Normas de indemnización por accidentes de tráfico
(1) Normas generales de indemnización por accidentes de tráfico
1. Normas de indemnización de gastos médicos. Los gastos médicos se refieren a los gastos que debe pagar la víctima por concepto de examen médico, tratamiento y rehabilitación después de sufrir una lesión.
El monto de la indemnización por gastos médicos se determinará con base en el monto real incurrido antes de la conclusión del debate en el tribunal de primera instancia. El titular del derecho a compensación puede demandar por separado después de deducir los gastos de rehabilitación necesarios, los gastos de cirugía plástica apropiados y otros gastos de tratamiento de seguimiento para la capacitación en la recuperación de la función de los órganos. Sin embargo, basándose en certificados médicos o conclusiones de la tasación, los gastos inevitables pueden compensarse junto con los gastos médicos ya incurridos.
2. Norma de compensación por salarios perdidos.
La compensación por pérdida de trabajo es una compensación por la pérdida o reducción de trabajo e ingresos laborales debido a que la víctima no pudo realizar un trabajo o trabajo normal durante el período desde la lesión hasta la recuperación total (es decir, compensación por pérdida de trabajo). ). Si el paciente tiene un ingreso fijo, el cálculo se basará en el ingreso fijo reducido debido a la falta de trabajo. Si el ingreso excede más de 3 veces el salario promedio de los empleados en el año anterior cuando ocurrió el accidente médico, el cálculo se realizará. basado en 3 veces; si no hay ingresos fijos, el cálculo se basará en el salario promedio de los empleados en el año anterior cuando ocurrió el accidente médico. "Los métodos de cálculo de la compensación por trabajo perdido se dividen en dos tipos según si el paciente tiene un ingreso fijo.
3. Estándar de compensación de honorarios de enfermería
Los honorarios de enfermería se refieren al hecho de que la víctima no puede vivir debido a lesiones personales. Gastos pagados por cuidado personal y necesidad de ayuda de otros
(1) Si tiene un ingreso fijo, se calculará de acuerdo con el estándar de salarios perdidos. ;
(2) Si no tiene ingresos fijos, la fórmula es: monto de la compensación = remuneración por servicios de enfermería al mismo nivel × período de enfermería
4. Estándar de compensación de gastos de transporte
Los gastos de transporte se refieren a los gastos de transporte de la víctima y sus acompañantes necesarios para buscar tratamiento médico o traslado a otros lugares. Los gastos reales incurridos por el tratamiento hospitalario. >Los gastos de transporte se calculan sobre la base de los gastos reales incurridos por la víctima y sus acompañantes necesarios para el tratamiento médico o el traslado al hospital para recibir tratamiento. Los gastos de transporte generalmente se calculan como gastos de viaje del personal ordinario de la agencia estatal donde ocurrió la infracción. pagado como estándar. El principal medio de transporte son los autobuses ordinarios. En casos especiales, se pueden utilizar ambulancias o taxis, pero la víctima debe explicar la razonabilidad del uso y los vales correspondientes deben basarse en el lugar y el lugar del tratamiento médico. Si el tiempo, frecuencia y frecuencia no son consistentes, se deberá descontar de la indemnización el monto correspondiente.
Norma de compensación por subsidio de alimentación por hospitalización
El subsidio de alimentación por hospitalización se refiere a la víctima. El subsidio de alimentación requerido para la víctima fallecida durante la hospitalización o durante su vida puede determinarse consultando las normas de subsidio de alimentación para el personal ordinario de las agencias estatales locales, pero de hecho es necesario que la víctima vaya a otros lugares para recibir tratamiento. , pero no puede ser hospitalizado por razones objetivas. Se compensará a la víctima "hospitalizada" la parte razonable de los gastos de alojamiento y alimentación efectivamente incurridos por la víctima y su entorno. no habrá compensación.
6. Estándares de compensación de costos nutricionales
El costo nutricional se refiere a los cambios metabólicos que ocurren después de que el cuerpo se daña, pero la demanda de calor del cuerpo dañado. la energía y diversos nutrientes no se pueden satisfacer con la dieta diaria. La tarifa de nutrición debe pagarse para obtener nutrición de otros alimentos de acuerdo con la discapacidad de la víctima y las opiniones de la institución médica.
