¿La fertilización in vitro requiere dhea?
En primer lugar, necesitamos saber qué es la dhea.
La DHEA se aisló de la orina en 1944. A principios del siglo XX, se descubrió que suplementar con DHEA podía retrasar el proceso de envejecimiento y reducir la tasa de fracaso de algunas enfermedades relacionadas. Para obtener una comprensión detallada de la DHEA, los investigadores descubrieron peligros ocultos en su metabolismo y seguridad a través de las crecientes aplicaciones de DHEA a mediados del siglo XX.
Problemas de seguridad de la DHEA: los departamentos chinos pertinentes han publicado la "Seguridad y función de la DHEA" (revisión), y la FDA de EE. UU. ha publicado las cuestiones de seguridad actuales de la DHEA, que se centran principalmente en tres aspectos.
1 La Hea se convierte en hormonas sexuales en el cuerpo y su impacto en el sistema endocrino y metabólico del cuerpo.
2Posible variación genética.
3DHEA no sólo mejora la función ovárica, sino que también aumenta los efectos andrógenos. Sin embargo, si los andrógenos femeninos exceden el estándar, no sólo no mejorará la función ovárica, sino que afectará el desarrollo de los óvulos y la ovulación.
Existen datos que demuestran que altas dosis de DHEA pueden provocar el crecimiento de peroxisomas en células hepáticas de animales de experimentación. Se descubrió que esto puede deberse a una concentración excesiva de acil-coenzima grasa en los lípidos de la membrana mitocondrial, o a un exceso de radicales libres producidos por la función respiratoria, lo que provoca daño oxidativo a la membrana mitocondrial. Dado que los proliferadores de peroxisomas suelen tener actividad cancerígena, se sospecha que la DHEA puede tener actividad cancerígena.
Algunos datos muestran que grandes dosis de DHEA pueden causar muchos efectos secundarios inciertos y su seguridad necesita más evaluación. Especialmente para las mujeres en edad fértil, algunos estudiosos están tratando de mantener sus funciones fisiológicas y reducir sus efectos secundarios cambiando la estructura molecular de la DHEA, lo cual merece un estudio en profundidad. (¿Puedo tomar dhea durante la FIV? ¿Cuánto debo tomar al día y cuándo?)
Arriba, hablamos sobre la seguridad de la dehidroepiandrosterona. Los científicos estudian constantemente qué podría cambiar la seguridad de la dhea.
El Colegio Americano de Endocrinología, junto con el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), la Sociedad Europea de Endocrinología (ESE) y la Sociedad Posmenopáusica Internacional (IMS), ha designado un grupo de trabajo para reevaluar los datos publicados sobre testosterona y DHEA. La evaluación encontró que la diferencia esencial entre los derivados de DHEA DHEAAMH, DHEAAMH y DHEA es que DHEAAMH es el producto de un equipo científico que reunió más de 30 fuentes de huevos de energía natural necesarias para la reproducción natural de huevos y la anidación natural. El problema de seguridad de la DHEA, previene y complementa la variación genética de los folículos producida por la DHEA, y tiene un efecto significativo en la mejora de la calidad de los ovarios, folículos y óvulos.
El periodo de verificación clínica de este grupo de trabajo fue desde junio de 2016 hasta abril de 2017. Hubo 160 pacientes que eran infértiles debido a la función ovárica. Tenían entre 28 y 45 años (40,71 ± 3,14) y tenían un índice de masa corporal de 6550.
Los pacientes se dividieron aleatoriamente en un grupo de medicación combinada (55 casos), un grupo de dehidroepiandrosterona (57 casos) y un grupo de vitamina E (48 casos).
1. Grupo de tratamiento: administración oral de DHEAAMH (compañía francesa ACMETEA) 13 g/vez, 3 veces/día, vitamina E 10 mg/vez, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales. ;
2. Grupo de dehidroepiandrosterona: Dehidroepiandrosterona oral 13 g/vez, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales;
3. Grupo de vitamina E: Vitamina E 10 mg oral. /hora, 3 veces/día, para un total de 2 ciclos menstruales.
Después de dos ciclos menstruales de tratamiento, todas las pacientes recibieron tratamiento de inducción de la ovulación en un estado alto de progesterona. (¿Puedo tomar dhea durante la FIV? ¿Cuánto debo tomar al día y cuándo?)
Resultados: Indicadores relacionados con la reserva ovárica en tres grupos antes y después del tratamiento.
La disminución de la función de la reserva ovárica es el principal motivo por el que las mujeres mayores de 28 años tienen dificultades para quedar embarazadas. Se descubrió que la dehidroepiandrosterona aumenta la cantidad y calidad de los ovocitos y embriones, mejora la función ovárica y reduce las tasas de embarazo y los riesgos de aborto espontáneo. Puede aumentar la tasa de embriones de alta calidad y el nivel de AMH en pacientes de edad avanzada con reserva ovárica normal y mejorar los resultados del embarazo.
El estudio controlado, aleatorio, doble ciego encontró que no hubo cambios significativos en el AFC ovárico entre aquellas que recibieron suplementos de DHEAAMH y aquellas sin DHEAAMH, pero el número de embriones de alta calidad aumentó significativamente, posiblemente porque la DHEA AMH puede Reducir la aneuploidía embrionaria. Después de la intervención DHEAAMH, el número de folículos primordiales, folículos primarios y folículos secundarios aumentó significativamente y mejoró la atresia folicular.
