la salud y representan más del 70% del personal y los activos de la industria de la salud. También son la principal fuente de big data médicos y de salud. afecta directamente la disponibilidad de datos. El objetivo principal del hospital es tratar enfermedades y salvar vidas. Los sistemas de apoyo que le sirven, como la construcción de sistemas de información, codificación, terminología, etc., giran principalmente en torno a este objetivo. Esto es natural, comprensible y más rentable para los hospitales individuales. Sin embargo, existen conflictos potenciales entre el modelo operativo egocéntrico del hospital y la construcción de una plataforma regional de información sanitaria:
Nube privada versus nube pública. Como se discutió en el artículo anterior, es necesario explicar nuevamente que en la era de la nube, es necesario mejorar el nivel de planificación y aplicación técnica para que la tecnología de la nube realmente pueda desempeñar su papel lo antes posible. De lo contrario, se consumirán innumerables recursos en nuestras discusiones y se crearán más chimeneas de información.
Adopción de terminología de codificación. Si se trata de un sistema de información hospitalario único, el uso de términos de codificación no es un problema, como mucho, es un problema que se puede solucionar con un poco de coordinación. Sin embargo, este es un problema muy difícil para la construcción de plataformas regionales de información sanitaria. Los diferentes términos de codificación hacen imposible contar, analizar y procesar información de diferentes instituciones médicas, e incluso las estadísticas simples pueden producir fácilmente resultados erróneos. Para las grandes ciudades que albergan varias instituciones médicas a nivel nacional, provincial, municipal, distrital, militar y otros niveles, se puede imaginar la dificultad de coordinación.
Mantenimiento de la terminología de codificación. Incluso si hay acuerdo sobre el uso de términos codificados, todavía hay problemas con el mantenimiento de los términos codificados, particularmente quién es responsable del mantenimiento general del área. Pero si este problema no se resuelve, será difícil lograr la comunicación y el intercambio de información, las estadísticas y el análisis, y la extracción y utilización de big data. En la actualidad, el mantenimiento del software y hardware de las plataformas regionales se ha incluido en la gestión presupuestaria, pero se ha ignorado el mantenimiento de los términos de codificación de la gestión empresarial.
¿A quién pertenece la información? Legalmente hablando, la información personal de salud pertenece al individuo y sólo la conserva la institución médica que la generó de conformidad con la ley. La realidad es que la mayoría de las organizaciones sanitarias se consideran propietarias de esta información y asumen total responsabilidad por su uso y seguridad. Por lo tanto, no están dispuestos a “entregar” o compartir la información que controlan con el mundo exterior, lo que afecta gravemente la recopilación y el intercambio de información en las plataformas regionales de información sanitaria.
Oportunidades Importantes
Los desafíos anteriores no significan que la construcción regional de informatización de la salud esté estancada o en problemas. Por el contrario, la existencia de desafíos muestra que todas las partes tienen mayores exigencias y mayores esperanzas para la construcción de una plataforma regional de información en salud. Conviven desafíos y oportunidades, conviven dificultades y esperanzas. Para sacar del apuro la construcción regional de informatización en salud, debemos encontrar respuestas entre los desafíos. 1. Piedra de toque
Satisfacer las necesidades es la piedra de toque para medir la eficacia de la construcción de plataformas. La aplicación de big data en las plataformas regionales de información sanitaria es un requisito para la reforma del sistema médico y de salud, la mejora de los niveles de los servicios médicos y de salud y la mejora de los niveles de gestión médica y sanitaria. buscar tratamiento médico y autocuidado. El grado de aplicación es la piedra de toque para comprobar la eficacia de la construcción de informatización sanitaria regional. Si se ha construido una plataforma regional durante muchos años pero aún no puede proporcionar los principales datos de diagnóstico y tratamiento de salud y enfermedades de los residentes de la región y realizar análisis estadísticos relevantes, su papel y valor de existencia despertarán muchas dudas.
2. Las nuevas tecnologías traen nuevas oportunidades.
La computación en la nube trae nuevas esperanzas para mejorar la eficiencia y reducir la duplicación de inversiones. La computación en la nube nos obliga a reexaminar las soluciones técnicas para la planificación y construcción de plataformas regionales de información sanitaria y garantizar que deben construirse a un nivel técnico superior. Hoy en día, si ve que las instituciones médicas primarias dentro de las plataformas regionales todavía están estableciendo sus propios centros de información, definitivamente sentirá que hay margen de mejora en el diseño del sistema. La correcta aplicación de la tecnología de computación en la nube proporciona hasta cierto punto un apoyo teórico y técnico creíble para la construcción de plataformas regionales de información sanitaria para reducir la duplicación de inversiones y lograr un alto grado de integración. La aplicación de la computación en la nube refleja hasta cierto punto el nivel de planificación, el nivel de integración y la eficiencia del sistema de la construcción de la plataforma de salud regional.