(2) Normas de compensación para el. discapacidad de la víctima debido a una lesión
p>Además de un elemento de compensación para la víctima que queda discapacitada debido a una lesión, también incluye: compensación por discapacidad, dispositivos de asistencia para discapacidad, gastos de subsistencia para dependientes y gastos de rehabilitación necesarios. en realidad incurridos debido a la atención de rehabilitación y el tratamiento continuo. Honorarios de enfermería y honorarios de tratamiento de seguimiento
1 Estándares de compensación por discapacidad
La compensación por discapacidad se basa en el grado o grado de. la discapacidad de la víctima y la ubicación del tribunal de apelación. El ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos o el ingreso neto per cápita de los residentes rurales en el año anterior se calcula durante 20 años a partir de la fecha de la discapacidad. los mayores de 60 años, la edad se reducirá en 1 año; para los mayores de 75 años, la edad se reducirá en 5 años.
(1) Determinación de la naturaleza de la compensación por discapacidad
¿La naturaleza de la compensación por discapacidad es una compensación por daños a la propiedad o una compensación por daños mentales? Ésta no es una cuestión clara ni en la teoría ni en la práctica. La naturaleza de la indemnización por discapacidad se refiere a la indemnización por daños a la propiedad resultantes de la pérdida de ingresos o de los medios de vida debido a una discapacidad.
(2) Criterios para la determinación del grado de invalidez.
Si un empleado queda discapacitado debido a una lesión relacionada con el trabajo y su capacidad para trabajar se ve afectada después del tratamiento, debe someterse a una evaluación de capacidad laboral. La evaluación de la capacidad laboral se refiere a la evaluación gradual del grado de disfunción laboral y el grado de trastorno de gestión de la vida. El grado de disfunción laboral se divide en diez niveles de discapacidad, siendo el nivel uno el más grave y el nivel diez el más leve. Hay tres niveles de trastornos del autocuidado: incapaz de cuidarse a sí mismo en absoluto, incapaz de cuidarse a sí mismo la mayor parte del tiempo e incapaz de cuidar de uno mismo en la vida diaria.
2. Normas de compensación para dispositivos de asistencia para discapacitados
Los dispositivos de asistencia para discapacitados son comprados y preparados por víctimas discapacitadas para compensar las funciones de sus órganos corporales lesionados y para ayudarlos a cuidar de ellos. por sí mismos o realizando trabajos productivos de equipos de autoservicio.
El coste de los dispositivos de asistencia para personas discapacitadas se calcula en función de los estándares de costes razonables de los dispositivos habituales aplicables. Si la lesión requiere necesidades especiales, puede consultar las opiniones de la agencia de asignación de dispositivos de asistencia para determinar los estándares de tarifas razonables correspondientes. El ciclo de sustitución y el ciclo de compensación de los dispositivos de asistencia se determinarán con referencia a las opiniones de la organización compiladora.
La "aplicación general" es un principio rector que sirve como estándar para determinar tarifas razonables. Los requisitos básicos de este principio:
(1) Es "ordinario", es decir, el equipo auxiliar preparado debe rechazar el lujo y el lujo, y no puede perseguir ciegamente la alta calidad.
(2) es "aplicable" y existen dos estándares de prueba para la aplicabilidad:
A. De hecho, puede desempeñar un papel en la compensación funcional; B. Satisface los requisitos de "estabilidad" y "seguridad".
¿Cómo determinar la organización de preparación? Las instituciones de rehabilitación protésica y ortopédica del departamento de asuntos civiles de mi país son instituciones profesionales dedicadas a la investigación y producción de dispositivos de asistencia y pueden dedicarse a la identificación y preparación de dispositivos de asistencia para personas discapacitadas. En la práctica, el tribunal generalmente debería determinar el costo de los dispositivos de asistencia para discapacitados basándose en las opiniones de la agencia de rehabilitación ortopédica y protésica del departamento de asuntos civiles. Si el deudor de la compensación realmente necesita continuar preparando dispositivos de asistencia para discapacitados después de exceder el período de pago fijo para los dispositivos de asistencia, el Tribunal Popular ordenará al deudor de la compensación que continúe pagando las tarifas correspondientes durante 5 a 10 años.
