Red de Respuestas Legales - Conocimientos legales - ¿Quién puede proporcionar gt urgentemente? Gracias.

¿Quién puede proporcionar gt urgentemente? Gracias.

Las empleadas que cumplan con las condiciones para la planificación familiar o que se hayan sometido a una cirugía de planificación familiar pueden disfrutar de los siguientes beneficios del seguro de maternidad:

(1) Las empleadas que den a luz o tengan un aborto (inducido) disfrutarán de la licencia de maternidad. de acuerdo con la normativa nacional y provincial correspondiente. Los salarios de la licencia de maternidad los paga el empleador de conformidad con las disposiciones reglamentarias, y el fondo del seguro de maternidad proporciona una compensación en forma de subsidios de maternidad. Los subsidios de maternidad se calculan sobre la base del salario medio pagado de las empleadas en los 12 meses anteriores al parto o al aborto espontáneo. Si la persona asegurada ha estado asegurada por menos de 12 meses, la base se basará en la base salarial más baja pagada en la ciudad en el año anterior en el mes del parto o aborto.

(2) Los honorarios de chequeo prenatal, honorarios de examen, honorarios de parto, honorarios de cirugía, honorarios de hospitalización en sala general, honorarios médicos de recuperación posparto, honorarios de tratamiento básico y otros gastos médicos reproductivos después del embarazo de las empleadas serán cubierto por las regulaciones. El fondo del seguro de maternidad pagará;

(3) Los gastos médicos incurridos por las empleadas debido a complicaciones en el parto después del embarazo y dentro de los 4 meses posteriores al parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad. Los gastos médicos después de 4 meses, para quienes participan en el seguro médico básico urbano, se implementarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico urbano (4) Empleadas que hayan disfrutado de la licencia de maternidad durante más de tres meses de conformidad; con las regulaciones nacionales se proporcionará un pago único. El costo del subsidio de nutrición sexual lo paga el fondo del seguro de maternidad, y el estándar es el 2% del salario promedio de los empleados de la ciudad durante el año anterior.

Artículo 8 Si el cónyuge de un empleado afiliado al seguro de maternidad está desempleado, los gastos de control prenatal, parto y aborto que cumplan con las normas de planificación familiar se pagarán al 50% de la norma prescrita. por el seguro de maternidad y no disfrutará de otras prestaciones del seguro de maternidad.

Artículo 9 Los gastos médicos incurridos por los empleados debido a la inserción (extracción) de dispositivos intrauterinos, abortos, esterilizaciones, reversiones y otras cirugías de planificación familiar serán pagados por la caja del seguro de maternidad de acuerdo con la reglamentación. Los gastos médicos debidos a complicaciones causadas por la cirugía de planificación familiar y aquellos que participan en el seguro médico básico urbano se pagarán en el fondo del seguro médico básico urbano de conformidad con las normas pertinentes.

Artículo 10 Después de que una empleada que participa en el seguro de maternidad pierde su trabajo y cumple con las condiciones para la planificación familiar o se somete a una cirugía de planificación familiar durante el período de aprobación para recibir beneficios de desempleo, sus gastos médicos de maternidad, una sola vez el subsidio nutricional y la cirugía de planificación familiar serán pagados por la caja del seguro de maternidad.

Después de que las empleadas de la unidad original que participaban en el seguro de maternidad se jubilen, los gastos de extracción de dispositivos intrauterinos, abortos y otras cirugías que cumplan con las normas de planificación familiar serán pagados por el fondo del seguro de maternidad.

Artículo 11 Las empleadas que den a luz o se sometan a cirugías de planificación familiar deberán realizarlas en las instituciones médicas designadas para el seguro de maternidad en esta ciudad. La identificación de calificaciones y la gestión de las instituciones médicas designadas para el seguro de maternidad se implementarán de conformidad con las normas sobre la gestión de las instituciones médicas designadas para el seguro médico básico. La agencia de gestión implementa la gestión de acuerdos en las instituciones médicas designadas para el seguro de maternidad.

El catálogo de medicamentos y servicios médicos del seguro de maternidad se basa en el catálogo de medicamentos y servicios médicos del seguro médico básico, combinado con las características del seguro de maternidad, y se publica después de las adiciones o reducciones apropiadas.

La agencia gestora y la institución médica designada para el seguro de maternidad realizarán liquidaciones de acuerdo con las cuotas del proyecto y tipo de enfermedad. Los métodos de liquidación específicos serán formulados por separado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social en conjunto con el departamento financiero.