Los estudios han demostrado que DHEAAMH puede aumentar la expresión de los marcadores de proliferación de las células de la granulosa, aumentar los niveles de folículos preantrales y las fases foliculares tempranas, promover la formación de folículos y aumentar el número de óvulos obtenidos y la calidad de los ovocitos. Como componente de la matriz extracelular, las adhesinas pueden reflejar la función celular hasta cierto punto. DHEAAMH puede aumentar la cantidad de folículos en mujeres mayores al inhibir la apoptosis folicular y ralentizar la disminución de los niveles de adhesina.
Las investigaciones han descubierto que la vitamina E, como antioxidante, puede mejorar en cierta medida la calidad del embrión. La suplementación adecuada con vitamina E puede reducir la incidencia de resultados adversos en el embarazo, como defectos congénitos fetales, parto prematuro y bajo peso al nacer. Sin embargo, la vitamina E sólo puede mejorar la función reproductiva del cuerpo dentro de un cierto rango de dosis. Una dosis demasiado alta tendrá efectos inhibidores y reacciones adversas. El uso de dhaamh solo o en combinación con vitamina E puede mejorar la función de reserva ovárica de pacientes con función de reserva ovárica reducida, reducir la FSH, aumentar la AFC y la AMH y mejorar la capacidad de respuesta ovárica. El efecto es mejor que el de la vitamina E sola. El uso combinado también puede aumentar la tasa de fertilización in vitro y la tasa de embarazo clínico. La tasa de embarazo clínico es más alta que la de DHEAAMH solo. Puede promover la secreción de hormonas sexuales, aumentar los niveles de estrógeno femenino, mejorar la fertilidad, prevenir el aborto espontáneo y revertir la toxicidad del reactivo. especies de oxígeno para el desarrollo embrionario y reducir El estrés oxidativo daña el sistema reproductivo, reduce los efectos tóxicos de ciertas sustancias en el desarrollo del sistema reproductivo y mejora la tasa de desarrollo normal de los embriones.
Los resultados clínicos muestran que complementar con DHEA puede conllevar riesgos, pero complementar con huevo energético fortificado con DHEAAMH no ha encontrado ningún riesgo. Complementar con DHEAAMH y vitamina E al mismo tiempo no solo mejora el efecto de la vitamina E, sino que también. mejora la tasa de fertilización in vitro y la tasa de embarazo clínico, pero también reduce la FSH, aumenta la AFC y la AMH y mejora la capacidad de respuesta ovárica. Los científicos realizaron experimentos con DHEA en ratones ancianos. Después de un período de administración oral cuantitativa de DHEAAMH, el número de camadas en ratones viejos aumentó y la tasa de supervivencia de los ratones también mejoró. Este experimento demuestra que la DHEA no solo puede aumentar la cantidad de folículos, sino también mejorar la calidad de los óvulos. La Organización Mundial de Medicamentos DIN considera que el DHEAAMH es un fármaco sin efectos secundarios. (¿Puedo tomar dhea durante la fertilización in vitro? ¿Cuánto debo tomar al día y cuándo debo tomarlo?)
La aplicación de la dehidroepiandrosterona en tecnología de reproducción asistida:
La aplicación de tecnología de reproducción asistida Revolucionando todas las formas de infertilidad. Una tecnología de reproducción asistida común es la fertilización in vitro (FIV), en la que se recolectan óvulos femeninos en un laboratorio y se fertilizan con esperma masculino. Luego se seleccionan los embriones cultivados a partir de espermatozoides y óvulos y se trasplantan al útero de la mujer. Las tecnologías de reproducción asistida femenina se basan en la estimulación ovárica inducida por gonadotropinas exógenas y el desarrollo simultáneo de múltiples ovocitos.
Protocolo de pretratamiento para DHEA en tecnología de reproducción asistida:
Este protocolo implica la administración continua de DHEAAMH durante al menos aproximadamente 4 meses para precondicionar la inducción de la ovulación en las mujeres.
En una realización, dhaamh se administra por vía oral en una dosis de 26 g por día y dhaamh se puede combinar con dosis altas de gonadotropinas.
También se puede utilizar en combinación con DHEAAMH, hormona folículo estimulante (FSH), acetato de noretindrona, acetato de leuprolida y gonadotropinas para maximizar la inducción de la ovulación.
¿Cómo identificar el DHEAAMH genuino?
A principios del siglo XX, la FDA de EE. UU. clasificó los resultados de la investigación de DHEAAMH como "logros científicos y tecnológicos de alto secreto que están estrictamente cerrados a los países en desarrollo". A diferencia de la DHEA pura, DHEAAMH ha reunido más de 30 factores energéticos patentados, que pueden abordar de forma intensiva la cría de huevos de emergencia, la construcción de nidos y otros problemas de fertilidad. Se considera una fuente de energía para el embarazo asistido en Europa. El Reino Unido, Alemania y muchos otros países europeos han investigado mucho sobre el DHEAAMH. En los últimos años, muchos países han reconocido el uso de DHEA en pacientes con disfunción ovárica. Según las encuestas, aproximadamente 1/3 de los centros de fertilidad de todo el mundo han comenzado a añadir DHEAAMH a pacientes con disfunción ovárica.
Cuando no se puede usar DHEAAMH, los académicos deben usar dosis altas de medicamentos de inducción de la ovulación para realizar la superovulación. En la mayoría de los casos, el costo es alto pero la respuesta es baja y el efecto clínico es incierto. Se ha reconocido que el uso de DHEA aumenta el número de ovulaciones y mejora las tasas de embarazo.