3. Estándares de compensación por gastos de subsistencia de dependientes
El gasto de consumo per cápita de los residentes urbanos y el gasto de subsistencia anual per cápita de los residentes rurales también reflejan la coherencia entre compensación y daños. Asimismo, si el dependiente es menor de edad, la edad es de 18 años. Si el dependiente es mayor de 60 años, la edad se reducirá en 1 año por cada año adicional si el dependiente es mayor de 75 años; se contará como 5 años. Esto también se diferencia de la norma de que "a los menores se les computa como 16 años, se les deduce un año por cada año adicional menor de 50 años y se computan cinco años para los mayores de 50 años".
4. Honorarios de rehabilitación, honorarios de enfermería y otros gastos.
Los gastos de rehabilitación deben tener evidencia relevante, como recibos de gastos médicos.
Los honorarios de enfermería se determinan en función de los ingresos del personal de enfermería, el número de enfermeras y la duración de la atención.
Si el personal de enfermería tiene ingresos, el cálculo se basará en la normativa sobre remuneración por trabajo perdido, si el personal de enfermería no tiene ingresos o si el personal de enfermería contrata personal de enfermería, el cálculo se basará en la Normas de remuneración laboral del personal de enfermería local que presta el mismo nivel de atención. En principio, hay un personal de enfermería, pero si la institución médica o la agencia de evaluación tiene opiniones claras, el número de personal de enfermería se puede determinar por referencia.
El período de cuidados se computará hasta que la víctima recupere la capacidad de valerse por sí misma. Si la víctima no puede recuperar la capacidad de cuidar de sí misma debido a una discapacidad, se podrá determinar un período razonable de atención en función de su edad, estado de salud y otros factores, pero el período máximo no excederá los 20 años.
Después de que la víctima queda discapacitada, el nivel de atención debe determinarse en función del grado de dependencia de la enfermería y la preparación de dispositivos de asistencia para la discapacidad.
El titular del derecho a compensación puede demandar por separado después de deducir los gastos de rehabilitación necesarios, los gastos de cirugía plástica apropiados y otros gastos de tratamiento de seguimiento para el entrenamiento de recuperación de la función de los órganos. Sin embargo, basándose en certificados médicos o conclusiones de la tasación, los gastos inevitables pueden compensarse junto con los gastos médicos ya incurridos.
(3) Normas de indemnización por la muerte de la víctima
1 Determinación de la naturaleza de la indemnización por muerte
El contenido de la indemnización por muerte es la indemnización por la pérdida. de ingresos Su naturaleza es la compensación por daños a la propiedad, no la compensación por daños mentales.
2. Cálculo específico de la indemnización por muerte
La indemnización por muerte se calcula con base en el estándar de ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior donde se encuentra el tribunal de apelaciones, y se calcula. basado en 20 años.
Sin embargo, para los mayores de 60 años la edad se reducirá en 1 año por cada 1 año de aumento; para los mayores de 75 años, se calculará en base a 5 años; La fórmula de cálculo específica es:
(1) Indemnización por muerte (personas menores de 60 años) = ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior donde se encuentra el tribunal de apelaciones × 20 años;
(2 ) Indemnización por muerte (personas mayores de 60 años) = ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en la ubicación del tribunal de apelaciones en el año anterior × (20 años - edad creciente);
(3) Indemnización por muerte (personas mayores de 75 años) ) = ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior donde está ubicado el tribunal de apelaciones × 5 años.
3. Estándar de compensación por gastos de subsistencia de dependientes
El estándar de gasto de consumo de subsistencia anual basado en el gasto de consumo per cápita de los residentes urbanos también refleja la coherencia entre compensación y daños. Asimismo, si el dependiente es menor de edad, la edad es de 18 años. Si el dependiente es mayor de 60 años, la edad se reducirá en 1 año por cada año adicional si el dependiente es mayor de 75 años; se contará como 5 años. Esto también se diferencia de la regulación de que "a los menores se les computa como 16 años, se les deduce un año por cada año adicional menor de 50 años y se computan cinco años para los mayores de 50 años".
4. Normas de compensación por gastos funerarios
Los gastos funerarios se calculan con base en seis meses del salario mensual promedio de los empleados del año anterior donde se encuentra la corte de apelaciones.
Base jurídica:
Artículo 17 de la "Interpretación del Tribunal Supremo Popular sobre diversas cuestiones relativas a la aplicación de la ley en el juicio de casos de indemnización por daños personales".
Si la víctima sufre lesiones personales, el deudor de la compensación deberá compensar todos los gastos tales como gastos médicos e ingresos perdidos debido a la falta de trabajo, incluidos gastos médicos, gastos de trabajo perdido, gastos de enfermería, gastos de transporte, gastos de alojamiento, y subsidios para comidas de hospitalización y nutrición necesaria.