La aplicación de la minería de datos plantea requisitos claros para la conexión perfecta entre la construcción de plataformas regionales y la gestión empresarial médica y sanitaria. En el pasado, la construcción de plataformas se centraba más en la realización de ingeniería de la información y tecnología de redes de comunicación, descuidando las mejoras de apoyo en la gestión empresarial médica y sanitaria.
La extracción de datos y la utilización de las plataformas regionales de información sanitaria comenzaron con dificultades y en medio de vítores, lo que a su vez requiere que los departamentos de gestión sanitaria mejoren la estandarización y los niveles de gestión estandarizados al tiempo que establecen plataformas regionales de información y se conectan activamente con la aplicación de la tecnología de la información. En definitiva, la capacidad de desarrollo y la disponibilidad de big data son la piedra de toque para medir la eficacia de la construcción de plataformas. El Sistema de Información de Salud Ciudadana de Xiamen ha hecho algunos intentos en este sentido y ha producido efectos de aplicación, que se presentarán brevemente en la siguiente sección.
3. La aplicación de estándares se ha expandido desde la ingeniería de la información hasta la gestión y los servicios médicos y sanitarios.
Debido a la creciente demanda y práctica del análisis y utilización de datos, existe una comprensión cada vez más clara de la importancia de los estándares en los servicios y la gestión de la atención médica. Con el aumento de las expectativas de aplicación y la aplicación amplia y profunda de las plataformas regionales de información sanitaria, la extensión de los estándares desde el campo de la ingeniería de la información pura al campo de la gestión y los negocios médicos y sanitarios se ha convertido en * * conocimiento.
4. Cada vez más decanos abogan por que los sistemas de información hospitalaria se integren activamente en las redes regionales de información sanitaria.
En los últimos años, muchos decanos conocidos y con visión de futuro han abogado activamente en diferentes ocasiones por la integración de la informatización hospitalaria en las redes regionales de información sanitaria para lograr el verdadero disfrute de los big data y la big information. Este tipo de previsión en realidad se produce a través de años de experiencia práctica y exploración dolorosa. Es una sublimación de la acumulación de una profunda gestión médica y construcción de información. Marca que la integración activa y profunda del hospital en la red regional de información sanitaria se ha convertido gradualmente en una. * * conocimiento. Con un conocimiento tan profundo, los administradores de hospitales ven nuevas esperanzas en las fuentes de datos y la mejora de la calidad en las plataformas regionales de información sanitaria.
Inspiración en la experiencia práctica de Xiamen
Como la primera plataforma regional de información de salud que cubre toda la jurisdicción de China, el Sistema de Información de Salud Ciudadana de Xiamen ha llevado a cabo extracción, análisis y análisis de datos de información de salud regional. utilización en los últimos años. Sobre esta base, el "Informe de salud de Xiamen 2013" adoptó de manera integral por primera vez datos del Sistema de información de salud ciudadana de Xiamen, una plataforma regional de información de salud.
Los datos de la Plataforma Regional de Información de Salud de Xiamen son proporcionados por instituciones médicas y de salud que representan más del 90% de los recursos de la jurisdicción. En comparación con las estadísticas de salud tradicionales, en 2012, las estadísticas de carga de trabajo incluidas en el sistema representaron más del 95% del total de la ciudad. Por lo tanto, es básicamente una muestra completa de los datos de tratamiento médico de los residentes de Xiamen. El análisis estadístico basado en esto puede reflejar básicamente el nivel de salud, los principales problemas de salud, las causas, la frecuencia y los costos de los residentes de Xiamen.
La construcción de la plataforma regional de información sanitaria de Xiamen también ha evolucionado desde un diseño de alto nivel y una implementación paso a paso hasta una cobertura regional completa, y luego se trasladó gradualmente a la nube. Desde el establecimiento de una plataforma de red regional de información sanitaria hasta la aplicación de big data sanitarios, ha pasado por un proceso gradual y estandarizado. La parte más importante no es sólo la aplicación de los estándares de ingeniería de la información, sino también las "tres unificaciones" de las especificaciones y terminología de gestión y negocios médicos y de salud, es decir, la unificación de versiones, estándares y mantenimiento. Para lograr estas tres unificaciones, no podemos prescindir de una planificación prospectiva y una promoción vigorosa del departamento administrativo de salud.