Artículo 12 Los fondos del seguro de maternidad se recaudan de acuerdo con el principio de ingresos determinados por los gastos y un equilibrio básico entre ingresos y gastos. La recaudación y gestión específicas se realizarán de conformidad con las disposiciones del Consejo de Estado. "Reglamento Provisional sobre Recaudación y Pago de Primas del Seguro Social".

El fondo del seguro de maternidad se gestiona a través de cuentas financieras separadas y dos líneas de ingresos y gastos, y está sujeto a la supervisión de los departamentos financiero y de auditoría de conformidad con la ley.

Artículo 13 El empleador deberá pagar las primas del seguro de maternidad al 0,8 de la base salarial de todos los empleados en el año anterior si el empleador no paga las primas dentro del plazo, además de ser condenado al pago; dentro de un plazo determinado, se cobrará diariamente una tasa adicional por pago atrasado del 2‰ del importe a pagar. Los trabajadores individuales no pagan primas de seguro de maternidad.

Las primas del seguro de maternidad pagadas por empresas, unidades privadas no empresariales y organizaciones económicas individuales se incluyen en los costos (gastos). Las primas del seguro de maternidad pagadas por instituciones públicas autofinanciadas se incluirán en las cuotas de seguridad social.

Artículo 14 Los intereses de los fondos del seguro de maternidad depositados en bancos se calcularán de acuerdo con la tasa de interés de depósito prescrita por el Banco Popular de China, y los intereses devengados se incluirán en el fondo del seguro de maternidad.

Artículo 15 Cuando una entidad se divida, fusione o transfiera, pagará en una sola suma los gastos del seguro de maternidad que deba soportar de conformidad con las disposiciones legales y reglamentarias pertinentes.

Artículo 16: La caja del seguro de maternidad no pagará gastos médicos, asignaciones de maternidad y subsidios únicos de nutrición en las siguientes circunstancias:

Violación de las políticas de planificación familiar nacional, provincial o municipal.

(2) Interrupción del embarazo por selección ilegal del sexo del feto, suicidio, automutilación, peleas, alcoholismo, abuso de drogas, etc.

(3) Interrupción del embarazo; por embarazo ectópico, embarazo molar, etc. Interrupción del embarazo;

(4) Accidentes de tránsito, accidentes médicos y accidentes relacionados con drogas de los cuales sea responsable el tercero;

(5 ) Tratamiento de diversas infertilidades (embarazo) y disfunciones sexuales;

(6) Gastos médicos incurridos por parto o cirugía de planificación familiar en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán;

(7 ) Gastos médicos del recién nacido;

(7) Gastos médicos del recién nacido;

p>

(8) Complicaciones de la cirugía de planificación familiar;

( 9) Cirugía de planificación familiar (excepto de rescate) realizada en instituciones médicas designadas sin seguro de maternidad en esta ciudad;

( 10) Los empleados asegurados no presentan su "Tarjeta de Seguro Social" y el certificado médico del seguro de maternidad cuando buscar tratamiento médico;

(11) Otros gastos que no cumplan con el alcance y los estándares del seguro de maternidad.

Artículo 17 Si una unidad, institución médica designada para el seguro de maternidad o un individuo defrauda los fondos del seguro de maternidad, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social será responsable de la recuperación y sanción si se constituye un delito, la responsabilidad penal; se perseguirá conforme a la ley.

Artículo 18 Si un miembro del personal de una agencia viola las normas y causa pérdidas a los fondos del seguro de maternidad, la dirección administrativa del trabajo y seguridad social será responsable de recuperar la compensación e imponer sanciones administrativas al responsable de acuerdo con la gravedad del caso; si se constituye delito, la persecución penal se ejercerá conforme a la ley.

Artículo 19 Si los empleados tienen preguntas sobre el disfrute de los beneficios del seguro de maternidad, pueden acudir directamente al empleador o a la agencia de manejo para consultar. Si una empleada y el empleador tienen un conflicto laboral sobre las prestaciones del seguro de maternidad, pueden solicitar arbitraje al Comité de Arbitraje de Conflictos Laborales; si no están satisfechos con el laudo arbitral, pueden presentar una demanda ante el Tribunal Popular de conformidad con la ley; .

Artículo 20 Si los interesados ​​no estuvieran satisfechos con la decisión administrativa, podrán solicitar la reconsideración administrativa o iniciar un litigio administrativo de conformidad con la ley.