Si la víctima queda discapacitada debido a una lesión, el deudor de la indemnización también deberá compensar los gastos necesarios incurridos debido al aumento de las necesidades de la vida diaria y la pérdida de ingresos causada por la pérdida de la capacidad laboral, incluida la discapacidad. compensación y dispositivos de asistencia para discapacidad, gastos de manutención del dependiente y honorarios de rehabilitación necesarios, honorarios de enfermería y honorarios de tratamiento de seguimiento realmente incurridos para la atención de rehabilitación y el tratamiento continuo.
Si la víctima fallece, la persona obligada a compensar no sólo compensará los gastos pertinentes especificados en el párrafo 1 de este artículo en función de las condiciones de rescate y tratamiento, sino también compensará los gastos funerarios y de manutención de la víctima. dependientes, indemnización por muerte y familiares de la víctima. Gastos de transporte, gastos de alojamiento, gastos de trabajo perdido y otros gastos razonables para el manejo de gastos funerarios.
Artículo 19
Los gastos médicos se determinan con base en los recibos de gastos médicos y honorarios de hospitalización emitidos por la institución médica, combinados con pruebas pertinentes, como registros médicos y certificados de diagnóstico. Si el obligado a indemnizar tuviere alguna objeción a la necesidad o racionalidad del tratamiento, soportará la carga de la prueba correspondiente. El monto de la indemnización por gastos médicos se determinará con base en el monto realmente incurrido antes de la conclusión del debate en el tribunal de primera instancia. El titular del derecho a compensación puede demandar por separado después de deducir los gastos de rehabilitación necesarios, los gastos de cirugía plástica apropiados y otros gastos de tratamiento de seguimiento para la capacitación en la recuperación de la función de los órganos. Sin embargo, basándose en certificados médicos o conclusiones de la tasación, los gastos inevitables pueden compensarse junto con los gastos médicos ya incurridos.
Artículo 20
La indemnización por pérdida de trabajo se determina en función de la remuneración y los ingresos laborales perdidos de la víctima. La indemnización por trabajo perdido se determina sobre la base de un certificado emitido por la institución médica donde la víctima recibió tratamiento. Si la víctima continúa ausente del trabajo debido a lesión e incapacidad, la ausencia podrá computarse hasta el día anterior a la fecha de la incapacidad.
Si la víctima tiene ingresos fijos, el salario perdido se calculará en función de la reducción real de ingresos. Si la víctima no tiene ingresos fijos, el cálculo se basará en su ingreso promedio de los últimos tres años, si la víctima no puede acreditar su ingreso promedio en los últimos tres años, podrá referirse al salario promedio de los empleados en; la misma o similar industria en la ubicación del tribunal de apelaciones en el año anterior.
Artículo 21
Los honorarios de enfermería se determinan en función de los ingresos del personal de enfermería, el número de enfermeras y la duración de los cuidados de enfermería. Si el personal de enfermería tiene ingresos, el cálculo se basará en las normas sobre salario por trabajo perdido; si el personal de enfermería no tiene ingresos o si el personal de enfermería contrata personal de enfermería, el cálculo se basará en las normas de remuneración laboral del personal de enfermería local; participan en el mismo nivel de atención. En principio, hay un personal de enfermería, pero si la institución médica o la agencia de evaluación tiene opiniones claras, el número de personal de enfermería se puede determinar por referencia.
El período de cuidados se computará hasta que la víctima recupere la capacidad de valerse por sí misma. Si la víctima no puede recuperar la capacidad de cuidar de sí misma debido a una discapacidad, se podrá determinar un período razonable de atención en función de su edad, estado de salud y otros factores, pero el período máximo no excederá los 20 años. Una vez que la víctima queda discapacitada, el nivel de atención debe determinarse en función del grado de dependencia de la atención y la preparación de dispositivos de asistencia para discapacitados.
Artículo 22
Los gastos de transporte se calculan sobre la base de los gastos reales incurridos por la víctima y sus acompañantes necesarios para el tratamiento médico o el traslado a un hospital para recibir tratamiento. Los costos de transporte deben basarse en recibos oficiales; las credenciales pertinentes deben ser coherentes con el lugar, la hora, el número y la frecuencia del tratamiento médico.